传播新冠病毒和反疫苗虚假信息的医生应该被吊销行医执照

早在新冠疫情爆发之前，我就多次公开表示，散布反疫苗虚假信息的医生应该被吊销行医执照。我能找到的最近一个例子发生在新冠疫情导致疫情封锁措施实施近一年前，当时我提到了拉里·帕列夫斯基医生的案例。他最近在一次集会上发言，反对因麻疹、腮腺炎、风疹疫苗（MMR 疫苗）接种率低而导致的麻疹疫情爆发，政府为此颁布了强制接种疫苗的法令。（两年前的确是一个更简单——也远没有现在致命——的时代。）当时， 我认为反疫苗医生，特别是像帕列夫斯基医生这样的反疫苗儿科医生，应该受到州医疗委员会的制裁，制裁措施包括但不限于吊销行医执照。在此之前，我曾赞扬加州医学委员会吊销了罗伯特·西尔斯医生（他喜欢别人叫他“鲍勃医生”）的执照，原因是他在疫苗接种等方面的执业存在缺陷。当时，我曾表示“ 早就该这样了 ”，后来也赞同委员会最终作出的处罚决定 。但同时，我也感到遗憾，鲍勃医生不仅仅仅被吊销了执照，而且还受到了严重的虚假辩护。

鲍勃医生究竟做错了什么，以及委员会为何对他进行处罚，我本人 、 Skeptical Raptor 和其他一些人之前的帖子（链接 1， 链接 2 ）、以及其他人的帖子（链接 3）都已对此进行了阐述。简而言之，他曾处理过一个孩子头部受伤后出现严重头痛的病例……处理不当。他还基于非科学依据，为一名儿童开具了学校疫苗强制接种的非医疗豁免证明，并且没有妥善保存相关记录。就我个人而言，当时我很惊讶，导致鲍勃医生执照被吊销的主要原因竟然是那个头部受伤的儿童的病例，因为早在 2015 年加州通过取消非医疗豁免的 SB 277 法案后不久，他就开始通过举办讲座教人如何逃避疫苗强制接种 ，并提供虚假的非医疗豁免证明来牟利 。

鉴于此，我很高兴地看到州医学委员会联合会（FSMB）就传播新冠病毒错误信息和虚假信息的医生发表了一份声明 ：

传播新冠疫苗错误信息或虚假信息的医生将面临州医疗委员会的纪律处分，包括吊销或撤销其行医执照。由于拥有专业知识和培训，执业医师享有很高的公众信任度，因此无论他们是否意识到，他们在社会上都拥有强大的影响力。他们也负有道德和职业责任，必须以患者的最佳利益为出发点行医，并分享基于事实、科学依据和共识的信息，以促进公众健康。传播不准确的新冠疫苗信息违背了这一责任，不仅会进一步削弱公众对医疗行业的信任，还会危及所有患者的生命安全。

FSMB，顾名思义，是由各州医疗委员会组成的组织， 其组成如下 ：

美国州医学委员会联合会代表美国、其属地和哥伦比亚特区的各州医学和整骨疗法监管委员会（通常称为州医学委员会）。该联合会支持其成员委员会履行其职责，通过对医生（在大多数司法管辖区内也包括其他医疗保健专业人员）进行适当的许可、纪律处分和监管，来保护公众的健康、安全和福祉。

完成这项任务：

美国州医学委员会联合会 (FSMB) 作为州医学委员会的全国性代表，通过教育、评估、数据、研究和宣传来支持各州医学委员会，同时提供服务和举措，以促进患者安全、优质医疗保健和监管最佳实践。

美国州医学委员会联合会（FSMB）发表声明，指出传播关于新冠病毒的错误信息和虚假信息的医生将面临纪律处分，这对我来说意义重大。然而，我对州医学委员会实际运作方式的了解，让我对此的热情和赞赏有所保留。通常情况下，州医学委员会资金不足，资源匮乏，只有在收到关于医疗事故或患者伤害的具体投诉时才能采取行动。事实上，即使州医学委员会真的对反疫苗医生采取行动（例如），处罚也往往很轻微， 明尼苏达州的鲍勃·扎亚克医生就是个例子。

