在联邦资金“令人费解”的削减后，各州、城市面临疫苗接种计划和工作人员的损失

在美国卫生与公众服务部对资助协议进行审查后，数百万美元已从州和地方疫苗接种计划中撤出，没有任何解释。

受影响的项目表示，由于短缺，他们可能不得不削减员工和服务，他们担心疫苗接种率也会下降，因为他们失去了帮助低收入或没有保险的人的能力。

全国各地的免疫计划已经在努力解决疫苗可预防疾病的增加。其中包括百日咳（也称为百日咳），今年已导致 10,000 多名美国人患病并导致 5 名儿童死亡，以及黑烟爆发的麻疹疫情已在美国造成 3 人死亡，并有可能结束该国的消灭地位。

“这是令人费解的部分，”一位政策专家在接受 CNN 采访时说，条件是由于担心政府报复而不透露姓名。“为什么有人会在 30 年来最严重的麻疹爆发中制造这种破坏。”

“我们显然处于忽视循环中”

各州在疫苗接种上花费的大部分资金来自联邦政府。

这笔赠款由国会根据《公共卫生服务法》第 317 条拨款，使各州、领地和一些大城市能够收集疫苗接种数据，并为服务不足的儿童和成人提供疫苗。这些资金还有助于监测疫苗的安全性并打击错误信息。这笔钱以美国疾病控制和预防中心监督的五年赠款的形式发放，最近的奖励将于 7 月 1 日发放给各州。

然而，今年，HHS 对这些奖项进行了长时间的审查，这在某些情况下推迟了它们的到来。

HHS 通讯总监安德鲁·尼克松 （Andrew Nixon） 表示，这些审查是机构削减成本努力的一部分。

尼克松在给 CNN 的一份声明中说：“捍卫支出倡议是一项全部门的努力，旨在确保纳税人的钱得到有效、透明的使用，并与本届政府保持一致。“作为这种监督的一部分，赠款接受者可能会被要求提供额外的信息，这对于防止浪费、欺诈和滥用至关重要。HHS 致力于与所有受赠者合作，尽快解决悬而未决的问题，同时保持最高的问责标准。

公共卫生倡导者表示，最新的资金削减似乎是美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·肯尼迪 （Robert F. Kennedy Jr.） 破坏和拆除美国疫苗接种基础设施的更大努力模式的一部分。

约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院应对疫情创新中心主任凯特琳·里弗斯博士说，“在大流行期间，数百万儿童错过了常规疫苗接种，”并且再也没有赶上。

在大量错误信息的推动下，对疫苗的犹豫也有所增加，其中一些信息现在来自官方渠道。

结果，疫苗接种率下降，一些社区不再受到群体免疫的保护，群体免疫是防止某些传染病轻易传播所需的疫苗接种门槛。

里弗斯说，如果州疫苗接种计划没有足够的资源，“我们只会继续越来越落后，这为我们正在看到的麻疹和百日咳爆发等事情奠定了基础。

她说，公共卫生项目往往成为自己成功的受害者。

“当发生大型突发公共卫生事件时……在公共卫生方面进行了大量投资，因为我们可以非常清楚地看到资源不足和基础设施不足的后果。但随着时间的推移，这些投资开始发挥作用，威胁消退，我们开始忘记为什么维持这些防御如此重要，“里弗斯说。

“我认为现在，在新冠疫情五年后，我们显然处于忽视周期中，我们看到我们在大流行期间所做的许多投资被撤回，”她补充道。

有些人收到的钱比 2019 年少

在今年获得联邦免疫资金的 66 个司法管辖区中，约有 40 个司法管辖区获得的奖励低于其资助目标。根据 CNN 对联邦数据的分析，十几个州和城市今年获得的奖项低于 2019 年，就在 Covid-19 大流行开始之前，这是上一次通过 CDC 提供这些奖项。

马萨诸塞州、纽约州、印第安纳州、加利福尼亚州和亚利桑那州今年获得的奖项少于 2019 年，即 Covid-19 大流行开始的前一年。

“这对我们来说真的非常难以置信，”一位不愿透露姓名的公共卫生倡导者说，因为担心公开反对削减而遭到政治报复。“在一半的州准备不足的情况下，我们怎么能摆脱大流行？”

