裂谷热：它是什么，如何传播以及如何预防

裂谷热（RVF）是一种由蚊子传播的病毒性疾病，主要影响牲畜，但也可能感染人类。虽然大多数人类病例症状轻微，但也可能导致死亡。该疾病给畜牧养殖户造成严重的经济和健康损失。

作为一名研究人员 ，我曾参与过几项关于这种蚊媒病毒的研究 。

那么，裂谷热究竟是什么？如何治疗？如何控制？

什么是裂谷热？

裂谷热是一种人畜共患病（一种影响动物并可传染给人类的疾病）。它由裂谷热病毒引起，该病毒属于布尼亚病毒目（Bunyavirales） 菲努病毒科 （Phenuiviridae）。该病主要影响家畜，尤其是牛、羊和山羊，但也影响骆驼科动物和其他小型反刍动物。偶尔也会感染人类。

在动物中，这种疾病会导致高发病率：产奶量下降、新生仔猪死亡率高、怀孕母畜大量流产，以及10%至20%的病例死亡。这会给农民造成严重的经济损失。

大多数感染裂谷热的人没有症状或只有类似流感的症状。但少数人病情可能非常严重，引发眼部疾病、脑膜脑炎（脑部炎症）或出血热等并发症。感染者的死亡率约为1%。

它是如何传播的

在动物中，该疾病主要通过受感染蚊子的叮咬传播。至少有50种蚊子可以传播裂谷热病毒，包括伊蚊属、库蚊属、按蚊属和曼蚊属。蚊子叮咬血液中携带病毒的动物后被感染，然后通过叮咬将病毒传播给其他动物。在伊蚊属蚊子中，病毒还可以垂直传播——从受感染的雌蚊到其卵——这使得病毒能够在环境中存活。

对人类而言，最常见的感染途径是直接接触受感染动物的血液或器官。这种情况通常发生在兽医工作、屠宰或分割动物的过程中。

虽然人类也可能通过蚊虫叮咬感染病毒，但这并不常见。迄今为止，尚未观察到人际传播病例。

起源与传播

2025 年 9 月下旬，塞内加尔开始报告严重的裂谷热疫情。这个西非国家一直在努力控制疫情。

该疾病于 1931 年在东非肯尼亚的裂谷地区首次被发现 ，当时爆发了一场人类疫情，共有 200 例病例。病毒本身于 1944 年在邻国乌干达被分离和鉴定出来。

此后，非洲报告了多起该疾病的爆发： 埃及（1977 年 ）、 马达加斯加（1990 年、2021 年） 、 肯尼亚（1997 年、1998 年） 、 索马里（1998 年） 、 坦桑尼亚（1998 年） 、 科摩罗（2007-2008 年）和马约特岛（2018-2019 年） 。

在西非，主要流行病影响了毛里塔尼亚（1987 年、1993 年、1998 年、2003 年、2010 年、2012 年） 、 塞内加尔（1987 年、2013-2014 年） 和尼日尔（2016 年） 。

其向萨赫勒地区和西非地区的传播主要是由牲畜流动和环境因素推动的。

迄今为止，已有约 30 个国家报告了动物和/或人类病例，以疫情或流行病的形式出现。

疫情爆发的原因和方式

裂谷热呈周期性复发，每隔五到十五年非洲就会爆发一次大规模疫情。这些疫情的触发因素与特定的环境条件密切相关，例如强降雨时期会为蚊子创造理想的繁殖条件。

在东非，流行病通常发生在通常干燥地区出现异常强降雨或洪水之后。例如，1998-1999年的严重疫情就与厄尔尼诺气候现象引起的强降雨直接相关。

在萨赫勒地区，疫情与降雨的关系更难以预测。疫情可能出现在意想不到的、监测不力的地区，对毛里塔尼亚病毒的基因分析表明，新的毒株可能直接从其他地区传入。

一个关键谜团是，病毒如何在两次大规模疫情爆发之间持续存在于环境中。人们认为病毒存在于某些动物的“野生宿主”中，例如某些羚羊、鹿，甚至可能包括爬行动物，尽管这个宿主尚未完全确定。

一旦疫情爆发，病毒就会传播到新的地区。这可以通过受感染牲畜的流动、受感染蚊子的意外运输（例如，在车辆或货物中）以及适宜的环境条件来实现。

临床症状和治疗

成年牛羊可能会出现鼻涕、流口水过多、食欲不振、虚弱、腹泻等症状。

在人类中，经过两到六天的潜伏期后，大多数感染者无症状或症状轻微，流感样症状持续四到七天。感染康复者通常会获得自然免疫力。

然而，在少数人中，这种疾病可能会急剧恶化：

• 眼部病变影响高达10%的有症状病例。它们通常在初始症状出现后一到三周内出现，可能自行痊愈，也可能导致永久性失明。
• 脑膜脑炎（脑和脑膜的炎症）发生于2%-4%的有症状病例中，通常在症状出现后1至4周发生。死亡率低，但神经系统后遗症常见。
• 出血热（由血管损伤引起的发热和出血性疾病）在有症状的病例中发生率不到1%，通常在症状出现后两到四天发生。约有一半的出血热患者会在三到六天内死亡。

目前尚无针对人类重症裂谷热的特效治疗方法。

监测、预防和控制

兽医监测，包括立即报告和监测动物感染情况，对于控制疫情至关重要。疫情暴发期间，控制性扑杀受感染动物和严格限制牲畜流动是减缓病毒传播最有效的方法。

与所有蚊媒病毒性疾病一样，控制蚊媒数量是一种有效的预防措施，尽管这具有挑战性，尤其是在农村地区。

为预防疫情再次爆发，流行地区的动物可提前接种疫苗。改良活病毒疫苗单剂即可提供长期免疫力，但不建议用于怀孕母畜，因为它可能导致流产。灭活病毒疫苗也有供应，可避免这些副作用，但需要多次接种才能提供足够的保护。

威胁、漏洞和健康风险

感染风险最高的人群包括畜牧养殖户、屠宰场工人和兽医。目前已研发出一种用于人类的灭活疫苗，但尚未获得许可，仅用于实验用途。

提高公众对风险因素的认识是疫情爆发期间减少人类感染的唯一有效途径。主要风险因素包括：

• 在养殖和屠宰过程中处理患病动物或其组织
• 食用鲜血、生牛奶或肉类
• 蚊虫叮咬。

出现裂谷热疫情时，务必采取基本的卫生预防措施。勤洗手。处理动物或屠宰时佩戴防护装备。务必将血液、肉类和牛奶等动物制品彻底煮熟。坚持使用蚊帐或驱蚊剂。