Live shingles vaccine linked to lower risk of heart disease
Wise J. BMJ. 2025. PMID: 40340984
发布日期：2025年5月8日
根据一项针对韩国超过一百万人的观察性研究，接种水痘疫苗的人因中风、心脏病发作或心力衰竭死亡的风险比未接种疫苗的人低26%。
该研究发表在《欧洲心脏杂志》，发现水痘活疫苗的保护效果持续长达八年，其中在接种疫苗后的最初两到三年内降低幅度最大。心血管疾病风险的减少在男性、60岁以下人群以及有吸烟、饮酒和不活动不良生活习惯的人群中更为显著。
数据来源于2012年至2024年间韩国国家健康登记处的220万50岁以上人群。有心血管疾病史或数据不完整者被排除在外，共比较了635,961名接种过水痘疫苗的人和未接种疫苗的匹配队列。人群的平均年龄为61岁，43%为男性。
在10年的随访期间，未接种疫苗组有102,776起心血管事件，而接种疫苗组则有78,463起，总体心血管事件风险降低了23%（危险比0.77，95%置信区间0.76至0.78）。对于主要的心血管事件——全因死亡、中风和心肌梗死，接种活疱疹疫苗的人群风险降低了26%（0.74，95%置信区间0.71至0.77）。这项由韩国国家研究基金会资助的研究还发现，心力衰竭的风险降低了22%，冠状动脉心脏病的风险也降低了22%。
男性的风险降低幅度大于女性——疫苗接种使男性的总体心血管事件风险下降了27%，而女性则下降了20%。
首尔庆熙大学医学院的研究负责人董克彦表示：“带状疱疹会引起疼痛的皮疹，并可能导致严重的并发症，尤其是在老年人和免疫系统较弱的人群中。除了皮疹之外，带状疱疹还与较高的心脏病风险有关，因此我们想查明接种疫苗是否能降低这一风险。”
他表示，疫苗可能有助于降低心脏病风险的几种可能原因。“带状疱疹感染可导致血管损伤、炎症和血栓形成，从而引发心脏病。通过预防带状疱疹，疫苗接种可能降低这些风险。我们的研究发现年轻人和男性的益处更明显，可能是因为年轻人免疫反应更好，而男性可能是由于心脏病较少或没有心脏病。”
研究人员表示，他们研究了活病毒疫苗Zostavax而不是较新的Shingrix重组疫苗，因为Zostavax上市时间更长，关于其效果的长期数据更多。他们现在计划研究重组疫苗的影响，以确定其是否具有类似益处。
在英国，国家卫生服务体系（NHS）建议所有年满65岁的人、70至79岁的人以及50岁以上免疫系统严重减弱的人接种Shingrix疫苗。
该研究的局限性在于它是基于一个韩国队列进行的，因此结果可能不适用于其他地方；而且由于是一项基于人群的队列研究，它没有建立直接的因果关系。
此发现是在《自然》杂志上的一项最新研究之后得出的，该研究表明Zostavax疫苗可能与降低患痴呆症风险有关。
李S、李K、吴J等，《带状疱疹疫苗接种与心血管结果：一项韩国全国研究》。《欧洲心脏杂志》/2025年：ehaf230。doi:10.1093/purheart/ehat230 pmid:40324473
雅各布奇G，《Shingrix疫苗可能有助于降低痴呆症风险，研究表明》。《英国医学杂志》2025年；389。doi:10.1136/bmj.r722 pmid:40204294
受版权保护，包括用于文本和数据挖掘、人工智能训练及类似技术。英国医学杂志：首次发表于2025年5月8日，网址为10.1136/bmj.r949。于2025年5月11日从复旦大学CALIS在https://www.bmj.com/ 下载。
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