那是什么？

疫苗接种相关肩部损伤（SIRVA）是一种罕见但严重的并发症，疑似因误将疫苗注射到三角肌过高位置或肩关节内而引起。这可能导致局部炎症反应，并可能损伤肩关节内的局部结构，包括滑囊、韧带和肌腱，从而导致突发性肩痛和活动受限。症状可持续数周、数月甚至数年。受影响者可能出现不同程度的残疾，进而影响其日常生活、社交和情感健康。 

症状

SIRVA 的典型症状/特征包括： 

  • 接种疫苗后48小时内突然出现肩部疼痛——与接种疫苗后预期的注射部位疼痛不同 
  • 患侧肩关节活动范围受限 
  • 持续性肩痛和肩关节活动受限持续超过1周，持续数周至数月。 
  • 怀疑接种部位错误——接种位置过高，在上臂上方。 

影响和意义

SIRVA 的影响可能包括： 

  • 疼痛导致睡眠中断 
  • 在个人护理、照顾他人和日常生活活动方面存在困难 
  • 无法参加体育运动或爱好活动 
  • 调整后的工作职责 
  • 因症状和/或治疗及检查而请假 
  • l因休假造成的收入损失  
  • 治疗和检查费用带来的经济负担 
  • 情绪和社交健康。 

对于患有 SIRVA 的个体而言，进一步的影响可能包括疫苗犹豫、对医疗保健/免疫接种提供者的信心降低以及免疫原性受损的可能性。

诊断  

全科医生、专科医生或理疗师等相关医疗专业人员可以根据免疫接种后的症状和临床病史诊断 SIRVA。 

如果进行超声或核磁共振等放射学检查以支持或确认诊断，则可能会发现滑囊炎、粘连性关节囊炎、撞击综合征、滑膜炎或肌腱撕裂等异常情况。  

SIRVA 的早期诊断有助于及时治疗，从而减轻症状的持续时间和严重程度。 

治疗方案

SIRVA 的治疗方法有很多种，可能包括以下任何一种方法： 

  • 非处方止痛/消炎药 
  • 处方止痛/消炎药 
  • 口服皮质类固醇 
  • 皮质类固醇关节注射 
  • 理疗师或其他相关医疗保健专业人员 
  • 按摩
  • 手术（罕见）. 

如何预防 SIRVA

遵循推荐的疫苗接种程序 ， 采用正确的注射技术 ， 可以预防 SIRVA。. 

有关正确注射技术的更多信息，请参阅 MVEC：注射疫苗的管理——正确技术 。

如何报告 SIRVA 病例

所有确诊或疑似 SIRVA 病例均应向维多利亚州疫苗安全服务机构（ SAEFVIC ）报告。消费者、免疫接种服务提供者或治疗医护人员均可进行报告。 

如有需要，SAEFVIC 可提供临床建议或协助咨询免疫专家。 

资源

作者： 梅尔·艾迪生（默多克儿童研究所 SAEFVIC 研究护士）、瑞秋·麦奎尔（默多克儿童研究所 SAEFVIC 研究护士）、乔治·刘易斯（默多克儿童研究所 SAEFVIC 临床经理）和奈杰尔·克劳福德（默多克儿童研究所 SAEFVIC 主任）

审阅人： 梅尔·艾迪生（默多克儿童研究所 SAEFVIC 研究护士）

日期： 2023 年 3 月 23 日

本部分内容会随着新信息的发布和疫苗的上市而更新。墨尔本疫苗教育中心 (MVEC) 的工作人员会定期审核材料的准确性。

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