Improving RSV Vaccine Coverage Could Prevent Thousands of Severe Cases in Older Adults
关键要点
- RSV 会导致老年人出现严重症状，导致住院治疗，并加重哮喘和 COPD 等慢性疾病。
- 美国疾病控制与预防中心建议 75 岁及以上的成年人和 60-74 岁的高危人群接种 RSV 疫苗，但接种率仍然很低。
- RSV 疫苗接种率存在差异，非西班牙裔黑人和西班牙裔成年人的接种率低于其他群体。
- 队列模型显示，如果美国能达到苏格兰的呼吸道合胞病毒疫苗接种率，就能预防大量住院、急诊就诊和死亡病例。
美国老年人呼吸道合胞病毒疫苗接种率低，凸显了在减少住院治疗和医疗保健成本方面错失的机会。
尽管美国自 2024 年中期起建议 75 岁及以上成年人常规接种呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗，但接种率仍然很低。苏格兰等国家在同一年龄组的疫苗接种覆盖率则显著更高。 1
在 2025 年 10 月 19 日至 22 日于佐治亚州亚特兰大举行的 IDWeek 2025 会议上发表的一项研究中，研究人员评估了如果美国呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗接种率达到苏格兰的水平，美国可能获得的公共卫生和经济效益。该研究模拟了在高覆盖率情景下，RSV 相关疾病、住院治疗以及相关医疗保健成本的减少情况 。¹
用于呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗的注射器 – 图片来源： Peter Hansen | stock.adobe.com
老年人群中呼吸道合胞病毒（RSV）的流行情况
据估计，美国每年有 11 万至 18 万名 50 岁及以上的老年人因呼吸道合胞病毒（RSV）感染而住院，他们表现出更严重的肺炎样症状，包括发热、剧烈咳嗽、喘息、呼吸急促或呼吸困难以及皮肤呈青紫色 。RSV 还会加重哮喘、慢性阻塞性肺病或心力衰竭等疾病，导致住院甚至死亡。
为了帮助预防疾病和严重的呼吸道合胞病毒（RSV）感染，美国疾病控制与预防中心（CDC）目前建议所有 75 岁及以上的成年人，以及 60 至 74 岁、罹患重症风险较高的人群，接种一剂 FDA 批准的三种 RSV 疫苗中的任何一种——RSVPreF3（Arexvy；葛兰素史克）、RSVpreF（Abrysvo；辉瑞）或 mRNA-1345（mRESVIA；Moderna）。Arexvy 是 FDA 于 2023 年 5 月批准的首个 RSV 疫苗，适用于 60 岁及以上的成年人，随后 Abrysvo 也于 2023 年 5 月获批，mRESVIA 则于 2024 年 5 月获批；然而，自最初获批以来，它们的适应症均已更新。 3
老年人呼吸道合胞病毒疫苗接种率
尽管有新型疫苗问世，老年人群的呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗接种率仍然很低。此前发表在 《人类疫苗与免疫治疗学》 杂志上的研究结果表明，在 2023 年至 2025 年的 RSV 流行季期间，RSV 疫苗的接种率有限，这表明不同人群对疫苗接种的意愿存在差异。 4
结果显示，2023 年 8 月至 2025 年 2 月期间，近 1280 万 60 岁及以上成年人接种了呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗。患有慢性疾病或存在严重 RSV 感染风险因素的人群，其更新后的年龄数据更高。然而，与非西班牙裔白人和亚裔成年人相比，非西班牙裔黑人和西班牙裔成年人的疫苗接种率较低；而收入和教育程度较高的人群的疫苗接种率则较高。 4
呼吸道合胞病毒（RSV）相关的公共卫生和经济后果
在本研究中，研究人员建立了一个队列模型，用于评估呼吸道合胞病毒（RSV）对公共卫生和经济的影响，以及在首个疫苗接种季期间常规免疫接种的效果。该模型评估了严重后果，包括 RSV 相关的住院、急诊就诊和死亡，以及相关的医疗费用。研究作者指出，疫苗有效性基于 2023-2024 年美国真实世界数据，并评估了两种接种率情景，分别反映了美国和苏格兰的接种率 。
在情景 1 中，美国疫苗接种率为 23.6%，结果显示共发生 83,469 例呼吸道合胞病毒（RSV）住院病例、54,864 例 RSV 急诊病例和 8,713 例 RSV 相关死亡病例。总体而言，医疗费用总计达 23 亿美元。在情景 2 中，苏格兰的疫苗接种率为 68.6%，共发生 46,326 例 RSV 住院病例、30,823 例 RSV 急诊病例和 4,836 例 RSV 相关死亡病例。医疗费用较低，总计 13 亿美元，这意味着在一个 RSV 流行季内，所有公共卫生和经济指标均降低了 44%。¹
研究结果表明，如果美国 75 岁及以上成年人的呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗接种率达到苏格兰的水平，则可避免约 4 万例住院、25 万例急诊就诊和 4000 例死亡。研究作者强调，有必要提高老年人的疫苗接种率，这对于预防 RSV 重症病例具有显著效果。<sup>1</sup>
参考
1. Sato R、Chilson E、Quinn E、Averin A. 如果美国成人呼吸道合胞病毒疫苗接种率像苏格兰一样高会怎样？错失降低呼吸道合胞病毒公共卫生和经济负担的机会。发表于：IDWeek 2025；2025 年 10 月 21 日；美国佐治亚州亚特兰大。2025 年 10 月 30 日通过 IDWeek 在线会议平台访问。
2. 成人呼吸道合胞病毒感染。美国疾病控制与预防中心。新闻稿。更新于 2025 年 7 月 8 日。访问于 2025 年 8 月 7 日。https://www.cdc.gov/rsv/adults/index.html
3. RSV 疫苗。美国疾病控制与预防中心。新闻稿。2024 年 8 月 30 日。访问日期：2025 年 4 月 17 日。https://www.cdc.gov/rsv/vaccines/index.html
4. Ferruggia K. Pharmacy Times. 美国 60 岁及以上成年人 RSV 疫苗接种率仍然很低。2025 年 8 月 13 日。2025 年 10 月 30 日访问。https://www.pharmacytimes.com/view/rsv-vaccine-uptake-remains-low-among-us-adults-aged-60-years-and-older
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