特殊人群：怀孕的医护人员

建议

背景

怀孕的医护人员（HCP）免疫力暂时受损，职业感染对育龄医护人员和职业健康服务（OHS）而言尤为重要，原因有以下几点：一般来说，怀孕的医护人员在工作场所感染的风险并未增加，怀孕本身也不会改变医护人员接触传染病的风险；然而，怀孕可能会增加某些疾病并发症的风险，例如水痘和肺炎，并可能对胎儿构成风险，例如先天性水痘综合征的发生。 ¹

妊娠会影响某些推荐疫苗接种的安全性，可能需要职业健康与安全部门（OHS）等到妊娠结束后再进行接种。对妊娠期医护人员接种活疫苗存在理论上的风险，因此，减毒活病毒疫苗和减毒活细菌疫苗通常在妊娠期间禁用。但是，所有灭活病毒疫苗、细菌疫苗和免疫球蛋白制剂（例如，乙型肝炎免疫球蛋白（HBIV）、水痘-带状疱疹免疫球蛋白（VARIZIG））在必要时可以接种于妊娠期医护人员。此外，破伤风、白喉、百日咳三联疫苗（Tdap）、灭活流感疫苗和新冠病毒疫苗特别适用于孕妇。

建议将孕期医护人员和计划怀孕的医护人员的咨询纳入其定期体检的一部分，这对于保障工作场所安全至关重要（参见第 1 节 “体检” ，https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/healthcare-personnel-infrastructure-routine-practices/medical-evaluations.html）。 ³ 此类咨询通常涵盖疾病传播风险（例如，巨细胞病毒、肝炎、单纯疱疹、艾滋病毒、细小病毒、风疹、水痘），这些疾病若在孕期感染，可能对胎儿造成不良影响，以及为防止传播而推荐的感染预防和控制措施。通常不会仅因医护人员怀孕或计划怀孕而限制其照护可能危害胎儿的感染患者，因为推荐的预防措施可以保护医护人员免受感染。但是，对于某些新型或高致病性病原体，公共卫生部门可能会建议对孕期医护人员实施工作限制。

当怀孕的医护人员或计划怀孕的人员因职业暴露或职业感染传染病时，职业健康与安全部门通常会将她们转介给其产科医生，以便共同提供推荐的治疗、暴露后管理和咨询。将患者的产科医生（例如，产科医生、家庭医生、助产士）纳入其医疗保健体系，对于她们的安全和健康至关重要。