为了行文清晰，本稿件经过编辑。
欢迎收听 “医学要闻” 。本期主题：ACIP（免疫实践咨询委员会）最新提出的错误、鲁莽且不科学的建议，即取消儿童免疫接种计划中的乙肝疫苗出生剂量。这项在 2025 年 12 月会议上提出的建议，将危及我们国家的健康。以下是其重要性所在。
乙型肝炎传播
乙型肝炎是一种非常可怕的疾病，而且传染性极强。它的传染性比艾滋病毒强 50 到 100 倍 。据估计，美国约有 240 万人感染乙型肝炎，但其中一半人甚至不知道自己已被感染。有些人无法清除病毒，发展为慢性感染。慢性乙型肝炎感染可导致肝病、 肝硬化 、 肝癌 ，甚至死亡。
经皮或黏膜传播。 乙型肝炎病毒可通过经皮或黏膜接触感染性血液或体液传播。该病毒在室温下也可在环境表面存活 7 天以上 。
围产期感染。 感染乙型肝炎的母亲会在分娩时将病毒传染给婴儿。如果不加干预，感染母亲所生的婴儿中高达 85% 会感染乙型肝炎病毒，其中约 90%的感染婴儿会发展为慢性乙型肝炎病毒感染。美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示， 儿童时期感染乙型肝炎病毒的婴儿中，有 25% 会因乙型肝炎并发症而过早死亡。
接触受感染的家庭成员和社区成员。 婴幼儿也可能因接触受感染的家庭成员和社区成员而感染乙肝疫苗。因此，新生儿接种乙肝疫苗至关重要，不应延误。新生儿接种乙肝疫苗的时间越早，疫苗就能越早发挥保护作用，从而更有效地预防围产期和产后早期传播。
对美国疾病控制与预防中心2025年9月简报文件的审阅
在 2025 年 9 月的 ACIP 会议上，一份由美国疾病控制与预防中心（CDC）资深科学家和研究人员编写的 “乙肝疫苗出生剂量简报文件” 发布在 ACIP 网站上，并分享给了新一届 ACIP 专家组和公众。以下是相关事实。
乙肝疫苗可以预防乙肝感染。乙肝疫苗还能预防肝癌。事实上，它是首个抗癌疫苗 。乙肝疫苗接种是乙肝预防和控制的基石。它安全有效，并且在美国已经应用超过 40 年。
对于感染乙肝病毒的母亲所生的婴儿，出生后不久接种一剂乙肝疫苗并同时注射一剂乙肝免疫球蛋白（HBIG）可将母婴传播率降低 94%。自 1984 年以来，这种联合治疗方案一直被推荐用于感染乙肝病毒的母亲所生的婴儿。最佳接种时间为出生后 24 小时内，如果母亲的乙肝病毒感染状况为阳性或未知，则最好在出生后 12 小时内接种。
不幸的是，并非所有孕妇都会在孕期接受推荐的乙肝检测。美国疾病控制与预防中心（CDC）的文件显示，至少有 12%至 16%的美国孕妇错过了乙肝检测。而对于参加医疗补助计划（Medicaid）的女性来说，错过检测的比例甚至更高。
出生时接种乙肝疫苗至关重要
乙肝疫苗的出生剂量有助于确保所有新生儿获得普遍保护，包括那些产前记录不完整的新生儿，以及那些母亲可能错过了孕期筛查的婴儿。
1991 年，美国开始推行全民婴儿乙肝疫苗接种策略，该策略行之有效。自此之后，1991 年至 2005 年间，乙肝报告病例数下降了 69%，2005 年至 2023 年间又下降了 60%。1991 年至 2023 年间，所有年龄组的急性乙肝发病率均有所下降。其中 ，30 岁以下人群的发病率最低，这表明过去三十多年来，针对新生儿和婴儿的乙肝疫苗接种建议不断完善，产生了代际影响。
世界卫生组织免疫战略咨询专家组也建议，所有国家的所有婴儿，无论乙肝流行程度如何，都应接种乙肝疫苗出生首剂 ，并完成三剂或四剂次的疫苗接种程序。在全球范围内，世卫组织 194 个成员国中有 116 个国家建议所有新生儿接种乙肝疫苗出生首剂，这与上述全球建议一致。
乙型肝炎血清保护
