Robert Malone makes several misleading and unsubstantiated claims about COVID-19 vaccines in Judicial Watch interview
支持不足：没有科学证据支持是 COVID-19 疫苗接种推动了病毒进化和变种出现的说法。几种变体，例如 Beta 和 Delta，在疫苗可用前几个月就已经出现。
完整索赔：“疫苗泄漏”导致 SARS-CoV-2 的进化速度比普通感冒冠状病毒更快；COVID-19 疫苗不能预防疾病和死亡；“保护没有实验室相关性”；儿童疫苗具有“高度炎症性”，并且“关于疫苗在各种儿童疾病和长期后果中存在整个争议”
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2023 年 9 月 9 日，政治活动组织 Judicial Watch 发布了一段对科学家罗伯特·马龙 （Robert Malone） 的采访视频，该视频由该组织的调查主任克里斯托弗·法雷尔 （Christopher Farrell） 进行。该视频包含有关 COVID-19 和疫苗的多项声明，在 Facebook 上获得了超过 221,000 次观看。上传到 YouTube 的副本又获得了 39,000 次观看。
司法观察此前曾根据疫苗不良事件报告传播 COVID-19 疫苗错误信息。马龙本人一再传播有关 COVID-19 和 COVID-19 疫苗的错误信息。他错误地声称，除其他外，戴口罩不会减少 COVID-19 的传播，而 COVID-19 疫苗会导致更严重的疾病并损害儿童的器官。
司法观察视频将马龙称为“mRNA 疫苗的发明者”，他自己经常使用这个头衔，暗示他是这项技术的唯一开发者。但是，尽管马龙确实取得了重要的发现，为 1980 年代 mRNA 疫苗的开发做出了贡献，但他并不是唯一这样做的科学家。首先，他的工作建立在他之前其他科学家的工作之上。其次，马龙的工作本身并没有消除使该技术可行的其他障碍。仍然需要其他科学家的贡献来清除这些障碍。
根据他在 COVID-19 和疫苗索赔方面的记录，马龙在司法观察采访中发表了几项误导性和未经证实的陈述。许多说法也不是新的，之前已被健康反馈和其他事实核查组织揭穿。我们将在下面解释。
主张 1（不支持）：“但显然在这些泄漏疫苗的影响下——这是主要的假设——这种 SARS CoV-2 的进化速度比传统的 β 冠状病毒要快得多，我们称之为正在传播的普通感冒病毒”
COVID-19 疫苗导致病毒变种进化的观点，引申开来意味着接种 COVID-19 疫苗没有帮助，最初是由另一位名叫 Geert Vanden Bossche 的科学家在 2021 年初提出的。
这不是马龙第一次提出这个假设。健康反馈于 2021 年 8 月审查了这一说法，当时它出现在马龙合著的《华盛顿时报》评论文章中。尽管在采访中称其为“主要假设”，但马龙没有提供任何证据来证实它。
专家告诉 Health Feedback，这种说法不准确且具有误导性。首先，人群中任何类型的免疫力都会对病毒施加选择性压力——无论免疫力是通过感染还是疫苗接种获得的。其次，病毒随着时间的推移而变异是很自然的，无论有没有疫苗。[在此处查看科学家的评论。]
事实上，早在 COVID-19 疫苗问世之前，Alpha、Beta 和 Delta 等几种变体就已经出现。
伯尔尼大学的分子流行病学家艾玛·霍德克罗夫特 （Emma Hodcroft） 总结道：“无论我们采取什么行动，我们都将面临一个不得不应对应对免疫压力的病毒的未来”。
