背景

吉兰-巴雷综合征 (GBS) 是一种自身免疫性疾病,人体自身的免疫系统可以攻击神经,损害髓鞘(绝缘层),有时还会损害轴突(神经纤维)。这种损伤会导致肌肉无力、感觉改变、麻木和瘫痪等症状。

GBS 的发病率约为每年每 100,000 人中 2 例。该综合征通常是在病毒或细菌疾病后触发的,通常发生在症状出现前 1-3 周。例如,“野生型”流感和弯曲杆菌是已知与 GBS 相关的感染。

症状通常从下肢开始,并在几天或几周内向上发展。目前尚无已知的治愈方法,但治疗方法包括静脉注射免疫球蛋白。大多数病例会自行恢复,但这可能需要 6 个月到 2 年。大约 10-15% 的 GBS 病例可导致永久性残疾。

GBS 和流感疫苗

流感疫苗接种已被确定为含 H1N1 疫苗后的一个可能原因,但证据是可变的,而且发生率非常低,绝对低于“野生型”流感引起的 GBS 发生率。根据 AusVaxSafety 临床资源流程图 [见资源],通常不建议在接种流感疫苗后 6 周内有 GBS 病史的人进行流感免疫接种。然而,应寻求专业的免疫接种建议,以讨论接种疫苗的潜在益处以及接种疫苗后 GBS 复发或流感疾病后 GBS 复发的风险。对于在接种流感疫苗后 6 周以上有 GBS 病史的患者,接种流感疫苗无需担心。

GBS 和脑膜炎球菌疫苗

接种脑膜炎球菌疫苗后,患 GBS 的风险没有增加。有 GBS 病史的人可以安全地接种脑膜炎球菌疫苗。他们根据需要接种所有其他常规国家免疫计划 (NIP) 和旅行疫苗也是安全的。

GBS 和 COVID-19 疫苗

据报道,GBS 发生在 COVID-19 感染和 COVID-19 疫苗接种后的个体中。TGA 和其他国际疫苗监管机构的密集许可后监测和调查表明,越来越多的证据表明 GBS 和 Vaxzevria (AstraZeneca) 之间可能存在联系。作为回应,GBS 已被列为接受 Vaxzevria 的人的预防措施

以前被诊断出患有 GBS 的人可以接种 COVID-19 疫苗。可以考虑治疗神经科医生或免疫专家的专家建议,以讨论接种疫苗的益处和风险。

GBS 和 Shingrix®

来自美国的初步数据表明,接种过带状疱疹(带状疱疹)疫苗 Shingrix® 的个体(每接种一百万剂疫苗额外 3-6 例 GBS)存在非常罕见的 GBS 风险。带状疱疹病后也有 GBS 的报道。接种疫苗的好处大于 GBS 的风险。

资源

作者:Rachael McGuire(默多克儿童研究所 SAEFVIC 研究护士)和 Nigel Crawford(默多克儿童研究所 SAEFVIC 主任)

校订者: Rachael McGuire(MVEC 教育护士协调员)

日期:12月 16, 2024

本节中的材料会随着新信息和疫苗的可用而更新。墨尔本疫苗教育中心 (MVEC) 工作人员会定期审查材料的准确性。

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