本政策声明更新了美国儿科学会(AAP)1关于使用2019冠状病毒病(COVID-19)疫苗预防儿童重症COVID-19的建议。这些COVID-19疫苗建议可能在未来的季节或出现其他变异株时发生变化。

COVID-19仍然是导致儿科人群住院23和死亡4的一个原因。COVID-19疫苗在保护个人和人群免受与严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)感染相关的严重后果方面是安全的5–12且有效的13,这些严重后果包括SARS-CoV-2感染的急性后遗症(PASC)14和儿童多系统炎症综合征(MIS-C)。15

  • 6至23月龄的婴幼儿患重症COVID-19的风险较高。2–4美国儿科学会(AAP)建议,该年龄段所有无禁忌症*的婴幼儿接种2025–2026年COVID-19疫苗,具体如下:

    • ○ 此前未接种过疫苗的人应接种初始疫苗系列。

    • ○ 那些之前接种过疫苗但未完成初始疫苗系列接种的人应完成其初始疫苗系列接种。

    • ○ 之前接种过疫苗并完成初始系列接种的人应接种一剂。该剂次应在最后一剂接种后至少8周进行。

    • ○ 曾感染过SARS-CoV-2且为无症状感染或出现症状的人也应接种COVID-19疫苗。

  • 6个月至18岁且免疫功能中度或重度受损的儿童,根据其既往接种情况,需要接种2剂或更多剂适合其年龄的2025-2026年新冠疫苗。16 有关剂量建议,请参考 美国儿科学会推荐的儿童和青少年免疫接种时间表</b1,网址为 AAP.org/ImmunizationSchedule</b2。

  • 美国儿科学会(AAP)建议,对于以下风险群体中所有2至18岁的儿童和青少年(如表1所述),无论其既往新冠疫苗接种状态如何,均应接种一剂与其年龄相适应的2025-2026年新冠疫苗:

    • ○ 有严重COVID-19重症高风险的人群2

    • ○ 长期护理机构或其他集体环境中的居住者

    • ○ 从未接种过COVID-19疫苗的人

    • ○ 家庭接触者有感染新冠病毒后发展为重症高风险的人群217

  • 2至18岁且未被纳入上述风险群体的儿童,若其父母或监护人希望他们能获得新冠病毒防护,应接种一剂与其年龄相匹配的2025–2026年新冠疫苗。18 此剂疫苗应在最后一剂接种至少8周后接种。

  • 可使用任何经美国食品药品监督管理局通过生物制品许可申请批准、且适合年龄和健康状况的新冠疫苗。应使用现有的最新版本新冠疫苗。

表1. 建议接种疫苗的人群,包括6个月至18岁儿童中存在重症COVID-19高风险的人群a

人群特征。
6至23月龄的婴幼儿
长期护理机构或其他集体环境中的居民
从未接种过新冠疫苗的儿童
与存在感染COVID-19后发展为重症高风险家庭成员有接触的婴幼儿和儿童27
基础疾病或治疗(含常见示例)c 
慢性肺部疾病呼吸功能受损(例如气道异常、气管造口术或依赖呼吸机)
心血管疾病先天性心脏病
胃肠道疾病炎症性肠病
肝脏疾病慢性肝病
血液疾病镰状细胞病
代谢紊乱糖尿病
肥胖症儿童体重指数≥第95百分位
神经和神经发育疾病行动能力受损(如依赖轮椅)
免疫抑制状态d接受造血细胞移植或实体器官移植
风湿性、自身免疫性疾病幼年特发性关节炎

缩写:BMI,体重指数。

a

改编自Free RJ、Patel K、Taylor CA等人的研究。2022-2024年儿童COVID-19住院情况及重症危险因素。儿科学。2025年7月3日在线发表。doi: 10.1542/peds.2025-0727882

集体照护场所指的是个人在家庭之外的结构化环境中共同生活的地方,包括 residential treatment facilities、group homes、紧急收容所、少年拘留中心等。

集体护理场所指的是个人在家庭以外的结构化环境中共同生活的地方,包括 residential treatment facilities、团体之家、紧急避难所、少年拘留中心等。

示例列表并非详尽无遗。

示例列表并非详尽无遗。

中度或重度免疫功能低下的儿童需要接种2剂或更多剂COVID-19疫苗。可每≥2个月接种一剂额外剂量,具体应根据医疗服务提供者的临床判断以及个人偏好和情况而定。16 有关剂量指导,请参考《AAP推荐的儿童和青少年免疫接种时间表》,网址为AAP.org/ImmunizationSchedule。

中度或重度免疫功能低下的儿童需要接种2剂或更多剂的新冠疫苗。可每间隔≥2个月接种额外剂量,具体需根据医疗服务提供者的临床判断以及个人偏好和情况而定。16 有关接种剂量的指导,请参考《美国儿科学会推荐的儿童和青少年免疫接种时间表》,网址为AAP.org/ImmunizationSchedule。

关于COVID-19的更多临床指导,请参考《红皮书:2024年传染病委员会报告》(https://publications.aap.org/redbook)。有关COVID-19疫苗的剂量和接种、储存和处理、报告以及患者教育的更多信息,请访问https://www.aap.org/en/patient-care/covid-19/

