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Infanrix-hexa
概述
Infanrix-hexa 是一种联合疫苗，可保护婴儿免受六种疾病的侵害。该疫苗需要接种三剂，分别在婴儿 6 周、3 个月和 5 个月大时接种，才能完全有效并诱导持久免疫力。
儿童时期需要补充某些成分的加强剂量：
- 15 个月时接种 Hib 加强针（Hib）。
- 4 岁入学前接种白喉-破伤风-百日咳-脊髓灰质炎疫苗（Infanrix-IPV）。
- 破伤风-白喉-百日咳疫苗（Boostrix）在 7 年级（11 岁）于学校接种。
日程安排和管理
Infanrix-hexa 作为 6 周龄婴儿的主要免疫接种系列的一部分，由政府资助，分别在 6 周、3 个月和 5 个月龄接种。
特殊群体
Infanrix-hexa 不为特殊群体提供资助。
补接种剂量
Infanrix-hexa 获得资助，用于 10 岁以下儿童的补习计划。
疫苗制备和储存
按照冷链要求储存在 2°C 至 8°C 的温度下。
必须将整支注射器内的液体全部加入装有 Hib 颗粒的小瓶中进行疫苗复溶。复溶后，应立即注射疫苗。
接种
Infanrix-hexa 可以与其他疫苗同时接种，包括所有国家免疫规划疫苗。应使用不同的注射器和不同的注射部位。
该疫苗采用肌肉注射，注射部位为股外侧肌。对于年龄较大的儿童，在进行补种疫苗时，也可注射部位为三角肌。
婴儿或儿童需要接种三剂疫苗才能完成免疫接种。
Infanrix-hexa 疫苗可用于 10 岁以下婴幼儿的补种计划，费用已获资助。10 岁以上儿童及成人禁用 Infanrix-hexa 疫苗。有关补种计划和剂量详情，请参阅最新版《免疫接种手册》附录 2。
疫苗安全性
不应给以下人群接种 Infanrix-hexa：
- 曾对该疫苗或其他含有白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎、乙型肝炎或 Hib 疫苗或其任何成分有严重过敏反应（过敏性休克）者，请勿接种。
- 如果患者体温超过 38°C，应推迟接种 Infanrix-hexa 疫苗。轻微感染并非推迟免疫接种的理由。
以下人群应寻求专家建议：
- 患有出血性疾病（例如血友病）的患者，应按照血液科医生的指示接种疫苗。仅在这种情况下，才可采用皮下注射。
对于患有临床不稳定且不断恶化的神经系统疾病的儿童，应在仔细权衡风险和收益后，根据具体情况考虑是否推迟接种疫苗，直到临床情况稳定为止。
Infanrix-hexa 可用于：
- 早产儿。接种疫苗对这类婴儿益处显著，不应延迟或推迟接种。然而，他们的免疫反应可能较低，且临床保护水平尚不明确。在为极早产儿（妊娠≤28周）接种基础免疫疫苗时，应考虑呼吸暂停的潜在风险，并考虑可能需要进行48-72小时的呼吸监测，尤其是有呼吸系统发育不成熟史的早产儿。
- 既往百日咳疫苗接种后 48 小时内出现肌张力低下、反应迟钝发作（HHE）的儿童
- 既往接种百日咳疫苗后三天内出现过抽搐（伴或不伴发热）的儿童应接种百日咳疫苗。
- 有婴儿猝死综合征（SUDI）家族史的儿童
- 一名有家族史的儿童，在接种白喉、破伤风和百日咳疫苗后出现抽搐。
疫苗有效性
白喉： 疫苗可提供 87% 至 98% 的白喉保护率，即使接种过疫苗但未获得完全保护的 2% 至 13% 的人群，其病情也较轻。然而，疫苗并不能清除咽喉、鼻腔或皮肤中白喉棒状杆菌的携带状态。预计保护期约为 10 年。
破伤风 ：接种三剂疫苗后，几乎 100%的婴儿都能获得保护。预计保护期至少持续 20 年。
百日咳 ：一项针对儿童的长期临床试验表明，接种 3 剂疫苗后，4 岁以下儿童中 84%的人可获得保护。保护期大约在 6 年后开始减弱。另一项研究表明，接种 1 剂疫苗后，疫苗有效率可达 68%；接种 2 剂后可达 91%；接种 3 剂和 4 剂后，有效率分别为 99.8%和 98.6%。
脊髓灰质炎： 超过 90%的儿童受到保护。预计保护期至少持续 18 年。
乙型肝炎 ：约 95%的婴幼儿在接种三剂疫苗后可获得保护。预计保护期超过 20 年。
b 型流感嗜血杆菌 （Hib） ：几乎 100%的儿童都能获得保护。疫苗失效的情况极为罕见。预计保护期可持续 9 年以上。
完成三剂基础免疫程序一个月后，95%～100%的接种婴儿体内可检测到针对每种疫苗成分的保护性抗体。虽然百日咳抗原的保护性抗体与血清学水平之间没有相关性，但应答率仍超过95%。在曾出现百日咳病例的家庭中，接种疫苗的次级接触者的疫苗保护效力为84%～88.7%。
参考
- Ezeanolue E、Harriman K、Hunter P、Kroger A、Pellegrini C. 美国疾病控制与预防中心。《免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的免疫接种一般建议》；[2020 年 7 月 27 日更新；2020 年 9 月 28 日引用]。可从以下网址获取： https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/downloads/general-recs.pdf
- 新西兰卫生部 | Te Whatu Ora，免疫接种手册 [互联网]。可从以下网址获取： https://www.tewhatuora.govt.nz/for-health-professionals/clinical-guidance/immunisation-handbook
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- Infanrix-hexa（DTaP-IPV-HepB/Hib）