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Shingles Vaccine Recommendations
- 面向医疗保健专业人员的信息
要点
- 美国疾病控制与预防中心建议 50 岁及以上成年人接种 2 剂重组带状疱疹疫苗 (RZV) 以预防带状疱疹及相关并发症。
- 美国疾病控制与预防中心还建议，对于 19 岁及以上、免疫缺陷或免疫抑制的成年人，应接种 2 剂 RZV 疫苗。
介绍
美国疾病控制与预防中心建议使用 Shingrix（重组带状疱疹疫苗或 RZV）来预防带状疱疹（俗称“生蛇”）及其相关并发症。
本页面概述了美国疾病控制与预防中心（CDC）目前关于带状疱疹疫苗的建议。请点击下方链接查看完整官方版本：
常规建议
50岁及以上人群
美国疾病控制与预防中心建议，对于 50 岁及以上免疫功能正常的成年人，应接种两剂带状疱疹疫苗（Shingrix），间隔 2-6 个月：
- 无论他们是否报告曾患过带状疱疹。
- 无论他们是否报告之前接种过 Zostavax（一种已在美国停用的带状疱疹疫苗）。
- 无需通过口头或实验室血清学检查来筛查既往水痘感染的证据。
重组疫苗和佐剂疫苗（如带状疱疹疫苗）可以与其他成人疫苗同时接种于不同的解剖部位，包括新冠疫苗。目前正在研究将重组带状疱疹疫苗与佐剂流感疫苗（Fluad）和新冠疫苗联合接种的可行性。
如果距首次接种疫苗已超过 6 个月
尽快接种第二剂。不要重新开始疫苗接种程序。19岁及以上免疫功能低下的成年人
美国疾病控制与预防中心 (CDC) 建议，对于因疾病或治疗而导致免疫缺陷或免疫抑制的 19 岁及以上成年人，应接种两剂利福平疫苗 (RZV) 以预防带状疱疹。第二剂 RZV 通常应在第一剂接种后 2-6 个月接种。但是，对于免疫缺陷或免疫抑制患者，如果他们能够更快地完成整个疗程，则第二剂可以在第一剂接种后 1-2 个月接种。
注射欣格瑞克斯的时机注意事项
对于以前患过带状疱疹的患者
对于曾患过带状疱疹的患者，使用欣格瑞（Shingrix）疫苗前没有特定的等待时间要求。但是，不应给正处于带状疱疹急性发作期的患者使用欣格瑞。
对于之前接受过 Zostavax 治疗的患者
自 2020 年 11 月 18 日起，Zostavax 已停止在美国使用。应考虑患者的年龄以及接种 Zostavax 的时间，以确定何时接种 Shingrix。研究考察了在接种 Zostavax 5 年或更长时间后接种 Shingrix 的安全性。虽然没有研究更短的间隔时间，但目前没有理论或数据表明，在患者接种 Zostavax 后不足 5 年接种 Shingrix 会降低其安全性和有效性。
根据患者接种 Zostavax 时的年龄，您可以考虑将接种 Zostavax 和 Shingrix 的间隔时间缩短至 5 年以内。Shingrix 和 Zostavax 的疗效差异在老年患者中最为显著。研究表明，Zostavax 的有效性会随时间显著下降，导致接种者对带状疱疹的保护作用减弱。例如，在接种 Zostavax 后的前 3 年，70 至 79 岁成年人和 80 岁及以上成年人的疫苗有效率平均分别为 41%和 18%。
患者接种 Zostavax 疫苗后至少应等待 8 周再接种 Shingrix 疫苗。
对于未报告既往水痘病史的患者
为 50 岁及以上免疫功能正常的成年人接种疫苗时，无需筛查水痘病史或进行血清学检测以确定是否曾感染过水痘。全球超过 99%的 50 岁及以上成年人都曾接触过水痘-带状疱疹病毒；美国免疫实践咨询委员会（ACIP）认为，1980 年以前在美国出生的人对水痘具有免疫力。
因此，即使一个人不记得自己得过水痘， 也不建议进行水痘免疫血清学检测。这通常会成为接种带状疱疹疫苗的障碍，而且假阴性结果很常见。但是，如果医护人员获得了水痘易感血清学证据，则应遵循 ACIP（免疫实践咨询委员会）的水痘疫苗接种指南。Shingrix 疫苗尚未在水痘血清学阴性人群中进行评估，因此不适用于预防水痘。
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