的确，我一直对州医疗委员会很少吊销或撤销庸医的行医执照，以及即便有州尝试这样做，也总是困难重重而感到遗憾。我喜欢举的一个很好的例子就是癌症庸医斯坦尼斯瓦夫·布尔津斯基 。他从上世纪 70 年代末就开始在休斯顿行医，尽管德克萨斯州医疗委员会偶尔试图制止他的活动，但他总能得逞，行医能力也只受到一些轻微的限制。这让我不禁感叹 ：“ 到了 2018 年，癌症庸医斯坦尼斯瓦夫·布尔津斯基怎么还能继续欺骗那些绝望的癌症患者呢？ ”

我之前在其他地方多次讨论过这个问题。问题在于，各州医疗委员会往往不愿追究使用“排毒”和结肠清洗等不科学疗法的医生，因为这会迫使他们执行医疗标准，而且这类案件更难取证，还会遭到很多阻力。各州医疗委员会通常擅长追究那些犯下显而易见、严重违反医患信任行为的医生，例如药物滥用、欺诈保险公司或猥亵病人。但当需要对那些违反医疗标准行医的医生做出判断时，他们就显得犹豫不决了。因此，只有滥用处方药、与病人发生性关系或在酒精或非法药物滥用导致神志不清的情况下行医，才极有可能导致严厉的处罚。这关乎资源分配和优先顺序。各州医疗委员会往往主要对他们认为最直接、最明显的危险行为做出反应。庸医行为很少能被认定为庸医，因为医学委员会往往不愿对医疗实践做出价值判断，而且证明庸医行为比证明医生是吸毒成瘾者、在神志不清的情况下行医或性虐待病人要困难得多，也更耗费资源。

即使是像克里斯托弗·邓奇医生这样医术拙劣的外科医生，也往往需要很长时间才能被绳之以法。邓奇医生在手术室里极其无能，导致多次“干净利落的死亡”和病人瘫痪，以至于他的拙劣手术让同行们震惊不已，他们甚至罕见地对他提出投诉。最终，除了手术室里极其无能之外，邓奇医生还有严重的药物滥用问题。他最终被吊销了行医执照，并因两年内 33 例失败手术（其中两例导致病人死亡）中的多项严重伤人罪名，在德克萨斯州监狱服无期徒刑 。事实上，邓奇医生的案例如此引人注目，以至于 Peacock 电视台制作了一部名为 《死亡医生：未被揭露的故事》 的八集系列纪录片来讲述他的故事。

邓奇医生的案例有利的一点是，像他这样反社会人格的医生实属罕见。不利的一点是，他的同事（他们了解他的恶名，并且不得不尽力挽救他造成的灾难性并发症）和德克萨斯州医学委员会花了很长时间才采取行动。

这就引出了新冠病毒虚假信息的问题，而虚假信息可能会致命。

我之前讨论过史蒂文·拉图利普医生的案例。俄勒冈州医疗委员会吊销了他的行医执照，原因是他违反了俄勒冈州一项要求医护人员在医疗场所佩戴口罩的命令 ，并且向患者散布危险的错误信息。该命令还指出，拉图利普医生“及其诊所工作人员拒绝在诊所内佩戴口罩，并敦促佩戴口罩进入诊所的人摘下口罩”，“经常告诉他的患者口罩无法有效预防新冠病毒的传播，不应该佩戴”，并且“进一步声称，由于病毒颗粒非常小，它们可以穿透推荐的 N95 口罩和人们选择佩戴的大多数其他口罩”，同时还“引导患者观看一段提供关于佩戴口罩的虚假信息的 YouTube 视频”。当时，我表示赞同，但认为该命令力度不够。考虑到拉图利普医生的不负责任行为以及他散布新冠病毒错误信息的行为，仅仅吊销他的行医执照似乎远远不够。

当然，问题在于， 从 2020 年开始 ，大量医生受到了新冠病毒和反疫苗阴谋论的影响。这一切始于羟氯喹和其他新冠病毒“灵丹妙药”，并逐渐演变成一场闹剧。你可能听说过这些名字： 弗拉基米尔·泽连科医生 、 穆罕默德·奥兹医生 （没错，就是他！）、 斯蒂芬·史密斯医生等等。与此同时，一群自称“美国一线医生”（实际上，在我看来，他们中没有一个是真正意义上的抗疫一线医生）的医生开始散布各种新冠病毒虚假信息 ，包括声称羟氯喹是一种“灵丹妙药”，而“他们”却对民众隐瞒了这种药物。现在，许多同样的医生 （以及一些最初值得称赞但最终未能坚持下去的医生）又开始推广伊维菌素 。

