中毒性休克综合征 |症状和原因

什么是中毒性休克综合征？

中毒性休克综合征 （TSS） 是某些类型感染的一种罕见但严重且危及生命的并发症。它由葡萄球菌（金黄色葡萄球菌）细菌或链球菌（化脓性链球菌）细菌引起。细菌产生的毒素可迅速导致器官衰竭甚至死亡。

中毒性休克综合征最初与使用高吸收性卫生棉条有关。但卫生棉条和使用习惯的变化使其不那么常见。今天，大约一半的中毒性休克综合征病例是由卫生棉条的使用引起的。许多病例是细菌进入受伤皮肤区域的结果。这些包括割伤和擦伤、手术伤口或水痘水泡。中毒性休克综合征影响男性、女性和儿童。

中毒性休克综合征的症状和原因

需要注意的常见迹象

如果您有以下情况，您患中毒性休克综合征的风险更高：

• 最近分娩
• 葡萄球菌感染
• 月经来潮
• 最近做过手术
• 伤口感染
• 体内异物或填充物（例如用于止鼻血的填充物）

对于任何有中毒性休克综合征风险的人来说，突然发热 102°F 或更高都是一个警告信号。其他症状可能包括：

• 头痛
• 呕吐
• 低血压
• 混乱
• 腹泻
• 肌肉酸痛
• 手掌或脚底出现红疹

如果您或您的孩子出现中毒性休克综合征的症状，请立即前往急诊室。感染会迅速恶化。它可能导致肝脏或肾脏等器官衰竭。它还可能导致癫痫发作、出血和心力衰竭。如果不及时治疗，可能会导致死亡。

TSS 的细菌原因（葡萄球菌和链球菌感染）

大多数中毒性休克综合征病例是由葡萄球菌产生的毒素引起的。有些病例是由链球菌毒素引起的。并非所有葡萄球菌或链球菌感染都会导致中毒性休克综合征。

风险因素，如卫生棉条使用、皮肤伤口和手术

中毒性休克综合征在 1970 年代后期引起了全国的关注。它与女性月经期间使用卫生棉条有关。较新的研究表明，使用卫生棉条的时间超过推荐时间而不更换它可以为葡萄球菌感染创造完美的环境。但使用卫生棉条并不是唯一的方法。当某些避孕装置的使用时间超过推荐时间时，它们也存在同样的危险。这些可能包括隔膜、海绵或宫颈帽。

使用卫生棉条时，许多研究人员认为插入卫生棉条会划伤阴道。这使得它容易受到感染。他们还认为，与由 100% 棉制成的卫生棉条相比，由人造纤维制成的卫生棉条更容易捕获细菌。

中毒性休克综合征也可能由其他原因引起。当烧伤或手术造成的伤口不能正常愈合时，就会发生这种情况。它也可能发生在皮肤感染、分娩后，甚至在严重流鼻血的情况下，需要使用填充的医用纱布来止血。

如何诊断中毒性休克综合征？

没有针对中毒性休克综合征的快速检测。医生可以使用血液样本或从感染伤口采集的样本来检测葡萄球菌。然而，当你的身体处于痛苦中时，仅依靠这一点需要很长时间。医生通常根据高热、低血压和皮疹等症状诊断中毒性休克综合征。

中毒性休克综合征可影响多个器官。医生可能会安排其他检查，以查看疾病的扩散程度。这些可能包括 CT 扫描、胸部 X 光检查或腰椎穿刺。

中毒性休克综合征可以预防或避免吗？

避免中毒性休克综合征的最佳方法是预防感染。良好的洗手永远是一种很好的防御措施。如果您有开放性伤口或烧伤，请确保已正确清洁。注意感染迹象，例如发红、肿胀或脓液。询问医生应该如何护理伤口或烧伤，以避免葡萄球菌感染。

您可以通过谨慎使用卫生棉条来降低患中毒性休克综合征的风险。医生建议您在经期期间应进行以下作：

• 在卫生棉条和卫生巾之间交替使用，这样就不会为细菌生长创造环境。
• 避免使用高吸收性卫生棉条。
• 按照包装上的建议经常更换卫生棉条（通常每 4 到 8 小时一次）。
• 在月经较轻的日子里，使用卫生巾而不是卫生棉条。
• 插入卫生棉条前后要洗手。

中毒性休克综合征可能不止一次。如果您以前患过葡萄球菌或链球菌感染，请不要使用卫生棉条。

中毒性休克综合征治疗

中毒性休克综合征是一种医学急症。如果您有症状，请立即致电您的医生。你可能需要去医院。到达那里后，医务人员可能会开始静脉注射，给您输液、抗生素和降压药。如果您的肾脏功能衰竭，您可能还会接受血浆和肾透析。如果您是安装了卫生棉条、隔膜、海绵或宫颈帽的女性，它将被移除。如果您的感染是由于感染的伤口引起的，将彻底清洁伤口。一旦您病情稳定，您可能会被转移到重症监护病房进行监测。

管理中毒性休克综合征的症状和原因

中毒性休克综合征可导致高达 50% 的病例死亡。如果您在最初的感染中幸存下来，可能会面临重大挑战。这可能包括从器官衰竭或生命支持中恢复。

要向医生咨询的问题

• 我的症状是否由中毒性休克综合征以外的其他原因引起？
• 我需要做哪些类型的测试？
• 戴卫生棉条或某些避孕装置多长时间才算太长？
• 是否有任何健康状况会增加我患细菌感染的风险，从而导致伤口出现中毒性休克综合征？

资源

CDC： 健康习惯： 月经卫生