HPV vaccines provide strong protection against cervical cancer, 2 new reviews suggest
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英国研究人员发表的两项新的 Cochrane 系统评价提供了强有力的、一致的证据，表明人乳头瘤病毒（HPV）疫苗有助于预防宫颈癌，显著降低高级别癌前病变的发生率，并且与严重不良事件无关，尤其是在未接触过该病毒的青少年中接种时。这些发现强调了青少年早期接种疫苗的重要性。
这些综述涵盖了随机对照试验 (RCT) 和大型人群研究，利用了超过 1.32 亿人的数据。
宫颈癌发病率降低80%
一项纳入来自 46 个国家的 225 项研究的人群分析发现，16 岁前接种疫苗的女孩宫颈癌发病率降低了 80%（风险比 [RR] 为 0.20）。在青春期后期或成年期接种疫苗的人，风险降低幅度较小。
该综述还报告了中等确定性的证据，表明接种疫苗可以降低宫颈癌前病变的发生率和肛门生殖器疣的发生率。
该审查还发现，没有证据表明 HPV 疫苗接种与广泛讨论的危害有关，包括不孕症、慢性疲劳综合征（也称为肌痛性脑脊髓炎）、格林-巴利综合征和复杂区域疼痛综合征。
另一项针对 RCT 的独立分析评估了世界卫生组织 (WHO) 批准的四种 HPV 疫苗——Cervarix、Gardasil、Gardasil-9 和 Cecolin——在 60 项试验中，共有 157,414 名参与者。
虽然试验持续时间不足以导致癌症发生，但疫苗在六年内使 15 至 25 岁女性中高级别疫苗匹配的宫颈癌前病变减少了 60%（RR，0.40）。对 39 项研究的配对分析显示，在长达 72 个月的随访期内，疫苗组和对照组的严重不良事件发生率没有差异（RR，0.99）。
地域上的差距，以及对长期研究的需要
科克伦协作网的新闻稿指出，这两项综述“提供了迄今为止关于 HPV 疫苗接种最全面、最新的证据” 。不过，作者也强调了一些证据缺口和局限性。大部分研究是在高收入国家进行的，因此需要在缺乏宫颈癌筛查项目的低收入和中等收入国家开展更多研究。研究人员还呼吁开展更多长期研究。
“长期数据将继续加深我们对 HPV 疫苗如何终生预防癌症的理解，”资深作者、萨默塞特郡国民医疗服务体系基金会妇科肿瘤顾问、埃克塞特大学荣誉副教授乔·莫里森博士在新闻稿中表示。“虽然我们现在已有足够的数据表明 HPV 疫苗对宫颈癌（通常发生于年轻女性）有益，但要充分了解疫苗对通常在晚年发生的阴道癌、肛周癌、阴茎癌和头颈癌的影响，还需要数十年时间。”
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