研究发现，疟疾死亡人数在大流行期间激增

对 2020 年和 2021 年数据的新分析表明，医疗保健服务中断、资源重新分配和封锁措施导致疟疾和心理健康障碍疾病急剧增加。

疟疾在大流行期间急剧卷土重来。2020 年和 2021 年，五岁以下儿童的疟疾死亡人数激增了 14%。与疟疾相关的残疾调整生命年 （DALY） 也增加了 12%，该衡量标准结合了因过早死亡而损失的寿命年数和残疾寿命年数。

这项发表在《英国医学杂志》（BMJ） 上的研究强调了对有弹性的卫生系统的迫切需求，这些系统能够在公共卫生紧急情况下维持基本服务。

来自中国杭州浙江大学的作者表示，在应对疟疾等疾病方面进展的倒退意味着需要更有效地处理突发卫生事件。

这意味着在卫生紧急情况下确保基本服务的连续性和可及性，例如通过权力下放或移动外展。

计算差值

作者分析了 2020 年和 2021 年全球疾病负担研究的数据，该研究评估了不同人群和时间的死亡率和残疾率，为卫生政策和资源分配提供了有价值的见解。

在这项研究中，研究人员分析了 1990 年至 2021 年可获得的 174 种疾病负担原因，不包括 COVID-19 疾病，以评估大流行的附带损害。

然后，他们计算了 2020-2021 年观察到的和预期的疾病和死亡率之间的差异，以量化大流行的具体影响。

疟疾激增

疟疾在大流行期间急剧卷土重来。2020 年和 2021 年，五岁以下儿童的疟疾死亡人数激增了 14%。与疟疾相关的残疾调整生命年 （DALY） 也增加了 12%，该衡量标准结合了因过早死亡而损失的寿命年数和残疾寿命年数。

预防、诊断和治疗服务的中断是这一增长的主要驱动因素。随着卫生系统将资源用于抗击 COVID-19，蚊帐的常规分发、抗疟药物的获取和社区外展计划都受到了严重影响。

根据分析，与 2019 年相比，2020 年的疟疾病例估计增加了 1400 万，死亡人数增加了 69,000 人，其中约三分之二的死亡直接归因于与 COVID-19 相关的疟疾服务中断。

与疟疾相关的 DALY 的增加在幼儿中尤为明显，这凸显了该年龄组在常规卫生服务中断时的脆弱性。

抑郁和焦虑加剧

在大流行期间，心理健康障碍也出现了显着激增。抑郁症和焦虑症的患病率分别上升了 12% 和 14%，其中女性和 15 至 49 岁的个体增幅最大。5 至 14 岁儿童抑郁症的新病例增加了 23%。女性抑郁和焦虑障碍负担的增加更为明显。

这一发现与《柳叶刀》研究的先前数据相吻合，该数据显示，2020 年，全球焦虑和抑郁的患病率增加了 25% 以上，女性受到影响的可能性几乎是男性的两倍。

对感染的恐惧、失去亲人和大流行的不可预测性在世界范围内造成了前所未有的压力和焦虑。

在大流行期间，心理健康障碍也出现了显着激增。抑郁症和焦虑症的患病率分别上升了 12% 和 14%

但 BMJ 的作者还表示，SARS-CoV-2 感染会引发免疫系统的异常反应，导致慢性低水平炎症，这可能会影响多巴胺等神经递质的平衡，其不平衡会引发抑郁和焦虑症的风险。

为未来做准备

这些数据建立在越来越多的证据之上，这些证据暴露了全球卫生准备方面的关键差距。

作者说，通过加强初级保健、扩大监测和优先考虑全民健康覆盖来应对这些间接影响，对于减轻 COVID-19 和其他突发卫生事件的长期后果以及为未来建立更强大、更公平的卫生系统至关重要。

他们建议整合疾病监测，以便实时监测传染病和非传染性疾病。基本服务应继续运作，以确保即使在前所未有的危机期间，对疟疾、心理健康和其他疾病的常规护理也能继续进行。