Researchers publish comprehensive report on long COVID symptoms in children
2月 12， 2024
研究人员发表关于儿童长期COVID症状的综合报告
美国有多达 580 万儿童和青少年出现 COVID-19 症状，这些症状在初次感染后长期存在。但是，在儿童中诊断 SARS-CoV-2 （PASC） 的儿科急性后遗症（称为长期 COVID）仍然具有挑战性，因为它可以影响身体的任何器官系统，症状因人而异，并且对其在患者中的轨迹知之甚少。
“在我们的长期 COVID 康复护理诊所，一些患者的症状持续了两个月，而另一些患者的症状在两年后仍未消失，”洛杉矶儿童医院免疫功能低下传染病项目联合主任、研究合著者、医学博士 Sindhu Mohandas 说。
“但我们仍然不知道哪些患者有长期症状的风险。在这份报告之前，寻找信息的医生只能参考小型的、基于病例的研究。儿科临床医生和研究人员现在可以使用这篇论文快速访问关于儿童长期 COVID 的最新研究并参考源研究，“Mohandas 博士继续说道。
总结研究
全国各地的 RECOVER 合作者在各自的专业领域审查了关于儿童长期 COVID-19 的现有研究，包括其流行病学、风险因素、临床特征和结果。Mohandas博士说：“我们的目标是总结那些较小的文章、病例报告和基于临床的关于我们在美国各地看到的所有长期COVID症状的所有可用知识。
儿童最常见的长期 COVID 症状包括疲劳、持续性头痛、虚弱、肌肉骨骼疼痛、呼吸急促、味觉和嗅觉丧失以及头晕。2%至44%的长期COVID-19患儿在体力或脑力劳动后可能会出现注意力不集中（称为脑雾）的情况。脑雾/疲劳也可以模仿肌痛性脑脊髓炎的症状，称为慢性疲劳综合征。这可能持续至少六个月并损害日常功能。
Long COVID 与初次感染后约 1 个月或 2 型糖尿病的新发有关。长期 COVID 还与儿童多系统炎症综合征 （MIS-C） 的发展有关，MIS-C 被认为是由免疫反应异常高激活引起的，涉及心脏损伤、心律不齐和传导异常。
“大多数MIS-C症状在六个月后消失，但少数儿童仍然会出现无法解释的运动不耐受和疲劳，”CHLA的心脏病专家和研究员，研究合著者John C. Wood博士说。
Wood 博士补充说，儿科医生对长期 COVID 的诊断不足。“有些人认为儿童不会长期感染新冠病毒，而另一些人则不知道体征和症状。我认为这项已发表研究的最大’附加值’在于，它提供了一些儿科医生可以用来识别长期COVID的特征性’指纹’。
原有疾病恶化
长期 COVID 会加重哮喘等慢性呼吸系统疾病。几项研究表明，虽然哮喘在最初的 COVID-19 感染期间没有恶化，但在感染后的六个月内却恶化了。
长期 COVID 还会加重罕见的纤维肌痛和结缔组织疾病，例如 Ehlers-Danlos 综合征或马凡综合征。这些情况还与慢性疲劳综合征和血压和心率等不自主身体功能失调有关，在改变姿势或站立时会导致头晕，这种情况类似于体位性心动过速综合征 （POTS）。
“我们需要在很长一段时间内跟踪一大群孩子，以了解其中一些罕见症状的患病率和临床过程，”CHLA的干细胞研究员和新生儿学家David Warburton医学博士说。
“我们希望，这种更好地了解长期COVID的努力也可以导致对这些其他疾病的更深入理解，并找到有效的治疗方法。我们现在正在收集有关在身体和/或心理压力和再次感染期间随着时间的推移重新出现的症状的信息，以了解如何预防慢性病在成年期出现。
更多信息：Suchitra Rao 等人，儿童 SARS-CoV-2 急性后遗症，儿科 （2024）。DOI： 10.1542/peds.2023-062570
