Contents
- 1 带状疱疹与心血管并发症之间的联系
- 2 使用 PCV 作为比较器的解释
- 3 专家指出，药剂师需要注意的关键咨询要点如下。
- 3.0.0.0.1 参考
- 3.0.0.0.2 1. Dehghani A, Yendewa G. 带状疱疹疫苗降低痴呆症和重大心血管事件的风险。发表于：IDWeek 2025；2025 年 10 月 19 日；佐治亚州亚特兰大。2026 年 1 月 12 日通过美国传染病学会网站在线访问。https://www.idsociety.org/news–publications-new/articles/2025/shingles-vaccine-lowers-risk-of-dementia-major-cardiovascular-events/
- 3.0.0.0.3 2. Ali Dehghani 接受 《药学时报》 采访。检索日期：2026 年 1 月 8 日。访问日期：2026 年 1 月 12 日。
- 3.0.0.0.4 3. 带状疱疹与心脏健康。美国心脏协会。更新日期：2025 年 10 月 21 日。访问日期：2026 年 1 月 12 日。https://www.heart.org/en/health-topics/shingles
Shingles Vaccination Lowers Risk of Heart Disease, Dementia, and Death in Older Adults
要点总结
- 与 PCV 相比，RZV 可显著降低 50 岁以上成年人患心脏病、中风、血栓、血管性痴呆和死亡的风险。
- 该研究采用 PCV 作为对照，以避免健康接种疫苗者偏差，确保两组人群具有相似的预防保健行为。
- 带状疱疹可能预示着血栓缺血性后果和血管认知诊断，这表明除了预防皮疹之外，还可能具有更广泛的健康意义。
- 药剂师在患者教育中发挥着至关重要的作用，他们强调 RZV 的有效性，并纠正有关副作用的错误信息。
- 即使对于有带状疱疹病史的患者，RZV 仍然有益，可预防复发和后续并发症。
研究发现，即使在之前患过带状疱疹之后，接种重组带状疱疹疫苗也能显著降低患心脏病和痴呆症的风险。
根据在佐治亚州亚特兰大举行的 2025 年传染病周（IDWeek 2025）上发表的研究，重组带状疱疹疫苗（RZV）可以降低 50 岁及以上患者患心脏病、痴呆症和死亡的风险。 1
接种带状疱疹疫苗有助于预防长期的血管和认知功能障碍。| 图片来源：© Adriana – stock.adobe.com
由凯斯西储大学医学院内科医学博士阿里·德赫加尼（Ali Dehghani）领导的研究团队分析了来自美国数十家医疗机构的超过 17.4 万名成年人的健康记录。研究人员对接种疫苗的参与者进行了 3 个月至 7 年的随访，并将带状疱疹疫苗和肺炎球菌结合疫苗（PCV）的接种效果进行了比较。 1
接种带状疱疹疫苗的个体发生心脏病或中风的风险降低了 25%，发生血栓的风险降低了 27%，发生血管性痴呆的风险降低了 50%，死亡风险降低了 21%。此外，在接种利兹带状疱疹疫苗（RZV）的成年人中，在预设的随访期内，其结果与接种肺炎球菌结合疫苗（PCV）相比具有方向性优势，主要结局的风险比（HR）通常低于 1.0。 1,2
“这些数据进一步证实了带状疱疹疫苗作为全人预防手段的价值，”德赫加尼在接受 《药学时报》 采访时表示。“它首先仍然是一种预防带状疱疹的疫苗，但这些数据支持在更广泛的心脏和大脑健康背景下讨论疫苗接种，同时也要明确指出这些只是观察性关联。” ²
带状疱疹与心血管并发症之间的联系
随着越来越多的证据表明带状疱疹病毒与血管疾病之间存在关联，这些数据也随之公布。美国心脏协会引用了 2022 年一项针对超过 20 万成年人的研究数据，该研究发现，有带状疱疹病史的人未来发生心血管事件的风险增加近 20%。这包括中风风险增加高达 38%，以及罹患冠心病（包括心肌梗死或需要心脏手术）的风险增加高达 25%。 1,3
