这是什么？

带状疱疹（带状疱疹）是由水痘带状疱疹病毒 （VZV） 再激活引起的，该病毒与引起水痘（水痘）病的病毒相同。一个人从水痘中康复后，病毒在脊神经的背根神经节内保持休眠（非活性），但稍后可以重新激活，表现为带状疱疹。 澳大利亚的大多数人，尤其是 50 岁以上的人，在童年或青少年时期都会接触过水痘（水痘）病毒。 

要查找的内容

带状疱疹是一种疼痛的水疱（起泡）皮疹。它通常出现在面部或身体的一侧，通常出现在皮节分布（由脊神经供应的皮肤区域）中。在皮疹出现之前，皮疹发展的区域通常会有疼痛、瘙痒或刺痛。这可能发生在皮疹出现前 1 到 5 天的任何时间。带状疱疹的其他症状可能包括发烧、头痛、发冷和不适（通常感觉不舒服）。水疱（水疱）通常在发病后 7 至 10 天内结痂，并在 2 至 4 周内完全消退。 

带状疱疹后神经痛 （PHN） 是带状疱疹最常见的并发症，老年人（> 70 岁）比年轻人更可能发生。PHN 是一种慢性神经性（神经）疼痛，在 80 >的人群中，每 4 例中就有 1 例被诊断出患有带状疱疹。它可以持续数月或长达数年。鉴于 PHN 的疼痛控制可能难以控制，它会对生活质量产生重大影响。 

带状疱疹的其他并发症包括皮肤色素沉着和瘢痕形成、继发性细菌感染和眼部带状疱疹（眼睛受累并伴有不同程度的症状，包括结膜炎、眼颅神经麻痹、视力丧失和使人衰弱的疼痛）。

它是如何传播的？

带状疱疹不能从一个人传给另一个人。它是个人先前的 VZV 感染（水痘）的再激活。 

暴露于带状疱疹充满液体的水疱可导致血清阴性者（对水痘带状疱疹病毒没有免疫力的人）感染水痘带状疱疹病毒（如水痘病）。带状疱疹的传染性低于水痘。如果皮疹被遮盖，带状疱疹患者传播病毒的风险很低。 

流行病学

带状疱疹只能在以前感染过 VZV 的人群中发展。它更常见于 50 >的成年人、免疫功能低下的人以及在 12 个月<时被诊断患有水痘感染的人。带状疱疹发作，包括需要初级保健就诊和/或住院治疗的 PHN，往往比其他非土著澳大利亚人更早影响原住民和托雷斯海峡岛民。

VZV 病毒再激活导致带状疱疹的终生风险为 20% 至 30%。带状疱疹影响了所有活到 80 岁的人的一半。带状疱疹可以多次出现。6-8% 的免疫功能正常者出现重复就诊，而免疫功能低下者出现重复就诊的几率更高。

预防

降低患带状疱疹风险的唯一方法是接种疫苗，这有助于抑制 VZV 病毒。 Shingrix 是一种n 佐剂重组水痘带状疱疹病毒糖蛋白 E （gE） 亚单位（非活）疫苗。它由国家免疫计划 （NIP） 资助，适用于以下群体： 

还建议（但未资助）50 至 64 岁的免疫功能正常、非土著成年人接种 Shingrix 疫苗，这些成年人是免疫功能低下者的家庭接触者。 

年龄在 50 至 64 岁之间且没有资格接受资助疫苗但希望得到保护的免疫功能正常的非土著成年人可以购买 Shingrix 课程。 

初级课程  

需要完成 2 剂 Shingrix 疗程才能获得足够的保护。 免疫功能正常者应间隔 2 至 6 个月给药，免疫功能低下者应间隔 1 至 2 个月给药。

Shingrix 可以与其他疫苗共同接种，包括肺炎球菌、流感和 COVID-19 疫苗。  

加强剂

对于已经完成 2 剂 Shingrix 疗程的人，不建议接种加强针。 

以前接受过 Zostavax 的人可以接受 Shingrix 以增加对带状疱疹的保护。Zostavax 和 Shingrix 之间必须至少有 12 个月。有关更多详细信息，请参阅下面的常见问题。  

副作用 

Shingrix 疫苗接种后的常见副作用包括注射部位反应、疲劳、肌痛（肌肉疼痛）、头痛和发烧，可持续长达 5 天。这些副作用是暂时的，可以在家中通过缓解症状来控制，例如非处方镇痛、休息和对注射部位进行冷敷。 大约每 6 人中就有 1 人发现副作用严重到足以限制在此期间的常规剧烈活动 （例如游泳、园艺）。 治疗注射部位反应不需要抗生素、抗组胺药或类固醇，注射部位反应是免疫反应的结果，而不是由感染或过敏引起的。接种疫苗后的 S ide 影响远不如带状疱疹/带状疱疹并发症的症状严重。 

据估计，在 Shingrix 给药后，每 100 万剂 Shingrix 给药会额外发生 3 至 6 例吉兰-巴利综合征 （GBS），其风险-获益概况支持接种疫苗。 

预防 措施

Shingrix 不能与水痘疫苗互换。它比水痘疫苗强得多，不建议用于儿童。

Shingrix 不得用于治疗水痘、急性带状疱疹病或 PHN。 

常见问题

  • 在使用 Shingrix 之前是否需要使用特定的筛查工具？

    在接种任何疫苗之前，都需要进行有效的免疫前评估。这包括 与要接种疫苗的患者一起 审查免疫前检查表，以及遵循“6 项权利”（正确的患者、正确的疫苗、正确的 dose、正确的时间、正确的路线和正确的文件）的 LSO。  

