报告描述了通过猫传播的淡季鼠疫病例

去年 1 月，一名俄勒冈州男子从他的宠物猫身上感染了鼠疫——这是迄今为止该州有记录以来最早的日历年病例——可能表明这种疾病在人们身上发生了季节性变化。

昨天，发病率和死亡率周报详细介绍了这名男子的案件。鼠疫由鼠疫耶尔森氏菌引起，最常见于春末或夏季的人群中。它通常通过啮齿动物的跳蚤传播。

俄勒冈州自 2015 年以来就没有确认过人类鼠疫病例，当时它记录了两例。

刀伤后猫咪接触

这名男子的传奇故事始于 2024 年 1 月 19 日，当时他的 2 岁猫因颈部脓肿和呕吐开始在俄勒冈州中部接受兽医护理。这只猫接受了口服抗生素，兽医于 1 月 24 日引流并切除了脓肿。

第二天，这名73岁的老人用菜刀割伤了右手食指，并在急救中心接受治疗。医护人员缝合伤口并将该男子送回家。

当天晚些时候，该男子与他的猫取得了联系，他的猫仍在接受兽医护理。第二天，即 1 月 26 日，该男子注意到他的右手腕上出现了一个新的压痛、凸起的溃疡。1 月 30 日，他在当地急诊科寻求治疗，症状包括皮肤感染（蜂窝织炎）和淋巴结肿大，从手腕伤口一直延伸到右腋窝。

他被送进医院，最初接受静脉注射 （IV） 抗生素头孢曲松和甲硝唑治疗。医院实验室检测显示该男子血液中存在鼠疫Y型，2月6日在华盛顿州公共卫生实验室通过聚合酶链反应（PCR）和噬菌体裂解检测证实鼠疫。

兽医和医务人员应对鼠疫杆菌感染保持高度怀疑。

该男子的抗生素治疗改为静脉注射庆大霉素和左氧氟沙星，随后症状有所改善。他于 2 月 7 日出院，并开了为期 9 天的口服左氧氟沙星疗程。“在 2 月 15 日的随访预约中，他似乎已经完全康复，只有轻微的残余疲劳，”来自俄勒冈州卫生局 （OHA） 和德舒特县卫生服务部的研究作者写道。

不幸的是，这名男子在手术后无法给猫服用抗生素，猫于 1 月 31 日死亡。美国疾病控制与预防中心的科学家后来通过 PCR 和组织培养证实了猫组织中的鼠疫 Y。

即使在冬天也要保持警惕

根据 OHA 的数据，俄勒冈州此前一个日历年中最早的病例发生在 5 月，早在 1934 年。其他 18 例病例是在 6 月至 11 月期间确诊的，年份从 1970 年到 2015 年不等。俄勒冈州 20 例病例中有 2 例 （10%） 被证明是致命的，其中 1 例涉及幼儿。

研究作者写道：“加利福尼亚中央山谷和太平洋西北部的温带气候有利于跳蚤全年出现，各种因素，例如冬季反季节的温暖温度，可以延长跳蚤的生命周期，并可能促进地方性传播[动物之间]。当温度低至 50°F （10°C） 时，跳蚤就会孵化，这与猫生病时俄勒冈州中部的温度相似。

“包括气候在内的环境因素对鼠疫传播的影响仍然是一个积极研究的领域，”作者补充道。

包括气候在内的环境因素对鼠疫传播的影响仍然是一个积极研究的领域。

他们总结道：“定期对宠物及其周围环境进行跳蚤治疗可能会降低感染跳蚤传播的病原体的风险。在猫的兽医筛查期间没有考虑鼠疫杆菌感染。如果是这样，宠物主人本可以得到有关动物向人类传播鼠疫风险的咨询，从而有可能防止人畜共患传播。

“兽医和医务人员应对鼠疫杆菌感染保持高度怀疑。”