不出所料，一些医生对美国医学委员会联合会（FSMB）的声明非常不满。更不足为奇的是，发表声明的是美国医师和外科医生协会 （AAPS），一个伪装成合法医学专业协会的极右翼医学组织，类似于约翰·伯奇协会。我曾多次撰文揭露 AAPS，指出其如何宣扬反疫苗伪科学， 将自闭症归咎于疫苗，甚至包括一种即使在反疫苗人士中也极为罕见的极端观点，即“婴儿摇晃综合征”是对疫苗伤害的“误诊” 。然而，情况远不止于此。AAPS 还宣扬否认艾滋病的存在，将犯罪和疾病归咎于移民，宣扬堕胎会导致乳腺癌的伪科学，并运用一些史上最荒谬的“科学”论证 。他们不仅拒绝接受循证指南，认为这是对医生至高无上的自主权的不可接受的冒犯，甚至连任何科学共识的概念都无法接受。这么说吧，美国药学专家协会（AAPS）曾刊登过反疫苗汞污染民兵组织“科学家”马克·盖尔和戴维·盖尔等人的文章 。不出所料，在新冠疫情时代，AAPS 迅速转向否认新冠疫情 、散布反口罩谬论和反疫苗阴谋论 。

它对 FSMB 声明的抗议文章标题是什么？不出所料，塔姆辛·罗森瓦瑟博士的文章标题是 《州立医学委员会联合会是苏联内务人民委员会的喉舌》。（我想我应该庆幸至少在标题中没有提到纳粹。）在引用了 FSMB 的声明之后，罗森瓦瑟博士开始大谈反共，这与 AAPS（美国医师和外科医生协会 ）类似于医学界的约翰·伯奇协会如出一辙：

美国州医学委员会联合会（FSMB）被描述为“代表各州医疗委员会律师的私人游说组织”。它本身没有吊销医生执照的法律权力，但影响力巨大。

内务人民委员部 （NKVD ）是苏联的秘密警察机构，也是克格勃的前身。

这毫不含蓄，不是吗？更直白的还在后面。罗森瓦瑟博士（当然！）提到了伊格纳兹·塞麦尔维斯，以及巴里·马歇尔和罗宾·沃伦的例子。他们在 20 世纪 80 年代发现，大多数消化性溃疡是由幽门螺杆菌引起的，这与当时的医学共识相悖。我赞赏罗森瓦瑟博士没有引用伽利略。这展现了她极大的克制，或许比不提及纳粹更甚。哦，等等，她最终还是提到了纳粹：

强迫人们违背意愿接种疫苗违反了纽伦堡法典 。我们难道没有曾经达成共识，认为德国医生在纳粹政府的指示下所做的事情，需要制定纽伦堡法典来防止此类医学实验再次发生吗？

20世纪30年代和40年代的德国是否普遍认为犹太人、罗姆人和斯拉夫人是优等雅利安人种的毒瘤？这种共识是否是出于恐惧而形成的？当时是否也普遍认为，像迪特里希·朋霍费尔这样不认同这种共识的耶和华见证人、天主教神父和路德教徒，应该和他们所捍卫的人一起遭受酷刑和处决？

现在美国所有 50 个州是否都达成共识，即如果医生不同意新的内务人民委员会（NKVD）的立场，就应该对他们进行噤声、压制，甚至毁掉他们的生活？

我总是觉得美国医师学会（AAPS）分不清共产主义、社会主义和法西斯主义的区别很可笑，不过算了。另外，正如我之前指出的 ，《纽伦堡法典》并不适用于疫苗强制接种或新冠疫苗，它只不过是披着羊皮的戈德温法则，旨在将疫苗倡导者描绘成纳粹分子。

但让我们回到塞麦尔维斯、马歇尔和沃伦身上。当人们为了达到某种目的而援引马歇尔和沃伦时，往往会夸大对他们的抵制。事实上，他们的发现很快就被接受了。简而言之，正如我之前讨论过的，马歇尔和沃伦在 1983 年 6 月 4 日发表于 《柳叶刀》 的两封信中，首次报告了一项奇特的发现，即在活动性慢性胃炎（而非溃疡）患者的胃上皮上发现了“不明弯曲杆菌”。他们指出，使用传统染色方法无法观察到这些杆菌，并推测它们可能与胃炎有关。到 1992 年，已有多项研究证实幽门螺杆菌在消化性溃疡病中起着致病作用，医学实践也迅速发生了改变。这不到十年时间，考虑到组织和开展临床试验所需的时间，这速度令人惊叹。然而，美国医师和外科医生协会（AAPS）却偏偏散布一种谬论，认为“教条主义”、“思想封闭”的科学家拒绝接受马歇尔和沃伦的研究结果。事实上， 幽门螺杆菌是胃溃疡和消化性溃疡的主要病因，这恰恰是旧科学共识的一个例证，这种共识理应受到质疑，也确实受到了正确的质疑，并且很快就被推翻了。

