RSV confers similar risk of poor outcomes in hospitalized patients as flu over time, data suggest
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疫苗制造商葛兰素史克和分析集团的研究人员报告称，与未感染的对照患者相比，因呼吸道合胞病毒 (RSV) 或流感而住院的急性呼吸道感染 (ARI) 患者的全因死亡、心脏病发作、哮喘和慢性阻塞性肺病 (COPD) 加重以及心力衰竭住院的风险显著更高。
这项回顾性研究上周发表在 《临床传染病》杂志上 ，研究使用了 2015 年 10 月至 2023 年 6 月的医疗保险索赔数据，比较了因呼吸道合胞病毒（RSV）或流感住院的 50 岁及以上美国成年人与未患急性呼吸道感染（ARI）的对照组的临床结局。RSV 组和流感组的平均年龄均高于对照组（分别为 76.5 岁和 75.4 岁，而对照组为 69.5 岁）。
研究作者写道：“目前关于 50 岁及以上成年人 RSV-ARI 长期预后的证据有限，缺乏足够的研究将 RSV-ARI 住院治疗的影响与合适的对照人群进行比较，以评估这些患者在没有严重 RSV 疾病的情况下本应经历的长期健康结果。”
1 年风险增加
该研究纳入了 14,759 例 RSV 患者、77,468 例流感患者和 73,795 例对照患者。RSV 患者的全因死亡调整风险显著高于对照组，其中住院后 0 至 30 天的风险最高（调整风险比 [aHR] 为 10.8）。
住院 30 天和 1 年后，RSV 组的全因死亡风险从 6.5% 上升至 26.3%，而流感患者的全因死亡风险从 6.6% 上升至 23.3%，对照组的全因死亡风险从 0.3% 上升至 3.1%。
这些结果强调了提高对 50 岁及以上成年人 RSV 临床负担的认识的必要性，以及 RSV 预防在降低不良临床结果风险方面的作用。
入院后 30 天和 1 年，RSV 组、流感组和对照组发生心脏病的风险分别从 10.0% 上升到 14.5%、从 10.3% 上升到 14.0%、从 0.2% 上升到 1.6%。
在哮喘患者中，与流感组（aHR，1.5）和对照组（aHR，6.5）相比，RSV 感染组在所有年龄段发生哮喘急性发作的风险均较高。在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中，与流感组（aHR，1.1）和对照组（aHR，2.8）相比，RSV 感染组也始终表现出更高的 COPD 急性发作风险。
同样，被诊断为心力衰竭的 RSV 患者的住院风险始终高于流感患者（aHR，1.1）和对照组（aHR，3.1）。RSV 患者 30 天和 3 个月时的再入院风险分别为 16.1%和 26.1%；流感患者 30 天和 3 个月时的再入院风险分别为 14.4%和 23.3%。
作者指出，RSV 与未发生急性呼吸道感染相比，急性呼吸道感染对临床结果的长期影响要大得多，其结果与流感相似。
研究人员总结道：“重症呼吸道合胞病毒感染对临床结局的影响与流感类似，凸显了呼吸道合胞病毒预防除了避免急性疾病影响之外的潜在益处。这些结果强调了提高50岁及以上成年人对呼吸道合胞病毒感染临床负担的认识，以及呼吸道合胞病毒预防在降低不良临床结局风险方面所发挥的作用的必要性。”
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