美国疾病控制与预防中心（CDC）的简报文件总结了相关数据，表明在健康婴儿中，只有完成全程乙肝疫苗接种才能获得对乙肝的完全保护。三剂乙肝疫苗接种可在 98%的健康足月婴儿和 95%的健康婴儿中产生保护性抗体反应。完成乙肝疫苗接种后，血清保护作用可持续数十年。阿拉斯加的一项研究估计， 超过 90%的初次接种者在接种疫苗后 30 年以上仍具有保护性免疫力。
美国免疫实践咨询委员会就乙肝疫苗出生剂量进行新的投票
美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪亲自挑选的、 对疫苗持怀疑态度的免疫实践咨询委员会（ACIP）提出的这项新建议，既复杂又令人困惑。 第一项投票并未完全禁止接种乙肝疫苗的出生剂量，但也没有普遍推荐接种。第二项投票还建议在接种系列疫苗的两次剂量之间检查血清保护抗体滴度，这简直荒谬至极。正如美国疾病控制与预防中心（CDC）的简报文件中所述，我们知道，为了确保长期保护，必须完成整个接种系列。那么，为什么要让婴幼儿承受额外的抽血呢？
最后想说的话
我要明确指出，肯尼迪新近亲自挑选的 ACIP 小组的这项建议，颠覆了过去三十年来婴儿乙肝疫苗接种的成功经验，而正是这些成功经验使美国几乎消灭了乙肝 。这项决定将给美国的儿童和家庭带来更多疾病和痛苦。改变这项建议完全没有必要。肯尼迪新任命的 ACIP 小组投票削弱乙肝疫苗出生剂量的建议，这种做法鲁莽至极，破坏了公众数十年来对这种已被证明能挽救生命的疫苗的信心。
这项新建议缺乏科学依据，无视了支持乙肝疫苗有效性的数据。这些变化也让家长们对如何更好地保护新生儿感到困惑。新生儿接种乙肝疫苗对于保护儿童免受乙肝病毒的围产期和出生后早期传播至关重要。新生儿接种乙肝疫苗可以预防一种终身疾病，这种疾病可能导致慢性肝病、肝硬化、肝癌甚至死亡。
我是桑德拉·弗莱霍弗医生，为您带来 “医学要事”节目 。
为了行文清晰，本稿件经过编辑。
欢迎收听 “医学要闻” 。本期主题：ACIP（免疫实践咨询委员会）最新提出的错误、鲁莽且不科学的建议，即取消儿童免疫接种计划中的乙肝疫苗出生剂量。这项在 2025 年 12 月会议上提出的建议，将危及我们国家的健康。以下是其重要性所在。
乙型肝炎传播
乙型肝炎是一种非常可怕的疾病，而且传染性极强。它的传染性比艾滋病毒强 50 到 100 倍 。据估计，美国约有 240 万人感染乙型肝炎，但其中一半人甚至不知道自己已被感染。有些人无法清除病毒，发展为慢性感染。慢性乙型肝炎感染可导致肝病、 肝硬化 、 肝癌 ，甚至死亡。
经皮或黏膜传播。 乙型肝炎病毒可通过经皮或黏膜接触感染性血液或体液传播。该病毒在室温下也可在环境表面存活 7 天以上 。
围产期感染。 感染乙型肝炎的母亲会在分娩时将病毒传染给婴儿。如果不加干预，感染母亲所生的婴儿中高达 85% 会感染乙型肝炎病毒，其中约 90%的感染婴儿会发展为慢性乙型肝炎病毒感染。美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示， 儿童时期感染乙型肝炎病毒的婴儿中，有 25% 会因乙型肝炎并发症而过早死亡。
接触受感染的家庭成员和社区成员。 婴幼儿也可能因接触受感染的家庭成员和社区成员而感染乙肝疫苗。因此，新生儿接种乙肝疫苗至关重要，不应延误。新生儿接种乙肝疫苗的时间越早，疫苗就能越早发挥保护作用，从而更有效地预防围产期和产后早期传播。
对美国疾病控制与预防中心2025年9月简报文件的审阅
在 2025 年 9 月的 ACIP 会议上，一份由美国疾病控制与预防中心（CDC）资深科学家和研究人员编写的 “乙肝疫苗出生剂量简报文件” 发布在 ACIP 网站上，并分享给了新一届 ACIP 专家组和公众。以下是相关事实。
乙肝疫苗可以预防乙肝感染。乙肝疫苗还能预防肝癌。事实上，它是首个抗癌疫苗 。乙肝疫苗接种是乙肝预防和控制的基石。它安全有效，并且在美国已经应用超过 40 年。
