盘尾丝虫病（河盲症）

什么是盘尾丝虫病？

盘尾丝虫病（发音为“on-koh-ser-kai-uh-sis”），也被称为“河盲症”，是一种由盘尾丝虫（Onchocerca volvulus）这种寄生蠕虫引起的疾病。这种寄生虫可通过受感染的蚋属（Simulium）黑蝇的反复叮咬传播给人类。这些黑蝇在某些偏远、热带的农业地区的湍急河流和溪流中繁殖。

这种疾病会给皮肤和视力带来严重问题，甚至导致失明。

盘尾丝虫病有多常见？

盘尾丝虫病在撒哈拉以南非洲以及南美洲巴西和委内瑞拉的某些地区很常见。泛美卫生组织估计，全世界有1800万感染者，包括27万人失明。

一些国家通过喷洒杀虫剂和向大部分人口发放药物，已经消灭了这种疾病。

谁可能会感染盘尾丝虫病？

感染了病菌的蚋生活在非洲和南美洲偏远的农村、农业村庄附近的湍急溪流和河流边。有盘尾丝虫病感染风险的人群包括居住在这些地区的人以及在这些地区长期停留的访客。例如，野外研究人员、传教士和和平队志愿者。

盘尾丝虫病的病因是什么？

当蚋叮咬患有盘尾丝虫病的人时，会摄入微小的蠕虫幼虫（蠕虫的幼体形式）。在蚋的体内，这些幼虫会发育成长。

然后，当同一只苍蝇叮咬另一个人时，它会以幼虫的形式传播这种寄生虫。通常需要多次叮咬才会引发感染。在新宿主体内，幼虫发育为成虫，交配并产生更多幼虫，进而扩散到皮肤、眼睛和其他器官。

随着幼虫数量激增，人体会启动炎症反应，从而引发症状。

河盲症的症状是什么？

盘尾丝虫病会影响皮肤和眼睛。症状包括：

• 剧烈瘙痒的皮肤。
• 眼睛上的病变。
• 可能会导致毁容的皮疹或结节，它们在皮肤下的蠕虫周围形成。
• 视力障碍、低视力或永久性失明。

感染后多久会出现盘尾丝虫病症状？

感染盘尾丝虫病的人通常在幼虫大量繁殖前都感觉良好。这个过程可能需要12到18个月。

盘尾丝虫病会传染吗？

盘尾丝虫病本身并不具有传染性，因为它不能直接在人与人之间传播。但当黑蝇叮咬受感染的人，摄入幼虫后再叮咬未受感染的人时，这种疾病就会传播开来。

盘尾丝虫病如何诊断？

为了诊断盘尾丝虫病，医疗服务提供者会进行皮肤活检。他们从你身体的不同部位采集皮肤样本，并在显微镜下观察这些样本。

为了诊断眼部感染，医疗服务提供者会检查你的眼睛是否有损伤。他们会使用一种叫做裂隙灯的设备，这是一种带有强光的显微镜。

此外，他们可能会下令进行血液检测，以确定身体为对抗感染而产生的抗体。

盘尾丝虫病如何治疗？

河盲症的治疗药物是伊维菌素，这是一种口服抗寄生虫药物。伊维菌素能杀死幼虫，但无法杀死成虫。你需要每年至少服用一次，持续10到15年。这是因为每条成年雌虫大约能存活10到15年，在其一生中会产生数百万条新幼虫。

如果我患有盘尾丝虫病，会出现什么情况？

盘尾丝虫病是世界上导致失明的第二大传染性病因。它会引发毁容性的皮肤问题和永久性失明。但在感染后尽快接受治疗，有助于预防严重感染。

河盲症是永久性的吗？

如果盘尾丝虫病导致失明，这种失明是不可逆的。

我该如何降低感染河盲症的风险？

预防盘尾丝虫病的最佳方法是避免前往仍存在感染的地区。但如果你必须前往这些地区：

• 选择经杀虫剂氯菊酯处理过的衣物。
• 用含有避蚊胺（DEET）的杀虫剂喷洒身体和衣物。
• 把裤子塞进袜子里，这样脚踝就不会暴露在外。
• 穿长袖上衣和长裤。

如果我认为自己可能患有盘尾丝虫病，该怎么办？

如果你在受影响地区被黑蝇叮咬过，或者出现盘尾丝虫病的症状，请就医。医疗服务提供者可以对你的皮肤和血液进行检测，以查找感染情况。