其他州发现他们的奖励远低于他们被告知的预期。

2025 年 1 月，CDC 向各州、领地和某些大城市发出了资助机会通知——本质上是邀请。它有一个资金目标：如果他们的赠款提案被接受，他们可以预期的金额。

例如，华盛顿被告知预计预计会达到 950 万美元左右，因此卫生部计划在 2026 财年实现这一数额。然而，当该州于 7 月 1 日收到授予通知时，金额为 780 万美元，减少了 18%。

马萨诸塞州被告知，下一财年预计将获得 770 万美元，已经比 2025 年预算减少了 20%。当该奖项到达时，它比目标金额低 100 万美元，为 670 万美元，这意味着该部门预计明年的运营资金将比今年少约 30%。

根据联邦数据，科罗拉多州收到的资金比预期少了近 500,000 美元，比预算金额减少了约 5%。

根据美国有线电视新闻网（CNN）对联邦数据的分析，加利福尼亚州、伊利诺伊州、密歇根州和纽约州也获得了低于预期的资助奖励。

有时，资金的延误和错误会造成混乱：至少有一个州，即爱达荷州，在资金未按预期到达后，在没有通知的情况下让其免疫计划工作人员休假。当一天后获得奖励时，他们被重新投入工作，但在此期间联系提交定期数据更新的医疗服务提供者没有人帮助他们，也不知道服务何时会恢复。

削减不仅影响了州卫生部门。康涅狄格州纽黑文市不得不裁减免疫职位，这些职位由其从州拨款中获得的子奖励支持。当拨款没有及时到达时，州政府指示该市不要再产生任何费用，而当联邦资金确实到账时，它比预期少了 20%。

据多位了解该市计划的消息人士透露，芝加哥还准备解雇免疫工作人员，他们要求不透露姓名，因为他们担心特朗普政府的报复。

然而，并非所有获奖者都看到了减少。包括阿拉巴马州、爱达荷州、怀俄明州和蒙大拿州在内的大约二十几个司法管辖区的资金比今年的奖励目标大幅增加。

没有给出改变资金的理由

接受 CNN 采访的州官员表示，他们没有得到解释为什么这个周期减少或增加奖励。

这些削减是在各州损失数十亿美元未使用的 Covid 救济资金之上的，这些资金部分用于帮助工作人员免疫计划。 3 月下旬，HHS 指示 CDC 收回向州和地方卫生部门提供的约 114 亿美元的 Covid 时代资金。另外 10 亿美元从药物滥用和心理健康服务管理局收回。

免疫经理协会进行的一项调查发现，仅 Covid 资金回拨就导致州疫苗接种计划中的 579 个工作人员职位被取消。

在新的拨款削减之后，一些司法管辖区表示他们可能需要裁员更多工人，但正在努力评估所需的改变。一些项目表示，他们希望国家资金可以帮助填补空白。

过去，司法管辖区被告知他们可以预期的资助金额是由一个相对简单的公式确定的，该公式主要依赖于一个地区的人口。

然而，今年，联邦官员部署了一个更复杂的公式，该公式考虑了人口水平，以及一个州有多少是农村地区，以及与总人口相比有多少提供者参与了儿童疫苗计划，据一位熟悉该奖项的公共卫生倡导者称，他因担心政治报复而要求不透露姓名。

免疫计划被告知，他们预计可以获得约 4.18 亿美元的资金。总而言之，他们获得的奖金总额约为 3.98 亿美元。

然而，对资助公式的改变似乎并未解释减少。该公式适用于1月份分配的目标金额。

相反，在 HHS 审查之后，奖项发生了变化，在某些情况下，这推迟了资金的发放，并使项目悬而未决。

例如，夏威夷获得了从州政府借款高达 100,000 美元的授权，用于支付工资和支付运营费用，直到其裁决通过，大约晚了两周。

公共卫生倡导者抨击了这一资助决定。

“剥夺 317 项豁免资金以及其他损失正在使州和地方公共卫生预算匮乏，这不仅是短视的，而且是鲁莽的，”非营利组织 deBeaumont 基金会总裁兼首席执行官布莱恩·卡斯特鲁奇博士说，该基金会倡导公共卫生人员。

“我们正在实时观察公共卫生安全网的蓄意拆除，”卡斯特鲁奇说。