尼帕病毒

什么是尼帕病毒？

尼帕病毒（NiV）是一种在动物和人之间传播的病毒（一种人畜共患病毒）。它主要通过果蝠（也称为狐蝠）传播，但也可以通过猪和其他动物（如山羊、马、狗或猫）传播。病毒在以下情况下传播：

• 人或动物接触受感染动物的体液（血液、粪便、尿液或唾液）。
• 人们吃的是被受感染动物污染的食物。
• 人们通常在照顾尼帕病毒时与感染尼帕病毒的人密切接触。

避免尼帕病毒的最佳方法是避免在已知传播的地区接触患病动物（尤其是蝙蝠和猪）。这包括避免食用受感染动物可能污染的食品，如生枣椰树汁或水果。由于该病毒可以通过体液在人与人之间传播，因此在靠近任何感染尼帕病毒的人时应避免或采取预防措施。

尼帕病毒可引起轻度至重度症状，包括脑炎（脑部感染）和死亡。没有药物或疫苗可以治疗它。控制症状是治疗尼帕病毒的唯一方法。

预防尼帕病毒包括防护设备和表面消毒等感染控制措施，以及避开患病动物或已知尼帕病毒爆发的地区。

尼帕病毒在哪里发现？

尼帕病毒几乎每年都会在亚洲部分地区爆发，主要是孟加拉国和印度。

该病毒于 1999 年首次被发现，当时在马来西亚和新加坡导致 100 人死亡。超过 100 万头猪因该病毒而死亡，这对这些国家产生了重大经济影响。自 1999 年以来，又发生了大约 20 起疫情。

前往孟加拉国、马来西亚、新加坡或印度等易受疫情影响的国家旅行时，您应该采取额外的预防措施。柬埔寨、印度尼西亚、马达加斯加、菲律宾和泰国等其他地区也可能容易感染该病毒，因为在这些地区可以找到传播尼帕病毒的蝙蝠物种。

尼帕病毒有哪些症状？

尼帕病毒的最初症状可能包括：

• 发烧。
• 头痛。
• 呼吸困难。
• 咳嗽和喉咙痛。
• 腹泻。
• 呕吐。
• 肌肉疼痛和严重无力。

症状通常在接触病毒后 4 至 14 天内开始出现。通常先发烧或头痛，然后出现咳嗽和呼吸困难等呼吸系统问题。

在严重的情况下，一个人可能会患上脑部感染（脑炎），危及生命。其他严重症状包括：

• 混乱和迷失方向。
• 言语含糊不清。
• 癫痫发作。
• 昏迷。
• 呼吸窘迫。

研究人员并不完全确定为什么有些人会出现严重的症状，而另一些人会出现轻微的症状。有些感染病毒的人根本没有任何症状。

尼帕病毒对人类有什么作用？

尼帕病毒对人类来说可能是致命的。根据美国疾病控制与预防中心的数据，40% 至 75% 的病例可能发生死亡。这取决于卫生官员管理疫情的能力。

尼帕病毒的病因是什么？

第一例尼帕病毒病例发生在与受感染猪接触的人开始病得很重时。研究人员随后确定蝙蝠是原始来源，将病毒传染给猪。

如果受感染的蝙蝠或猪将其体液传播给另一只动物，它们就会感染该动物。如果人们接触动物的体液，也会发生同样的情况。这可能来自小便、便便、血液或唾液。一旦一个人感染了病毒，他们就可以通过自己的体液将其传播给其他人。