马龙毫无根据地声称疫苗是病毒变种进化的“主要假设”，而忽略了科学家们提出的实际假设，其中包括在人类中的持续传播和感染[1-3]（参见图 1）。
图 1 – Markov 等人提出的 SARS-CoV-2 令人担忧的变体出现的假设。[1]在假设 1 中，病毒在人群中持续传播，但未被发现。在假设 2 中，病毒进入野生动物（溢出），在其中传播了一段时间，然后再次进入人类。在假设 3 中，一个慢性感染病毒并接受治疗的人为病毒变异和适应治疗提供了条件。源：Markov 等人。
霍德克罗夫特指出，接种疫苗可以大大降低危险变种发生的可能性，特别是因为感染为病毒提供了变异的机会：
“即使疫苗介导的免疫力不完美，但有证据表明，它使感染和传播变得更加困难——这些都是我们从病毒中夺走的机会。此外，那些可能接种疫苗和感染的人可能能够更快地从体内消除病毒，或者在感染时传播的病毒更少——所有这些都消除了更多危险突变的机会。
主张 2（误导）：“然而，当辉瑞在欧洲议会被质问他们是否有任何关于他们是否真的可以防止感染、复制或传播的数据时，他们不得不承认他们没有 […]已被证明不能预防感染、复制传播、不能预防疾病和不能防止死亡的初始接种。所有这些说法都是真的。
疫苗不能预防感染、疾病和死亡的说法缺乏重要的背景。没有疫苗可以在 100% 的时间内有效，COVID-19 疫苗也不例外。出于这个原因，一定比例的接种疫苗的人仍然会感染 COVID-19（突破性感染），有些人会死亡。但是，低于 100% 有效的东西并不意味着它毫无用处（涅槃谬误）。迄今为止，COVID-19 疫苗已被证明在降低重症和死亡风险方面非常有效，即使面对变种也是如此。
马龙还提到了欧洲议会荷兰议员罗布·鲁斯 （Rob Roos） 早些时候的说法，该言论于 2022 年 10 月在社交媒体上疯传。Health Feedback 在之前的评论中涵盖了这一说法。
Roos 在 Twitter 上发布了一段他与辉瑞高管 Janine Small 交流的视频。在交流过程中，斯莫尔澄清说，辉瑞在最初的临床试验中没有测试他们的疫苗防止传播的能力。Roos 声称它证明为他人接种疫苗“总是一个谎言”，并将其定性为辉瑞的承认。
总的来说，这意味着 Small 的声明提供了新的和意想不到的信息。
但这是误导性的。首先，2020 年 12 月发表的包含临床试验结果的研究中已经表明缺乏关于疫苗防止传播能力的数据[4]。作者在该研究的研究摘要中表示，“疫苗是否能防止无症状感染和传播给接种疫苗的人”是一个仍然存在的问题。
其次，这个信息也并不出乎意料。加州大学旧金山分校医学教授莫妮卡·甘地 （Monica Gandhi） 告诉 PolitiFact，“预防传播（和无症状 COVID）并不是这些试验的主要终点，也从来不是制药公司在开发这些疫苗时的要求”。
最后，在 COVID-19 大流行之前出现的疫苗向我们表明，疫苗不需要完全防止传播来控制疾病的传播。剑桥大学临床研究员 Sarah Caddy 在 The Conversation 的一篇文章中谈到了这个话题。这种疫苗的一个例子是轮状病毒疫苗：
“针对轮状病毒（婴儿腹泻的常见原因）的疫苗只能预防严重疾病。但事实证明，这对于控制病毒仍然非常宝贵。在美国，自 2006 年引入疫苗以来，轮状病毒相关医院就诊病例减少了近 90%。
预防百日咳的百日咳疫苗是另一个例子。虽然它不能完全清除导致这种疾病的细菌（百日咳博德特氏菌）[5]，1940 年代疫苗的引入仍然导致病例从每年 100,000 多例减少到 1965 年的不到 10,000 例。
主张 3（事实不准确）：“中和抗体不是一种经过验证的相关保护。没有实验室保护的相关性。
在免疫学中，保护相关性被定义为“与疫苗功效在统计学上相关的免疫标志物”或保护的预测因子[6].
