US may have millions more measles cases over next 25 years if childhood vaccination rates continue to decline, study says
根据一项新的研究，如果儿童常规疫苗接种率继续下降，麻疹可能会在美国流行，在 25 年期间患病人数高达 5100 万。
尽管这种疾病在其他一些国家流行——这意味着它经常发生在一个地区或社区内——但由于使用高效的麻疹-腮腺炎-风疹 （MMR） 疫苗进行疫苗接种，它于 2000 年在美国被宣布消除。
根据 CNN 使用州卫生部门和美国疾病控制和预防中心的数据进行的统计，今年美国已记录了 900 多例麻疹病例。在美国宣布消除麻疹后的四分之一十年中，只有一年的病例更多。
美国超过一半的州今年至少报告了一例病例，但绝大多数都与以西德克萨斯州未接种疫苗人口大量地区的疫情有关。三人——两名儿童和一名成人——已经死亡，他们都未接种疫苗。
周四发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的新模型，根据使用 2004-23 年数据计算的不同疫苗接种水平，研究了 25 年来该疾病在美国的潜在传播。
来自斯坦福大学、贝勒大学、莱斯大学和德克萨斯 A&M 大学的研究人员估计，目前各州的麻疹疫苗接种覆盖率为 87.7% 至 95.6%。
由于麻疹具有很强的传染性，专家表示，防止疫情爆发的唯一方法是至少 95% 的社区接种了两剂 MMR 疫苗。然而，在保持这一比率十年后，覆盖率在 Covid-19 大流行期间下降，至今尚未恢复。根据疾病预防控制中心的数据，2023-24 学年幼儿园儿童的麻疹疫苗接种率降至 92.7%。
按照目前的疫苗接种率，该模型预测该疾病将在 25 年内在美国流行。
如果疫苗接种率下降 10%，美国在此期间将出现 1110 万例麻疹病例。
然而，如果目前的趋势相反，接种 MMR 疫苗的人数增加 5%，那么 25 年内将只有 5,800 例麻疹病例。
该模型表明，在目前的疫苗接种水平下，其他疫苗可预防的疾病不应在美国流行。然而，如果儿童常规疫苗接种率下降 50%，则预计 25 年内将有 5120 万例麻疹病例、990 万例风疹病例、430 万例脊髓灰质炎病例和 197 例白喉病例。随着疫苗接种率的急剧下降，这些疾病将导致 1030 万人住院和 159,000 人死亡。
研究人员写道：“这些发现支持需要继续以高覆盖率进行常规儿童疫苗接种，以防止疫苗可预防的传染病在美国卷土重来。
该研究的局限性之一是它没有考虑到疫苗接种率可能因社区而异。从本质上讲，每个州都有自己的桶，没有参与这项新研究的疾病传播建模专家 Mujeeb Basit 博士指出。
“但问题是，你是在将德克萨斯州与罗德岛州这样的小州进行比较。所以它不是按大小均匀分布的，所以数字的准确性会波动，“达拉斯德克萨斯大学西南医学中心（UT Southwestern Medical Center）的教授巴西特说。
但他表示，这个问题在计算上很困难，研究人员采取了一种“非常好的方法”。
他说，像这样的研究很重要，因为它清楚地表明，如果疫苗接种趋势继续下去，美国可能会经历持续的麻疹疫情，这将对卫生系统产生连锁反应。
“希望它能让人们思考，”他说——并采取行动，通过疫苗接种获得保护。
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