至于塞麦尔维斯，他证明分娩前洗手这一简单的举动能显著降低危及生命的产褥热的发生率，但 160 年前，维也纳的大多数医生却对此嗤之以鼻，这堪称医学史上最耻辱的事件之一。对此，我可以非常肯定地说：罗森瓦瑟医生、美国医师和外科医生协会（AAPS）以及其他散布新冠病毒虚假信息的庸医，都不是另一个塞麦尔维斯，也与塞麦尔维斯没有任何相似之处。（我还注意到，塞麦尔维斯的故事比罗森瓦瑟医生之流通常讲述的版本要复杂一些。 塞麦尔维斯的研究成果在英国等其他国家更受认可，而且由于他不愿发表，他的研究结果早已被人们所理解，并通过二手资料传播开来。）

不出所料，罗森瓦瑟博士在文章中忍不住加入了标准的反疫苗论点：

现在，我们有一种针对某种疾病的实验性疫苗，该疾病的治愈率超过 99%，但 70 岁以上或患有合并症的患者除外。尽管该疫苗目前仅在紧急使用授权下可用，但人们却面临着巨大的接种压力。一些接种者出现了严重的副作用 ：超过 3000 人患上心肌炎；超过 450 人患上格林-巴利综合征；约 2000 人出现出血和凝血障碍；超过 11000 人死亡。但大规模疫苗接种显然是由共识驱动的。

如果你对美国医师和外科医生协会（AAPS）是否反对疫苗还有任何疑问，只需看看这段话。它重复了所有针对新冠疫苗的常见反疫苗论调，例如声称疫苗是实验性的，这种说法混淆了尚未获得美国食品药品监督管理局（FDA）完全批准的药物或疫苗的法律定义和科学定义。（按照任何合理的科学定义，已经过多次三期临床试验并已接种 20 亿人且安全性极佳的疫苗，就不再是“实验性的”了。）此外，他们还错误地援引疫苗不良事件报告系统（VAERS）数据库， 故意忽略了此类并发症的基线发生率 。

最后，尽管我支持联邦医学委员会（FSMB）关于暂停或吊销传播新冠病毒虚假信息和反疫苗错误信息的医生执照的声明，但我非常怀疑它能否真正落实。各州医学委员会受到本州法律的约束，其中一些州（比如德克萨斯州）将行医执照视为一种权利而非特权，资金严重不足，只能在最恶劣的情况下才能追查行医执照，此外还有其他诸多限制。更糟糕的是，在新冠疫情时代，整个右翼新冠虚假信息生态系统（美国医师和外科医生协会（AAPS）虽然规模不大，但在医疗领域却颇具影响力）会将任何被州医学委员会吊销执照的医生视为言论自由的殉道者。我很高兴 FSMB 表示要吊销传播虚假信息的医生的执照，但我担心，在实践中，这项政策几乎不可能得到有效执行。

那些反对疫苗和/或散布新冠病毒虚假信息的医生常常援引言论自由，并将任何医疗执照管理机构（无论哪个州或国家）试图对其行为进行处罚的举动，都描绘成法西斯主义（或共产主义）对“言论自由”的攻击。然而，事实并非如此。专业言论与社交媒体上一些无名之辈的言论截然不同。当医生利用社会赋予他们的权威，将职业权威强加于其虚假信息之上时，这便是滥用其医生身份，在疫情期间，这种行为可能造成致命后果。罗文瓦瑟医生将此与内务人民委员会（NKVD）的镇压相提并论，并援引《纽伦堡法典》，这种做法荒谬至极。事实上，联邦医学委员会（FSMB）建议吊销任何散布明显新冠病毒和反疫苗虚假信息及阴谋论的医生的行医执照，是完全合理的。这并非压制言论自由，而是专业监管。我担心 FSMB 的声明不会产生任何实际效果，尽管该声明应该指导各州医疗委员会惩处庸医。