定义保护的相关性会带来一些挑战，Gilbert 等人在《新英格兰医学杂志》上发表的一篇 Perspective 文章中讨论了这些挑战[7].
例如，生物标志物是否与保护相关可能取决于临床终点：与感染保护相关的标志物可能与预防侵袭性疾病无关。其他考虑因素是不同的病毒变体和人群之间的健康差异，例如健康人和免疫功能低下的人之间的差异。
然而，Malone 声称“中和抗体不是一种经过验证的相关保护”与研究表明针对 SARS-CoV-2 的中和抗体与预防感染和有症状疾病相关的说法相冲突[8-11].
在他们的文章中，Gilbert 等人承认需要继续研究以更好地识别保护相关性 （CoP），但也指出：
“结合抗体和中和抗体都已被监管机构接受为 CoP，并为疫苗研究、开发和使用提供了非常高的价值，用于针对各种病毒或细菌疾病的十几种疫苗。大型研究已经产生了强有力的证据，证明这些抗体标志物是 Covid-19 疫苗的 CoP——事实上，比其他类型疫苗的许多 CoP 所获得的证据更多。FDA 已接受针对可能流行的毒株的中和抗体滴度作为多种 Covid-19 疫苗的 CoP。
主张 4（误导）：“所有儿童疫苗接种计划和疫苗接种计划的疫苗安全性问题已经变得非常严重。孩子是受试者，你知道，新生儿会受到这些高度炎症产品的影响，你知道有关于许多综合征的流行病学相关数据 […]观众很清楚关于疫苗在各种儿童疾病和长期后果中的整个争议。
在这里，马龙重提了“疫苗过多”的古老神话，并指出有可信的证据表明，儿童接种疫苗与健康状况不佳的风险有关。
这些说法没有科学证据证实。儿科医生和疫苗科学家保罗·奥菲特 （Paul Offit） 指出，婴儿在日常生活中接触到的免疫原性成分（存在于微生物中的糖和蛋白质）比他们从疫苗中获得的要多得多：
“当婴儿在子宫里时，他们处于无菌环境中。当他们进入产道和世界时，他们不是。很快，他们的身体表面就有数万亿细菌 […]实际上，您的身体表面大约有 100 万亿个细菌，这比您体内的细胞还多。现在每个细菌，每个细菌，都有 2,000 到 6,000 种免疫成分 […]病毒也含有蛋白质，这些蛋白质也被认为是免疫成分。现在，如果你把目前疫苗中包含的所有免疫成分加起来，加起来大约有 160 种。因此，想想看，160 种免疫成分，由病毒蛋白、细菌蛋白或细菌多糖组成，而数万亿种细菌，每个细菌含有 2,000 到 6,000 种免疫成分。所以，我认为从字面上看，与你在日常生活中接触到的相比，你在疫苗中接触到的只是沧海一粟。
Children’s Hospital of Philadelphia 的疫苗教育中心也提供疫苗中免疫原性成分的估计值。它表明，尽管儿童现在接种了更多的疫苗，但他们从疫苗中获得的实际免疫原性成分数量已经下降：1960 年，这个数字约为 3,200 种。2021 年，这个数字约为 160 人。
马龙关于儿童疫苗接种安全性的“整个争议”的措辞给人留下了这样一种印象，即关于儿童疫苗的安全性没有科学共识，并且有可信的理由怀疑其安全性。这是不正确的。美国医学研究所在 2013 年的一项审查中得出结论，儿童免疫接种计划是安全的[12].表现良好的大规模研究表明，与未接种疫苗的儿童相比，接种疫苗的儿童患疾病的可能性并不大[13-17].