药剂师应该知道什么
- 接种带状疱疹疫苗可降低 50 岁及以上成年人患心脏病、中风、血管性痴呆和死亡的风险。
- 即使是以前得过带状疱疹的人，也能获得保护。
- 药剂师可以指导患者了解疫苗的益处、副作用和接种完成情况。
尽管德赫加尼提醒人们不要将这些数据解读为带状疱疹会导致心脏病发作或痴呆症，但研究结果支持我们对该病毒及其长期并发症有更细致的理解。德赫加尼指出，带状疱疹可能是血栓缺血性疾病和血管性认知障碍的全身性信号；带状疱疹预防咨询不仅应侧重于避免皮疹和疼痛，还应侧重于降低下游血管的脆弱性。
使用 PCV 作为比较器的解释
德赫加尼进一步详细解释了该研究的一个方面，即使用肺炎球菌结合疫苗（PCV）作为活性对照。德赫加尼希望确保研究中使用的对照方法比简单地比较接种疫苗者和未接种疫苗者更为全面，因为后者可能会“由于健康人群的偏倚以及医疗保健参与度的差异而夸大疫苗的实际益处”。德赫加尼表示，将 PCV 纳入对照可以确保两组人群“都表现出预防保健行为并能获得疫苗接种”。 1,2
德赫加尼解释说：“简单来说，这有助于确保我们不只是在衡量‘接种疫苗的人情况更好’。” 2
专家指出，药剂师需要注意的关键咨询要点如下。
敏感性分析发现了一个关键现象，即无论 RZV 感染发生在带状疱疹发作之前还是之后，其保护作用的方向都相似。Dehghani 指出，这反驳了“如果能预防首次皮疹，就能预防其他并发症”的观点。相反，既往患过带状疱疹的患者仍然可以获得保护，预防带状疱疹复发和后续并发症。 1,2
德赫加尼解释说，药剂师具有独特的优势，能够将人群层面的数据转化为针对患者的个性化健康选择。药剂师可以通过告知患者 RZV 疫苗的高效性以及上市后广泛的安全性监测，为患者提供切实有效的建议。通过进一步阐述疫苗接种对患者的重要性——例如，讨论心血管事件风险的增加——药剂师可以负责任地鼓励人们接种疫苗。 1,2
此外，药剂师在使 RZV 疫苗的短期副作用正常化方面发挥着关键作用，有可能在错误信息滋生之前就将其扼杀在萌芽状态。应鼓励采取切实可行的计划，例如围绕重要事件安排疫苗接种时间并注意补充水分 。 或许最重要的是——也是德赫加尼认为经常被忽视的一点——即使患者之前患过带状疱疹，RZV 疫苗仍然可能有效。
鉴于目前尚缺乏能够采用更强因果设计并包含剂量完成情况和高风险亚组分析的进一步研究，德赫加尼强调，药剂师可以“立即”帮助提高疫苗接种率。他们可以识别符合接种条件的患者，实施完善的工作流程和提醒机制以确保完成疫苗接种程序，并继续开展强有力的药物警戒和安全报告工作 。2
参考
1. Dehghani A, Yendewa G. 带状疱疹疫苗降低痴呆症和重大心血管事件的风险。发表于：IDWeek 2025；2025 年 10 月 19 日；佐治亚州亚特兰大。2026 年 1 月 12 日通过美国传染病学会网站在线访问。https://www.idsociety.org/news–publications-new/articles/2025/shingles-vaccine-lowers-risk-of-dementia-major-cardiovascular-events/
2. Ali Dehghani 接受 《药学时报》 采访。检索日期：2026 年 1 月 8 日。访问日期：2026 年 1 月 12 日。
3. 带状疱疹与心脏健康。美国心脏协会。更新日期：2025 年 10 月 21 日。访问日期：2026 年 1 月 12 日。https://www.heart.org/en/health-topics/shingles
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