肖恩·T·奥利里,医学博士、公共卫生硕士、美国儿科学会会员,主席

詹姆斯·D·坎贝尔,医学博士、理学硕士、美国儿科学会会员,副主席

Monica I. Ardura,DO,MSCS,FAAP

克里斯蒂娜·A·布莱恩特,医学博士,美国儿科学会会员,《红皮书在线》团队负责人

Roberta L. DeBiasi,MD,MS,FAAP

Claudia Espinosa,医学博士,理学硕士,FAAP

小罗伯特·W·弗伦克,医学博士,美国儿科学会会员

C.玛丽·希利医学博士

Betsy C. Herold医学博士FAAP

钱迪·C·约翰,医学博士、理学硕士、美国儿科学会会员

亚伦·M·米尔斯通,医学博士、卫生科学硕士、美国儿科学会会员

安吉拉·L·迈尔斯 医学博士、公共卫生硕士、美国儿科学会会员

Pia S. Pannaraj,医学博士,公共卫生硕士,FAAP

亚当·J·拉特纳医学博士、公共卫生硕士、美国儿科学会会员,《红皮书》副主编

何塞·R·罗梅罗,医学博士,美国儿科学会会员

马修·赞恩,医学博士,FAAP

大卫·W·金伯林医学博士、美国儿科学会会员,红皮书主编

里图·班纳吉,医学博士、哲学博士、美国儿科学会会员,《红皮书》副主编

伊丽莎白·D·巴尼特医学博士、美国儿科学会会员,《红皮书》副主编

鲁斯·林菲尔德医学博士、美国儿科学会会员,《红皮书》副主编

阿米娜·艾哈迈德,医学博士,美国儿科学会会员,美国胸科学会

米歇尔·巴顿医学博士,加拿大儿科协会

卡罗琳·克利里,医学博士,美国儿科学会会员,美国儿科学会实践与门诊医学委员会成员

Denee J. Moore医学博士,美国家庭医师学会 Jennifer L. Thompson医学博士,美国妇产科医师学会 Juan P. Torres医学博士、哲学博士,拉丁美洲儿科传染病学会 Charles R. Woods, Jr.医学博士、理学硕士、美国儿科学会会员,儿科传染病学会 Gillian Gibbs公共卫生硕士 Sunnah Kim * COVID-19疫苗的禁忌症包括既往接种过一剂COVID-19疫苗后发生严重过敏反应(如过敏性休克),或对COVID-19疫苗的某种成分过敏。 查看大图 缩写:BMI,体重指数。

詹妮弗·L·汤普森医学博士,美国妇产科医师学会

Juan P. Torres,医学博士,拉丁美洲儿科传染病学会

小查尔斯·R·伍兹,医学博士、理学硕士、美国儿科学会会员,儿科传染病学会

吉莉安·吉布斯,公共卫生硕士

圣行金

*

COVID-19疫苗的禁忌症包括既往接种过一剂该疫苗后发生严重过敏反应(如过敏性休克),或对COVID-19疫苗的某种成分过敏。

利益冲突披露:Sean O’Leary医学博士、公共卫生硕士、美国儿科学会会员没有需要披露的潜在利益冲突。José Romero医学博士、美国儿科学会会员披露了与辉瑞公司在成人COVID-19疫苗接种咨询方面存在财务关系。Robert W. Frenck Jr医学博士、美国儿科学会会员披露了与辉瑞公司和Moderna公司存在关系。Romero博士和Frenck博士均未参与本声明的建议制定或撰写工作。委员会其他成员的披露信息已审核,确定与本声明相关工作无关。

资金来源:无外部资金。

本文件受版权保护,为美国儿科学会及其董事会所有。所有作者均已向美国儿科学会提交了利益冲突声明。任何冲突均已通过董事会批准的程序得到解决。美国儿科学会在本出版物内容的撰写过程中,既未寻求也未接受任何商业参与。

美国儿科学会的政策声明得益于联络员以及内部(美国儿科学会)和外部评审员的专业知识与资源。不过,美国儿科学会的政策声明可能并不反映联络员及其所代表的组织或政府机构的观点。

本声明中的指导意见并非唯一的治疗方案,也不能作为医疗护理标准。考虑到个体情况的差异,采取不同的治疗方案可能是合适的。

美国儿科学会的所有政策声明自发布之日起5年后自动失效,除非在此之前或届时得到重申、修订或废止。

传染病委员会衷心感谢医学博士、公共卫生硕士、美国儿科学会会员肖恩·奥利里在起草本政策声明时所发挥的领导作用。

2022年;150(3):e2022058700。PubMeddoi:10.1542/peds.2022-058700

2025;e2025072788. 在线发表于2025年7月3日PubMed doi: 10.1542/peds.2025-072788

3美国疾病控制与预防中心。COVID-19住院监测网络(COVID-NET)。访问时间:2025年8月7日。https://www.cdc.gov/covid/php/covid-net/index.html
4美国疾病控制与预防中心,国家卫生统计中心。临时死亡率统计。CDC WONDER[数据库]。访问时间:2025年7月29日。https://wonder.cdc.gov/mcd-icd10-provisional.html
2022年;150(2):e2022057313。PubMeddoi:10.1542/peds.2022-057313

2023年;151(5):e2022060295。PubMeddoi:10.1542/peds.2022-060295

2023;152(1):e2023061894。PubMeddoi:10.1542/peds.2023-061894

2024; 73(49):1118-1123.二:10.15585/mmwr.mm7349a2

18美国疾病控制与预防中心国家免疫和呼吸系统疾病中心。2025-2026年新冠疫苗的使用:工作组考量。获取于2025年8月7日。https://www.cdc.gov/acip/downloads/slides-2025-04-15-16/05-Panagiotakopoulos-COVID-508.pdf