简述:

“新冠后遗症”是新冠病毒感染者可能出现的一种复杂综合征的别称。美国疾病控制与预防中心主任表示,其症状可能千差万别,且会毫无预兆地反复出现和消失,对患者而言可能“严重影响生活质量”。

对于世界各地无数人来说,感染新冠病毒仅仅是噩梦的开始。

这群不幸的人可能以为自己已经康复了。但几周或几个月后,他们却发现自己面临着一系列令人费解的症状,这些症状并不完全符合新冠肺炎的症状,而且久治不愈。

这种情况被称为“长新冠 ”,也称为新冠后急性期后遗症 (PASC)。

然而,它仍然充满谜团。科学家们无法确定最终有多少人会遭受这些后遗症的困扰,也无法确切地解释这些症状出现的原因,或者是否存在某些特定人群风险更高。

但鉴于全国已有超过 3340 万人 (包括近 380 万加州居民和圣克鲁斯县超过 16000 人 )在疫情期间的某个时候新冠病毒检测呈阳性,而且实际感染人数可能更高,官员们表示,人们了解这种可能性以及预警信号非常重要。

意大利的一项研究发现,6 至 16 岁的 COVID-19 患者中,超过一半的人至少有一种 COVID-19 长期症状持续超过四个月,其中许多人的症状严重到影响了他们的日常生活。洛杉矶县卫生服务主任克里斯蒂娜·加利博士表示。

英国的一项研究发现,在感染新冠病毒的青少年中,15%的人出现了新冠长期症状,影响了他们的日常生活。

美国疾病控制与预防中心主任罗谢尔·瓦伦斯基博士本周表示,该机构“正在继续努力确定这些长期影响的普遍程度,哪些人最有可能受到这些影响,以及症状最终是否会消退。”

让我们更深入地了解一下这种可能持续到疫情之后的疾病:

什么是新冠后遗症?

“新冠后遗症”是新冠病毒感染者可能出现的一种令人困惑的综合征的名称之一。

这种情况可能会持续数周或数月,甚至更长时间。

有哪些症状?

有些症状与普通 COVID-19 相同:发烧、疲劳、头痛、咳嗽、呼吸困难或气短、以及嗅觉或味觉丧失。

其他一些症状似乎是新冠后遗症特有的,例如心悸、抑郁、站立时头晕、关节或肌肉疼痛、抑郁或焦虑,以及难以集中注意力或专注,这种情况有时被称为“脑雾”。

患有新冠后遗症的患者表示,这些症状会毫无预兆地出现和消失 

“对某些人来说,它们可能会造成严重的精神损害,”瓦伦斯基在周二的简报会上说。

哪些人最容易患上新冠后遗症?

美国疾控中心表示,即使是新冠肺炎症状轻微的人,甚至是完全无症状的人,都可能受到新冠后遗症的影响。

然而,一些专家认为,有更有力的证据表明,新冠后遗症往往发生在重症新冠肺炎或有症状的疾病之后。

一些高质量的研究对同一时期内感染新冠病毒的人和未感染的人进行了比较。加州大学旧金山分校传染病专家莫妮卡·甘地博士表示,这些研究表明“真正的新冠长期症状在出现症状或重症后更为常见”。

什么原因会导致新冠后遗症?

甘地表示,一种合理的解释是,人体对冠状病毒感染的免疫反应会产生“大规模的炎症反应,以试图对抗病毒”。

甘地表示,有症状或重症疾病可能会产生“无序的、先天性的炎症反应”,从而导致新冠后遗症。

疫苗能预防新冠后遗症吗?

甘地表示,完全接种疫苗的人极不可能出现新冠后遗症。

甘地表示,如果人体在接种疫苗后接触到冠状病毒,免疫系统不会产生混乱的炎症反应,而是会“对病毒产生非常有条理的反应”,从而不太可能出现新冠后遗症。

甘地说,接种疫苗后,免疫系统基本上会发出信号:“好的,我要适应并对抗这种病毒”,然后发挥作用,拯救人类。这种有组织的免疫反应能迅速消除症状。

加利表示赞同,他说:“如果病毒无法在你的体内扎根——如果它无法进入你的系统,如果它无法开始复制——那么它就没有机会发展到让你出现长期症状的地步。”

“无论你担心的是新冠肺炎引起的重病或死亡,还是新冠肺炎的长期症状,无论哪种情况,接种疫苗都是保护自己免受这两种疾病侵害的最佳方法,”她说。

据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据, 截至目前,超过 60% 的加州居民已接种至少一剂疫苗,近 49% 的居民被认为已完全接种疫苗。

患上新冠后遗症有哪些风险因素?

甘地表示,女性比男性更容易患上新冠后遗症,但原因尚不清楚。

甘地补充说,那些本身患有基础疾病(例如心脏病或肺病)的人,更容易患上新冠肺炎重症,也更容易患上新冠后遗症。

疫苗可以治疗新冠后遗症吗?

虽然没有官方数据,但约有三分之一的新冠肺炎后遗症患者报告称,在接种新冠疫苗后,他们的症状有所改善。

耶鲁大学免疫生物学家岩崎明子耶鲁大学 COVID 康复研究的主要研究人员之一,该研究旨在了解疫苗是否是造成这种改善的原因,如果是,原因是什么。

推测 ,新冠肺炎康复者体内可能仍残留有冠状病毒蛋白和病毒 RNA 片段,从而引发一系列问题。如果真是如此,接种新冠疫苗或许能促使免疫系统清除这些残留病毒。

新冠后遗症会影响感染新冠病毒前身体健康的人吗?

是的。

曾担任拜登总统新冠疫情应对小组高级顾问的安迪·斯拉维特 (Andy Slavitt) 在 5 月份表示 ,他的一个儿子在感染新冠病毒半年后仍然饱受长期后遗症的困扰。

“他年轻力壮,正值壮年,”斯拉维特说。“但六个月过去了,他仍然饱受心动过速、呼吸急促和持续频繁的流感样症状的折磨。他的手摸起来冰凉。他和他的父母——也就是我的妻子和我——都不知道这种情况会持续多久。”

“很多年轻人都面临这种情况,而且很多人的情况更糟,”斯拉维特补充道。

医生是否应该注意新冠肺炎康复者的后遗症?

是的。根据美国疾病控制与预防中心《发病率和死亡率周报》 最近发表的研究 ,医疗保健提供者应该意识到新冠肺炎后遗症的可能性。

报告称,在 3000 多名无需因 COVID-19 疾病住院的成年患者中,近 70% 的人在确诊感染冠状病毒后一到六个月内不得不前往门诊就诊。

报告称,其中三分之二的人被诊断出患有新疾病,“与 COVID-19 可能相关的症状是新就诊诊断中常见的疾病”。

报告称,一般来说,出现这些症状的就诊次数在两个月后有所减少,但对一些患者来说,这些症状持续了长达六个月。

瓦伦斯基说:“换句话说,即使那些没有因感染新冠病毒而住院的患者,在最初发病后也常常会被转诊进行进一步评估,以确定是否存在与新冠病毒相关的症状和疾病。我们已经看到各个年龄段的人都出现了新冠后遗症,这使得所有符合接种条件的人接种疫苗变得更加重要。”

本文最初发表于 《洛杉矶时报》 。