当食品被受感染动物的液体污染时，也会发生传播。这包括水果和生枣椰树汁。经常爬蝙蝠睡觉和休息的树的人也感染了尼帕病毒。

尼帕病毒的传染性如何？

尼帕病毒具有传染性。它可以通过唾液、粪便、尿液和血液等体液传播。这意味着，如果您正在照顾患有尼帕病毒的人，您可能会在该人咳嗽或打喷嚏时感染它。

它是如何传播的？

该病毒主要从动物传播给人类。但它也可以在人与人之间传播。这就是为什么护理人员在治疗尼帕病毒患者时佩戴防护设备很重要的原因。

尼帕病毒会通过空气传播吗？

是的，病毒通过呼吸道飞沫传播。这意味着当一个人咳嗽或打喷嚏时，它会在空气中传播。

尼帕病毒的危险因素有哪些？

该病毒的主要危险因素是与已知感染的蝙蝠、猪和人类相互作用，特别是在尼帕病毒爆发的地区。您应该格外小心，避免生病的动物。食用生枣椰树汁或水果也是一个风险因素，因为蝙蝠会在它们身上留下小便、便便和其他液体。

尼帕病毒有哪些并发症？

一些已知的长期并发症包括抽搐和性格改变。少数人在接触病毒数月或数年后出现症状，因为病毒处于休眠状态（您感染了病毒，但它不会给您带来症状）。从脑炎中康复的人可能会复发（再次患脑炎）。

如何诊断尼帕病毒？

医疗保健提供者可以通过查看您的症状并讨论最近前往尼帕病毒常见地区的旅行来诊断尼帕病毒。在感染的第一阶段，医疗保健提供者可以进行实时聚合酶链反应 （RT-PCR） 测试以确认尼帕病毒。该测试使用以下体液来诊断病情：

• 鼻拭子或咽拭子。
• 脑脊液 （CSF）。
• 尿液样本。
• 血液样本。

提供者可以通过检测您的血液中是否存在某些抗体来诊断感染的后期或康复后。这称为酶联免疫吸附测定 （ELISA）。

尼帕病毒如何治疗？

没有抗病毒药物可以治疗该病毒。这意味着治疗包括控制您的症状。这可能包括：

• 喝大量的水。
• 充分休息。
• 服用对乙酰氨基酚或布洛芬。
• 使用药物控制恶心或呕吐。
• 使用吸入器或雾化器改善呼吸困难。
• 如果您出现癫痫发作，请服用抗癫痫药物。

研究人员正在研究使用单克隆抗体治疗尼帕病毒。

尼帕病毒有治愈方法吗？

没有疫苗或药物可以治愈尼帕病毒。

人们能在尼帕病毒中幸存下来吗？

是的，人们在尼帕病毒中幸存下来。但是，大约 40% 到 75% 的感染者死于此。这一比率因国家检测和管理病毒的能力而异。症状范围从轻微发烧和头痛到脑部感染或死亡。

我可以预防尼帕病毒吗？

如果您居住或前往尼帕病毒发生地区，应采取以下预防措施以避免感染病毒：

• 经常洗手。
• 避免与病猪或蝙蝠接触。
• 对养猪场进行清洁和消毒。携带病毒的动物应立即进行隔离。
• 避开已知蝙蝠休息或睡觉的树木或灌木丛。
• 避免食用或饮用可能被污染的东西，例如棕榈汁或水果。如果你收集棕榈汁，先煮沸。食用前将所有水果清洗并去皮。
• 扔掉任何被蝙蝠咬伤的水果或接触地面的水果。
• 避免接触病毒携带者的唾液、血液或其他体液。

感染控制措施还有助于防止尼帕病毒的传播。例如，如果您正在照顾患有或疑似感染尼帕病毒的人，您应该始终使用个人防护装备 （PPE）。个人防护装备的例子包括：

• 防止体液的隔离或全覆盖长袍。
• 医用手套。
• 护目镜，如安全眼镜或护目镜。
• 医用或外科口罩。口罩的款式可能会根据疫情的严重程度而有所不同。

在医院和其他医疗中心，医疗保健提供者应采用标准的感染控制方案。EPA（环境保护署）建议使用 Q-list 消毒剂对所有临床表面进行消毒和消毒。

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者？

如果您有尼帕病毒的症状，请立即联系医疗保健提供者，特别是如果您访问过已知疫情爆发的国家或最近照顾过感染该病毒的人或动物。虽然没有治疗方法，但知道自己感染了病毒可以防止它传播给他人。