研究强调 RSV 对老年人的主要影响

根据《美国老年医学会杂志》上的一项新研究，因呼吸道合胞病毒 （RSV） 住院的 65 岁及以上成年人的不良结局率更高，例如某些心脏病、住院时间更长、转移到重症监护病房 （ICU） 和 30 天死亡率，而不是因流感、尿路感染 （UTI） 或骨折住院的患者。

作者说，这些发现意味着应该推荐给 75 岁以下的人接种 RSV 疫苗。

几乎五分之一的人在 1 年内发生心脏事件

对于回顾性队列研究，研究小组获得了 2011 年至 2020 年在安大略省医院接受四种疾病治疗的 65 岁及以上患者的出院摘要。出院摘要数据库和当日手术数据库。

主要结局包括因心力衰竭、心肌梗死（心脏病发作）、中风或心房颤动入院或急诊就诊，编码为因 RSV 感染、流感、尿路感染或骨折入院后长达 1 年的入院或主要诊断。次要结局包括入院后 30 天内死亡、出院后 30 天内再次入院、初次入院期间转移到专科护理病房（ICU 或降级病房）以及住院时间。

研究人员注意到 18.5% 的 RSV 患者出院后长达 1 年的心血管事件，而流感为 17.7%，尿路感染为 12.1%，骨折为 8.4%。在匹配的分析中，RSV住院治疗与其他三种疾病相比，无论是有心脏病还是没有既往心脏病的患者，都与随后的心力衰竭有关。

RSV 患者的心房颤动发生率也更高，尽管这取决于先前存在的心脏病以及与哪一组患者进行比较。RSV 患者被转移到重症监护室的可能性也高出 50% 至三倍以上，死亡率高出 50% 至四倍。

他们的作者写道，“无论先前存在的心血管疾病如何，出院后长达 1 年的心力衰竭发生率都明显更高，心房颤动也是如此。

因 RSV 住院的患者的 30 天死亡风险比流感患者高 58%，比尿路感染患者高 49%，比骨折患者高 4 倍。对于 ICU 的入院，分别高出 48%、3.6 倍和 2.6 倍。RSV 的住院时间比其他三种疾病长大约一天。

年轻人可能需要符合疫苗接种条件

研究作者得出结论：“我们的研究结果进一步证实了 RSV 作为老年人短期和长期健康结果的重要原因，特别是心力衰竭发生率的重要性。

他们补充说，“我们的研究结果表明，疫苗建议应扩展到所有 65 岁及以上的成年人，而不仅仅是 75 岁及以上的人或已有心肺疾病的人。

我们的研究结果强化了 RSV 疫苗接种对老年人的重要性。

在该杂志出版商 Wiley 的一份新闻稿中，第一作者、北方健康科学研究所的 Chris Verschoor 博士说：“与其他呼吸道病毒不同，对 RSV 的免疫力往往下降得相对较快。这意味着以前的感染无法提供与流感或 COVID-19 相同的长期保护。

“我们的研究结果强化了老年人接种 RSV 疫苗的重要性，并表明监测 RSV 疾病后心脏病迹象可能是务实的。”