美国儿科医师学会“强烈建议根据推荐的儿童和青少年免疫接种计划对所有儿童和青少年进行按时常规免疫接种”。
科学家的反馈
[以下评论来自 Malone 对相关索赔的评估。
巴塞尔大学博士后研究员 Emma Hodcroft：
病毒是我们所知道的进化最快的病原体之一，这也是它们如此棘手的部分原因。例如，人类免疫缺陷病毒 （HIV） 进化得如此之快，以至于我们的免疫系统无法跟上“识别”它的步伐。这就是为什么它是一种慢性疾病（如果不治疗，就会致命）的部分原因。
然而，对于我们遇到的大多数人类病毒来说，结果要严峻得多。我们的身体学会识别它，这可以保护我们在未来再次遇到它时免受感染和/或严重后果。然而，对于许多病毒来说，这是我们一生都在参与的舞蹈——尽管我们学会了识别感染我们的因素，但病毒会发生变化，下次我们可能不会识别它。在某些情况下，我们可能会在非虚弱的余生中免受严重后果的影响，但不会受到感染本身的保护，无论症状是否轻微。
如果可以的话，人群中存在的任何类型的免疫力都会为病毒提供绕过这种免疫力的选择压力。然而，在许多情况下，特别是对于冠状病毒等病毒，有证据表明这种逃逸通常并不完全，尤其是在较短的时间内。这意味着即使您被感染，您也可以从“不完美的免疫力”中受益，免受严重后果的影响。
我们从 SARS-CoV-2 疫苗接种数据中学到的信息中发现了这一点。这意味着，即使病毒受到群体免疫的选择压力，也不能像文章那样假设（“必须开发更强大的疫苗”），仅仅因为我们可能会看到一定程度的免疫逃逸，这意味着将永远需要加强疫苗，或者超越最脆弱的群体。 或者非常频繁。
但最重要的是，不仅疫苗免疫力提供了这种选择压力：感染免疫力也是如此，尽管文章给人的印象是（“接种疫苗的人越多，你可能获得的疫苗耐药突变的数量就越多”）。事实上，据推测，我们已经看到的一些变体，以及一些明显的免疫逃逸，如 Gamma，出现在先前感染水平（以及感染介导的免疫力）高的地方，因此这可能给免疫逃逸带来了压力。
因此，无论我们采取什么行动，我们都将面临一个未来，我们将不得不应对应对免疫压力的病毒，无论是通过大多数人口最终被感染——以及像 Delta 这样更具传播性的变体以及重新开放，我们可以在疫苗接种率低地区的巨大浪潮中清楚地看到这个未来——通过疫苗介导的免疫， 或通过两者的组合。
关键是，您实现这两个目标的方式存在巨大差异。接种疫苗的风险非常低，尤其是对于 mRNA 疫苗，这意味着我们可以保持病毒的低传播率 * 同时* 获得高人群免疫力。另一方面，我们知道 SARS-CoV-2 对我们人群中的许多人具有非常现实的风险。即使是风险相对较低的年龄组，如果你感染了数百万人，你会看到不好的结果。允许整个人口被感染——即使不包括最脆弱的人群——将导致大量住院、死亡和痛苦，这完全可以通过接种疫苗来预防。
最后，根据定义，通过感染实现的人群水平免疫需要高水平的病毒传播。这为病毒提供了最大的机会，让病毒在免疫力不完美的人群中发现自己，从而可以选择免疫回避突变。另一方面，疫苗介导的免疫可以在病毒零传播的情况下实现。虽然这个极端可能不现实，但我们可以在将病毒水平保持在非常低水平的情况下实现这一目标，从而最大限度地减少病毒必须选择这些突变的机会。
虽然除了完全消除 SARS-CoV-2 之外，我们确实无法完全阻止病毒发生逃逸突变，但我们可以使这变得更加困难。即使疫苗介导的免疫力不完美，但有证据表明，它使感染和传播变得更加困难——这些都是我们从病毒中夺走的机会。此外，那些可能被接种疫苗和感染的人可能能够更快地从体内消除病毒，或者在感染时传播的病毒较少——所有这些都消除了更多危险突变的机会。
简而言之，在未来，我们不必面对在某种程度上逃避免疫力的突变。然而，通过最大限度地减少这些突变的机会并最大限度地降低我们实现人群水平免疫的风险，即通过接种疫苗，可以实现风险小得多的未来。
