Q 热

那是什么？

Q 热是由伯氏考克斯体（Coxiella burnetii）感染引起的。伯氏考克斯体是一种人畜共患病原体，这意味着它可以从动物传播给人类。它最早于 1935 年在澳大利亚的屠宰场工人中被发现，当时被认为是一种病因不明的疾病。因此，这种疾病被称为“Q 热”。  

需要注意什么

潜伏期为2至8周。至少一半的感染者没有症状。 

急性 Q 热患者可出现多种症状。常见症状包括： 

• 发烧（持续7至14天） 
• 发冷/出汗（需要更换衣物和床单） 
• 剧烈头痛（尤其是眼后） 
• 畏光（对光敏感） 
• 极度疲劳和肌痛（肌肉酸痛） 
• 厌食症和体重减轻 
• 腹泻和恶心 
• 咳嗽。 

少数感染者（1%或更少）可能发展为心包炎（心肌内膜炎症）、心肌炎（心肌炎症）或神经系统并发症，例如脑膜脑炎（脑膜炎症，脑膜是覆盖大脑的组织层）和脑脊髓炎（脑和脊髓髓鞘炎症，髓鞘是神经的保护层）。在更严重的急性感染中，可见肺炎和肝炎。妊娠期 Q 热感染可导致早产、宫内胎儿生长受限或流产。 

Q 热感染可导致慢性疾病，最常见的是心内膜炎（心脏腔室和瓣膜内膜的炎症）。此外，还可能发生骨髓炎（骨骼炎症）、血管感染（动脉和静脉感染）、主动脉移植感染、慢性肝炎（肝脏炎症）以及脾脏和肺部的炎症性病变。慢性疾病主要发生于存在心脏瓣膜疾病、血管异常和免疫抑制等易感因素的人群。 

Q 热疲劳综合征（QFS）发生于约 10%至 15%的 Q 热感染者中，指的是急性感染后 12 个月以上仍持续存在的症状。QFS 的典型特征包括极度疲劳、身体疼痛、注意力不集中和记忆力减退以及头痛。 

它是如何传播的？

传播途径包括吸入受感染的气溶胶或受污染的土壤、灰尘或水滴。受感染的动物会通过乳汁、尿液、粪便、胎盘组织或产液排出细菌。接触羊毛或其他污染物（受污染的物品）以及通过伤口或溅入眼睛也可能导致感染。 

人类感染的细菌主要来源于牛、羊和山羊；然而，其他动物也可能被感染。蜱虫是动物间传播的重要媒介，但不参与人类传播。 

伯氏考克斯体具有高度传染性，可在空气、土壤、水和灰尘中存活一年以上。巴氏消毒法可以灭活这种细菌。 

流行病学  

与动物和动物产品密切接触的人群是感染 Q 热风险最高的人群。这包括屠宰场和其他肉类加工业的工人、农民、兽医、牲畜场工人、剪羊毛工人、动物运输人员以及许多其他接触反刍动物或其产品的人员。 

据报道，澳大利亚 Q 热的发病率相对较低，2017 年至 2022 年间每年约有 500 例。然而，2019 年一项针对新南威尔士州和昆士兰州献血者的研究估计，过去 30%至 40%的 Q 热患者未被确诊。在大多数开展监测的国家都发现了伯氏考克斯体（Coxiella burnetii）（新西兰、挪威、冰岛和法属波利尼西亚除外）。 

预防  

除了适当的工作场所设计、安全的工作方法和土地利用规划外，接种疫苗在减少伯氏柯克斯体向人类的传播方面也发挥着重要作用。 

Q-Vax 疫苗推荐用于 15 岁以上人群，特别是特定高风险职业人群。该疫苗只需皮下注射一剂，无需接种加强针。 

Q-Vax 自 1989 年起在澳大利亚上市，有效率估计为 83%–100%。 

注意事项和禁忌症  

接种疫苗前，必须进行血清学（血液）检测和皮肤试验。如果确诊既往感染，则由于存在不良反应风险，不宜接种疫苗。 

已知对鸡蛋过敏且需要接种疫苗的人应转诊至免疫学家、过敏学家或专科免疫服务机构。 

不建议孕妇或哺乳期妇女常规接种 Q 热疫苗。 

由于缺乏针对15岁以下人群的安全性和有效性数据，因此不建议该年龄段人群接种疫苗。 

副作用  

Q 热疫苗接种后的常见副作用包括注射部位反应 、头痛、发热、寒战和出汗。注射部位出现硬结（坚硬、紧绷的肿胀）或水肿（液体积聚）是一种不常见的副作用，发生率低于 1%。 

文档

Q 热疫苗的接种情况必须向澳大利亚免疫登记册 （AIR）报告。

历史上， Q 热登记册存储了个人 Q 热免疫状况的信息，包括疫苗接种和检测结果。 自 2024 年 4 月 15 日起， Q 热登记册已关闭。在 2025 年 6 月 30 日之前，已在 Q 热登记册中登记的人员可以通过登记册访问其疫苗接种/自然免疫电子声明，并将其提交给免疫接种服务机构，以便向澳大利亚免疫登记处（AIR）报告。

• 卫生部：Q 热
• 澳大利亚免疫接种手册：Q 热章节
• 澳大利亚健康指南：Q 热
• 澳大利亚 Q 热登记册