RSV 预防措施的潜在下游益处，医学博士 Octavio Ramilo

FDA 于 2025 年 6 月 9 日批准了 clesrovimab（Enflonsia;Merck） 预防婴儿呼吸道合胞病毒 （RSV） 可能会产生 RSV 预防的潜在连锁反应——不仅在减少毛细支气管炎和住院治疗方面，甚至可能降低肺炎的全球负担。¹

“如果我们现在使用这些单克隆 [抗体] 和母体疫苗来预防 RSV，并且我们有肺炎球菌疫苗，那么降低与肺炎相关的发病率和死亡率的潜力将很重要，”圣裘德儿童研究医院传染病科主任、CLEVER 和 SMART 试验的研究员、医学博士 Octavio Ramilo 说。

根据 Ramilo 的说法，RSV 和肺炎球菌仍然是全球儿童肺炎的 2 个主要驱动因素。虽然通过轮状病毒等疫苗在对抗腹泻等疾病方面取得了显著进展，但肺炎现在是全球儿科卫生机构的首要任务。

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“儿科健康面临的巨大挑战是呼吸道感染、肺炎，而 RSV 和肺炎球菌是 2 大参与者，”Ramilo 说。“现在我们开始用单克隆抗体和母体疫苗来预防 RSV，所以这真的非常重要。”

Ramilo 还建议，预防 RSV 可能会带来意想不到的好处，包括减少耳部感染和整体抗生素使用，尽管只有时间才能证明这些潜在的下游好处是什么，以及它们可能产生多大的影响。

“RSV 还促进了耳部感染，”他说。“所以也许我们甚至可以在那里产生影响……如果我们减少耳部感染，我们也减少了抗生素的使用。

他乐观地表示，NIRSEVIMAB 和 clesrovimab 等预防措施的引入将受到家庭的欢迎。他补充说，当母亲免疫接种的好处得到明确解释时，孕妇通常会接受母体免疫接种。

“孕妇会不惜一切代价保护婴儿，”拉米洛说。“这有时是一种更容易的对话，在这些非常小的婴儿中，这比我们给孩子接种的其他疫苗更容易……[但] 家人希望保护婴儿。

Ramilo 强调，关于疫苗功效的沟通需要细致入微，并根据父母的具体担忧量身定制。根据他的经验，一些父母需要更加个性化、基于证据的讨论。

“我的经验是，当他们告诉你，他们觉得疫苗对他们没有好处时……我们需要努力了解原因，“他说。“有时你无法在一次会议中解决完整的答案。”

Ramilo 强调，即使是部分保护也有临床价值。

“流感疫苗可以起到 60% 到 70% 的预防流感的作用，”他说，“但可以防止 90% 的住院治疗。区分疫苗的好坏和期望是什么非常重要。

参考资料：

1. Fitch J. FDA 批准 clesrovimab 在第一个 RSV 季节保护婴儿。当代儿科。2025 年 6 月 9 日。2025 年 6 月 20 日访问。https://www.contemporarypediatrics.com/view/fda-approves-clesrovimab-to-protect-infants-during-first-rsv-season
2. 医学博士 Fitch J. Octavio Ramilo 对 FDA 批准 clesrovimab 用于预防 RSV 做出了反应。当代儿科。6月 10， 2025.2025 年 6 月 20 日访问。https://www.contemporarypediatrics.com/view/octavio-ramilo-md-reacts-to-the-fda-approval-of-clesrovimab-for-rsv-prevention