反疫苗世界的一个比喻是，大型制药公司从疫苗中赚了很多钱，但这总是忽视了疫苗可预防疾病流行的巨大经济成本。
老实说，如果大型制药公司的高管实际上是不道德的怪物，他们会与反疫苗者合谋取消疫苗，这样他们就可以从生病的孩子那里赚更多的钱。我并不天真，我知道大型制药公司的高管喜欢赚钱，所以疫苗是有利可图的。
一项研究考察了麻疹这种传染病的经济成本。如果我们想象一个世界，小罗伯特·肯尼迪 （Robert F Kennedy Jr） 如愿以偿（并不难做到），并且所有疫苗都因任何打击他脑力的伪科学原因而被淘汰，那么我们可以将这一成本乘以数十万甚至数百万儿童。
让我们来研究一下这个分析，并应用一个反疫苗世界的经济成本。
麻疹在反疫苗世界中的经济成本
在 2005 年 7 月发表在《儿科》上的一篇论文中，佐治亚州亚特兰大疾病控制和预防中心国家免疫计划流行病学和监测部门的 Gustavo H Dayan 及其同事研究了一次因严重麻疹并发症而住院的费用。他们得出的结论是，每位患者的费用为 142,000 美元（按 2025 年美元计算为 240,000 美元）。
该研究包括来自爱荷华州一所大学的学生，该大学在疫苗的非医疗豁免中比例很高。这些学生前往印度，那里有四分之一的学生感染了麻疹。一名接触过病毒的易感学生在感染期间返回家中，需要在爱荷华州进行为期两个月的遏制工作。
公平地说，240,000 美元的费用不仅仅是直接的医疗费用，还包括公共卫生措施，例如追踪该感染者的 1000 多名潜在接触者。
从 2018 年 12 月到 2019 年 4 月，华盛顿州疫情暴发期间确认了 71 例麻疹病例。研究人员计算出疫情的总成本为 314 万美元，或每例 47,479 美元。直接医疗费用只是冰山一角，公共卫生应对措施约占总额的三分之二（超过 US$2.3M）。
2021 年 4 月发表在《儿科》上的另一项研究，佐治亚州亚特兰大疾病控制和预防中心国家免疫和呼吸疾病中心的 Jamison Pike 及其同事发现，三次麻疹疫情的直接医疗费用中位数为 21,519 美元。每例的直接医疗费用中位数为 14,270 美元。每次住院的中位数费用（不包括门诊费用）为 14,456 美元。
通常，大约 35-40% 的直接医疗费用是药品和其他消耗品（注射器、静脉注射、生理盐水等）。这意味着每个案例中大约有 5,000 美元最终会落入 Big Pharma 和 Big Medical 的口袋（对于那些不知道这些贬义词的人来说，Big Medical 指的是向医院销售非药品的公司，例如注射器和数百万其他医疗设备和消耗品）。
所以，让我们假设反疫苗世界能够停止美国的所有疫苗接种，因为疫苗很危险（它们不是）。
在这个世界上，美国每年大约有 300 万活产婴儿，他们都无法接种疾病疫苗，但我们将只关注麻疹。四年后，将有 1200 万美国儿童没有接种麻疹疫苗。
在这个反疫苗的世界里，麻疹的爆发袭击了这 1200 万没有接种疫苗的美国孩子。同样，根据疾病预防控制中心的数据，大约 30% 的人最终会住院，因此在大约 1200 万感染麻疹的孩子中（麻疹的传染性很强，所以我只是假设每个人都感染了麻疹，这与将要发生的情况相差不远），大约 3,600,000 人最终会住院。
这意味着一个国家爆发一种疾病，最终将给大型制药公司和大型医疗公司提供约 180 亿美元。假设只有 10% 的人需要严重住院治疗。这仍然超过 18 亿美元，远高于疫苗的价格。
如果我们突然出现大规模的麻疹流行，其他问题就会成为问题。例如，自 75 年代以来，人均 ICU 床位数量下降了 1960%，部分原因是患有传染病的儿童人数减少。如果我们突然停止接种疫苗，因为大型制药公司想多赚数十亿美元，我们的医院就会不堪重负。猜猜谁会赚钱呢？大太平间。因为儿童的死亡率将比 1950 年代高得多，因为我们无法处理它。
同样，一种疾病。在一个国家。将这些数字乘以所有国家和所有疾病，那些大型制药公司的高管们就会把金条搬进他们的公司总部。因此，如果大型制药公司只对以最不道德的方式赚钱感兴趣，他们就会资助反疫苗运动。
但事实是，制药公司生产疫苗是因为它们能够赚取可观的利润，这是任何公司的目标，也是每个需要生存的人的目标。他们并不是要伤害人类，因为如果他们真的无情地追求利益，他们就会砸碎疫苗，等待巨大的流行病袭击地球。
而这个分析只是针对麻疹的。在一个反对疫苗的人群获胜的世界里，经济成本必须包括脊髓灰质炎、水痘、白喉、百日咳和许多其他危险疾病。目前没有人为脊髓灰质炎患者制造铁肺，但我相信 Big Iron Lung 只是在等待这一天。
我希望我们永远不会有一个没有疫苗的世界，但我有一种存在主义的恐惧，即我们比以往任何时候都更接近疫苗，尤其是在美国，RFK Jr 正在尽最大努力让美国再次生病。
注意
一个反疫苗世界的经济成本不包括需要照顾生病孩子的父母损失的工资和时间。这为 RFK Jr 如愿以偿的世界增加了数十亿美元。
引文
- Dayan GH、Ortega-Sánchez IR、LeBaron CW、Quinlisk MP;爱荷华州麻疹应对小组。控制一例麻疹的成本：对公共卫生基础设施的经济影响——爱荷华州，2004 年。小儿科。2005 年 7 月;116（1）：e1-4。doi：10.1542/peds.2004-2512。PMID：15995008。
- Pike J， Melnick A， Gastañaduy PA， Kay M， Harbison J， Leidner AJ， Rice S， Asato K， Schwartz L， DeBolt C. 麻疹爆发的社会成本。小儿科。2021 年 4 月;147（4）：e2020027037。doi：10.1542/peds.2020-027037。Epub 2021 年 3 月 12 日。PMID：33712549;PMCID：PMC9004490。
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