对于感染乙肝病毒的母亲所生的婴儿，出生后不久接种一剂乙肝疫苗并同时注射一剂乙肝免疫球蛋白（HBIG）可将母婴传播率降低 94%。自 1984 年以来，这种联合治疗方案一直被推荐用于感染乙肝病毒的母亲所生的婴儿。最佳接种时间为出生后 24 小时内，如果母亲的乙肝病毒感染状况为阳性或未知，则最好在出生后 12 小时内接种。
不幸的是，并非所有孕妇都会在孕期接受推荐的乙肝检测。美国疾病控制与预防中心（CDC）的文件显示，至少有 12%至 16%的美国孕妇错过了乙肝检测。而对于参加医疗补助计划（Medicaid）的女性来说，错过检测的比例甚至更高。
出生时接种乙肝疫苗至关重要
乙肝疫苗的出生剂量有助于确保所有新生儿获得普遍保护，包括那些产前记录不完整的新生儿，以及那些母亲可能错过了孕期筛查的婴儿。
1991 年，美国开始推行全民婴儿乙肝疫苗接种策略，该策略行之有效。自此之后，1991 年至 2005 年间，乙肝报告病例数下降了 69%，2005 年至 2023 年间又下降了 60%。1991 年至 2023 年间，所有年龄组的急性乙肝发病率均有所下降。其中 ，30 岁以下人群的发病率最低，这表明过去三十多年来，针对新生儿和婴儿的乙肝疫苗接种建议不断完善，产生了代际影响。
世界卫生组织免疫战略咨询专家组也建议，所有国家的所有婴儿，无论乙肝流行程度如何，都应接种乙肝疫苗出生首剂 ，并完成三剂或四剂次的疫苗接种程序。在全球范围内，世卫组织 194 个成员国中有 116 个国家建议所有新生儿接种乙肝疫苗出生首剂，这与上述全球建议一致。
乙型肝炎血清保护
美国疾病控制与预防中心（CDC）的简报文件总结了相关数据，表明在健康婴儿中，只有完成全程乙肝疫苗接种才能获得对乙肝的完全保护。三剂乙肝疫苗接种可在 98%的健康足月婴儿和 95%的健康婴儿中产生保护性抗体反应。完成乙肝疫苗接种后，血清保护作用可持续数十年。阿拉斯加的一项研究估计， 超过 90%的初次接种者在接种疫苗后 30 年以上仍具有保护性免疫力。
美国免疫实践咨询委员会就乙肝疫苗出生剂量进行新的投票
美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪亲自挑选的、 对疫苗持怀疑态度的免疫实践咨询委员会（ACIP）提出的这项新建议，既复杂又令人困惑。 第一项投票并未完全禁止接种乙肝疫苗的出生剂量，但也没有普遍推荐接种。第二项投票还建议在接种系列疫苗的两次剂量之间检查血清保护抗体滴度，这简直荒谬至极。正如美国疾病控制与预防中心（CDC）的简报文件中所述，我们知道，为了确保长期保护，必须完成整个接种系列。那么，为什么要让婴幼儿承受额外的抽血呢？
最后想说的话
我要明确指出，肯尼迪新近亲自挑选的 ACIP 小组的这项建议，颠覆了过去三十年来婴儿乙肝疫苗接种的成功经验，而正是这些成功经验使美国几乎消灭了乙肝 。这项决定将给美国的儿童和家庭带来更多疾病和痛苦。改变这项建议完全没有必要。肯尼迪新任命的 ACIP 小组投票削弱乙肝疫苗出生剂量的建议，这种做法鲁莽至极，破坏了公众数十年来对这种已被证明能挽救生命的疫苗的信心。
这项新建议缺乏科学依据，无视了支持乙肝疫苗有效性的数据。这些变化也让家长们对如何更好地保护新生儿感到困惑。新生儿接种乙肝疫苗对于保护儿童免受乙肝病毒的围产期和出生后早期传播至关重要。新生儿接种乙肝疫苗可以预防一种终身疾病，这种疾病可能导致慢性肝病、肝硬化、肝癌甚至死亡。
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题图：Medscape, LLC
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