新加坡国立大学医学系教授 Dale Fisher：
理论上，变异株有可能逃避与疫苗相关的免疫力，但迄今为止所有令人担忧的变异株都显示出更高的传播性，在某些情况下，在没有疫苗的情况下，免疫逃逸。
A*STAR 传染病实验室高级研究员 Angéline Rouers：
关于疫苗接种和突变之间的关系存在混淆。人群的大规模疫苗接种不会促进突变，并导致“面临越来越多的风险”。相反，为尽可能多的人快速接种疫苗对于阻止变种至关重要。病毒变异不是因为接种疫苗，而是因为它是一种病毒，世界上的每一种病毒都可以变异。
一些突变使病毒更强，有时更具传播性。一些疫苗可能对某些变异株毫无用处，但就目前而言，即使证明对变异株的中和活性降低，疫苗仍然有效。但是，如果没有足够的人接种疫苗，变种将继续出现。
引用
- 1 – Markov 等人 （2023） SARS-CoV-2 的演变。自然评论微生物学。
- 2 – Gonzalez-Reiche 等人 （2023） SARS-CoV-2 变体的连续宿主内进化和进一步传播。自然通讯。
- 3 – Harari 等人 （2022） 慢性 SARS-CoV-2 感染期间适应性进化的驱动因素。自然医学。
- 4 – Polack 等人 （2020） BNT162b2 mRNA Covid-19 疫苗的安全性和有效性。新英格兰医学杂志。
- 5 – 索兰斯和洛赫特。(2019) 粘膜免疫在百日咳中的作用。免疫学前沿。
- 6 – 普洛特金和吉尔伯特。（2012） 疫苗接种后保护的免疫相关性命名法。临床传染病。
- 7 – Gilbert et al. （2022） 实现的 Covid-19 里程碑 — 疫苗保护的相关性。新英格兰医学杂志。
- 8 – Regev-Yochay 等人 （2023） 以色列家庭中暴露于 SARS-CoV-2 的接种疫苗个体对 COVID-19 感染的保护与症状性疾病强度的相关性 （ICoFS）：一项前瞻性队列研究。柳叶刀微生物。
- 9 – Gilbert et al. （2021） mRNA-1273 COVID-19 疫苗功效临床试验的免疫相关性分析。科学。
- 10 – Fong et al. （2022） ENSEMBLE 单一 Ad26.COV2.S 剂量疫苗功效临床试验的免疫相关性分析。自然微生物学。
- 11 – Fong 等人 （2023） PREVENT-19 COVID-19 疫苗功效临床试验的免疫相关性分析。自然通讯。
- 12 – 医学研究所。（2013）. 儿童免疫接种计划和安全性：利益相关者的关注、科学证据和未来的研究。取自 https://doi.org/10.17226/13563
- 13 – 史密斯和伍兹。（2010） 第一年按时接种疫苗不会对神经心理学结果产生不利影响。小儿科。
- 14 – Nandi 等人 （2019） 麻疹疫苗接种的人体测量学、认知和学校教育益处：埃塞俄比亚、印度和越南的纵向队列分析。疫苗。
- 15 – Schmitz 等人 （2011） 儿童和青少年的疫苗接种状况和健康：德国儿童和青少年健康访谈和检查调查 （KiGGS） 的结果。Deutsches Ärzteblatt International.
- 16 – Grabenhenrich 等人 （2014） 从出生到 20 岁哮喘的早期生活决定因素：一项德国出生队列研究。过敏与临床免疫学杂志。
- 17 – Di Pietrantonj 等人 （2021） 儿童麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗。Cochrane 系统评价数据库。
发布于： 2023 年 9 月 14 日 |编辑：Flora Teoh
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