Renewed focus into Staphylococcus aureus risk in infants, with Aaron Milstone, MD
医学博士 Aaron Milstone 强调需要更好地识别和预防新生儿重症监护病房的金黄色葡萄球菌感染。
尽管几十年来科学取得了进步，但侵袭性金黄色葡萄球菌感染仍然对新生儿重症监护病房 （NICU） 中的婴儿（尤其是早产儿）构成持续且致命的威胁。约翰霍普金斯儿童中心的儿科传染病专家 Aaron Milstone，医学博士，MHS，十多年来一直专注于减少这些感染并改善最脆弱患者的预后。
“在过去的 10 年里，我一直在试图找出预防这些感染的方法，有时，感觉其影响没有得到很好的认识，”米尔斯通说。他指出，虽然新生儿科医生意识到了这种风险，但致命病例的相对罕见可能会阻止这个问题成为 NICU 护理讨论的最前沿。“每个人都知道它们就在那里，它们正在发生，但它们发生的频率不够高，以至于它真的出现在人们的最前沿。”
Milstone 与人合著了最近的一项 JAMA 儿科研究，该研究强调了极低出生体重 （VLBW） 婴儿迟发性侵袭性金黄色葡萄球菌感染的不成比例的负担。该研究分析了超过 468,000 名住院婴儿的数据，发现 VLBW 婴儿占队列的 12.7%，但占感染的 76.7% 和归因死亡的 90% 以上。1
在这种情况下，米尔斯通强调了采取行动的必要性。“通过将数据放在一起并围绕它进行数字处理，我们确实在努力突出那些处于如此危险中的目标人群，这真的希望能激励人们采取进一步的行动，”他说。
一些指导已经存在。“2020 年，CDC 的一个工作组发布了一份关于预防儿童金黄色葡萄球菌感染策略的文件，”米尔斯通解释说。然而，他承认，一些成人感染预防策略尚未在儿科人群中得到如此彻底的研究，从而减缓了采用速度。2
Milstone 还指出了儿科医生的作用，特别是在为 NICU 中有婴儿的家庭提供预期指导方面。“儿科医生花费大量时间为家庭提供预期指导……他们可以提醒父母，婴儿在 NICU 中时存在风险，家人可能会采取措施帮助保护婴儿免受这些风险。
他引用了过去的研究表明，父母可以成为葡萄球菌的宿主，就像它们可以传播 B 组链球菌一样。“我们还可以建议其他事情，比如确保他们洗手，感冒或发烧时不要来，或者戴口罩保护婴儿，”他说。
最终，Milstone 认为，提高认识和实施行之有效的预防策略可以减轻 NICU 中金黄色葡萄球菌的负担。“有一些策略是有效的，我们正在测试新的策略，希望这些策略也能出现并有效。”
参考资料：
1. Jennings MR、Elhaissouni N、Colantuoni E 等人。住院婴儿侵袭性金黄色葡萄球菌感染的流行病学和死亡率。美国医学会儿科医师。2025 年 4 月 14 日在线发布。doi：10.1001/jamapediatrics.2025.0429
2. Milstone AM、Elward A、Brady MT 等人。预防和控制新生儿重症监护病房患者金黄色葡萄球菌感染的建议。疾病预防控制中心。2020 年 9 月。2025 年 6 月 6 日访问。https://www.cdc.gov/infection-control/media/pdfs/Guideline-NICU-Saureus-H.pdf
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