  • 有带状疱疹临床病史的人应该接种疫苗吗？

    是的。人们一生中可能会经历不止一次带状疱疹。大约 6% 至 8% 的免疫功能正常者在首次诊断后 8 年内会再次发作带状疱疹。对于免疫功能低下的人来说，进一步的发作更为常见。 

    免疫功能正常的个体应在诊断出带状疱疹后至少等待 12 个月后再接种疫苗。在感染后的前 12 个月内，再次发作的风险很低。 

    与免疫功能正常的人相比，免疫功能低下的人进一步发病的风险增加。建议他们在急性疾病后至少 3 个月接受 2 剂 Shingrix 疗程。 

  • 以前接受过 Zostavax 治疗的人应该接受 Shingrix 吗？

    Zostavax 是一种以前用于预防带状疱疹的减毒活疫苗。Shingrix 于 2003 年在 NIP 上取代了 Zostavax。

    有一些证据表明，单次接种 Zostavax 后 5 年免疫力会减弱。在临床研究中，2 剂方案中的 Shingrix 提供更长的保护（7 至 10+ 年）。 

    任何以前接受过 NIP 资助的 Zostavax 剂量的人都必须等待 5 年才有资格接受 NIP 资助的 2 剂 Shingrix 疗程。但是，如果患者希望私下购买，最早可以在 12 个月后安全给药。 

    以前接受过自费剂量的 Zostavax 并且现在符合 Shingrix 资格标准的人可以在接受 Zostavax 后 12 个月接受 NIP 资助的 2 剂 Shingrix 疗程。 

  • 已接种 1 剂私人资助的 Shingrix 的人可以接受第二剂资助吗？

    如果符合 NIP 资格的人之前私下购买并接受了 1 剂 Shingrix，他们可以使用资助剂量的 Shingrix 完成课程。 

    符合条件的群体是： 

    • ≥ 50 岁的澳大利亚原住民 
    • 所有 ≥ 65 岁的成年人 
    • 18 ≥ 岁的免疫功能低下成人*患有某些疾病，包括： 
      • 造血干细胞移植史 
      • 实体器官移植 
      • 血癌 
      • 晚期或未经治疗的 HIV。 

  • Shingrix 是如何准备和接种的？

    施用前必须重组 Shingrix 。 

    一剂 Shingrix （0.5mL） 以 2 个单独的小瓶形式提供：  

    • 小瓶 1 是佐剂悬浮液  
    • 小瓶 2 是抗原粉末。  

    应将样品瓶 1 的内容物添加到样品瓶 2 中，轻轻旋转混合物，直到粉末溶解。 

    重组疫苗具有乳白色、无色至浅棕色外观。 

    Shingrix 必须肌肉注射。 

  • Shingrix 的保护性如何？

    需要完成 2 剂疗程的两剂才能获得足够的保护。在 50 ≥的人群中，Shingrix 为免疫功能正常的个体提供 97% 的带状疱疹保护，为 70 > 岁的人群提供 91% 的保护。 

    临床试验表明，接种疫苗后长达 4 年内具有很高的疗效。免疫原性数据表明，疗效水平可能会持续 10 年以上。 

  • 如果在接种 Shingrix 第 1 剂后出现副作用，那么第 2 剂后会出现什么体验？

    Shingrix 疫苗接种后最常见的副作用包括注射部位反应、疲劳、肌痛（肌肉疼痛）、头痛和发烧。这些副作用是暂时的，持续长达 5 天，可以在家中控制并缓解症状。 大约每 6 人中就有 1 人发现这些副作用严重到足以限制在此期间的常规剧烈活动（例如游泳、园艺）。

    不建议使用抗生素、抗组胺药和类固醇来治疗注射部位反应，这些反应是由对疫苗的炎症反应引起的，而不是感染或过敏的结果。

    Shingrix 第 1 剂后出现副作用并不意味着保证副作用在第 2 剂后发生或在第 2 剂后更明显。如果您对继续接种第 2 剂有任何其他问题，我们建议您与值得信赖的免疫接种提供者或当地的疫苗安全服务机构（维多利亚州的 SAEFVIC）讨论。

    需要完成 2 剂疫苗接种的两剂接种，才能充分预防带状疱疹的发展及其并发症。  

  • 带状疱疹疫苗是否需要向澳大利亚免疫登记处 （AIR） 报告？

    必须向澳大利亚免疫登记处报告所有 NIP 疫苗接种，包括带状疱疹疫苗接种。 

    在接种疫苗之前准确保存和审查免疫记录以避免任何剂量错误非常重要。患者回忆并不总是可靠的;因此，审查个人的免疫记录至关重要。 

资源

作者：奈杰尔·克劳福德（默多克儿童研究所 SAEFVIC 主任）、乔治娜·刘易斯（默多克儿童研究所 SAEFVIC 临床经理）、Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）、Katie Butler（MVEC 教育护士）、Karen Bellamy（莫纳什健康免疫执业护士）和 Penny Burns（澳大利亚国立大学全科医生和临床副教授） 

校订者：Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）

日期：2025 年 2 月

本节中的材料会随着新信息和疫苗的可用而更新。墨尔本疫苗教育中心 （MVEC） 工作人员会定期审查材料的准确性。

您不应将本网站上的信息视为针对您的个人健康或您家人的个人健康的具体、专业的医疗建议。对于医疗问题，包括有关疫苗接种、药物和其他治疗的决定，您应该始终咨询医疗保健专业人员。