为有职业风险的人群接种疫苗

某些职业与罹患某些疫苗可预防疾病的风险增加有关： ^1,2

• 医护人员
• 从事儿童教育和保育工作的人员
• 护理人员
• 紧急救援和必要服务人员
• 实验室工作人员
• 与特定社区合作的人员
• 与动物打交道的人
• 其他接触过人体组织、血液、体液或污水的人

受感染的工作人员，尤其是医护人员和儿童教育及保育工作者，可能会将感染传播给易感人群。这可能导致严重的健康后果。这些感染可能包括：

• 流感
• 风疹
• 麻疹
• 腮腺炎
• 水痘
• 百日咳

许多传染病在出现症状前几天就具有高度传染性。接种疫苗可以保护有感染风险的工人，也可以降低疾病传播给与其接触的人的风险。

看：

• 信息图。照顾他人的人员接种疫苗
• 信息图。与动物有定期接触的人群的疫苗接种和
• 信息图。职业风险人群的疫苗接种

如果员工因职业原因面临感染疫苗可预防疾病的重大风险，雇主应实施全面的职业疫苗接种计划。此类计划包括：

• 疫苗接种政策
• 当前员工疫苗接种记录
• 有关疫苗可预防疾病的信息
• 制定应对疫苗拒绝接种的政策——例如，降低未接种疫苗的医护人员将疾病传染给弱势群体的风险

雇主应采取一切合理措施，鼓励未获得免疫力的员工接种推荐疫苗。

如果存在职业性接触血液和体液的风险，应采取标准预防措施。预防措施包括：

• 妥善处理和处置锐器
• 处理体液时需佩戴手套
• 在可能发生飞溅的情况下使用护目镜或面罩

如果未获得免疫力的人接触到疫苗可预防疾病，应根据情况给予暴露后预防 。请参阅本手册中相关疾病章节 。

应考虑每个人的工作内容，而不是职位名称，以确保他们得到适当的保护。

医护人员

在公共卫生系统工作的医护人员应检查：

• 他们所在州或地区的指导方针要求他们接种哪些疫苗
• 他们需要哪些文件来支持这一点

请联系您所在州或地区的卫生部门了解更多详情。

医护人员应及时接种成人常规推荐疫苗，例如含 dT （白喉-破伤风）成分的疫苗和 MMR （麻疹-腮腺炎-风疹）疫苗。另见表：10 岁及以上人群的补种计划（针对人群推荐的疫苗） 。

建议所有医护人员，包括所有直接照护患者或处理人体组织、血液或体液的医护人员和学生，接种以下疫苗：

• 乙型肝炎
• 流感
• 麻疹、腮腺炎、 风疹疫苗 （如无免疫力——参见麻疹 ）
• 百日咳（ dTpa [白喉-破伤风-无细胞百日咳]）
• 水痘（如无免疫力——参见水痘 ）

除了所有医护人员都必须接种的疫苗外，建议以下人群接种甲型肝炎疫苗 ：

• 在偏远原住民和托雷斯海峡岛民社区工作的医护人员
• 在北领地、昆士兰州、南澳大利亚州或西澳大利亚州与原住民和托雷斯海峡岛民儿童一起工作的医护人员
• 某些州或地区还指定了其他医护人员。

除了为所有医护人员接种疫苗外，还应考虑为可能面临较高风险接触耐药性结核病病例的医护人员接种卡介苗 （BCG）疫苗 （具体取决于州或地区的指导方针）。

根据当地风险评估，对于可能接触到痢疾痘患者的医护人员，可考虑接种痢疾痘疫苗进行一级预防性接种（PPV）。这些医护人员可能包括基层医疗机构、性健康诊所、医院等机构的工作人员。

请参阅信息图。照顾他人的人群需要接种疫苗 。

从事儿童教育和保育工作的人员

从事儿童教育和保育工作的人员包括：

• 从事幼儿教育和保育工作的教职员工和学生
• 在婴儿和儿童与母亲共同居住的地方工作的惩教人员
• 学校教师（包括实习教师）
• 课外照护者
• 儿童心理咨询服务人员
• 青年服务工作者

与儿童接触的人员应及时接种成人常规推荐疫苗，例如含百白破疫苗和麻疹、 腮腺炎、风疹疫苗。另见 “补种疫苗” 中的 “10 岁及以上人群补种计划表（针对人群推荐疫苗）” 。

建议所有与儿童接触的人员接种以下疫苗：

• 流感
• 麻疹、腮腺炎、 风疹疫苗 （如无免疫力——参见麻疹 ）
• 百日咳（ dTpa ）
• 水痘（如无免疫力——参见水痘 ）

除了所有与儿童接触的人员都需要接种疫苗外，建议在幼儿教育和保育领域工作的人员接种甲型肝炎疫苗 。

请参阅信息图。照顾他人的人群需要接种疫苗 。

护理人员

护理人员应及时接种成人常规推荐疫苗，例如含百白破疫苗和麻疹、 腮腺炎、风疹疫苗。另见表 ：10 岁及以上人群的补种计划（针对人群推荐的疫苗） 。

建议照顾 3-6 个月龄婴儿的人员接种含有百日咳成分的疫苗（ dTpa ；参见百日咳 ）。

建议照顾发育障碍人士的人员接种以下疫苗：

• 甲型肝炎
• 乙型肝炎
• 流感

建议所有年龄段人群的养老院和长期护理机构的工作人员接种以下疫苗：

• 流感
• 麻疹、腮腺炎、 风疹疫苗 （如无免疫力——参见麻疹 ）
• 水痘（如无免疫力——参见水痘 ）

建议为流感高危人群提供居家护理的人员接种流感疫苗 。

请参阅信息图。照顾他人的人群需要接种疫苗 。

紧急救援和必要服务人员

应急和基本服务人员应及时接种成人常规推荐疫苗，例如含百白破疫苗和麻疹、腮腺炎、 风疹疫苗 。另见表：10 岁及以上人群补种计划（针对人群推荐疫苗） 。

建议警察和急救人员接种以下疫苗：

• 乙型肝炎
• 流感
• 破伤风（ dT 或 dTpa ）

建议武装部队人员接种以下疫苗：

• 乙型肝炎
• 流感
• 脑膜炎球菌病（ MenACWY [四价脑膜炎球菌结合疫苗] 和 MenB [B 型脑膜炎球菌]）
• 麻疹、腮腺炎、 风疹疫苗 （如无免疫力——参见麻疹 ）
• 破伤风（ dT 或 dTpa ）
• 其他与部署相关的疫苗可预防疾病

建议在惩教机构、拘留中心和移民中心工作的人员接种以下疫苗：

• 乙型肝炎
• 流感
• 麻疹、腮腺炎、 风疹疫苗 （如无免疫力——参见麻疹 ）
• 破伤风（ dT 或 dTpa ）

建议参与洪水灾后重建工作或其他自然灾害应对活动的人员（包括志愿者）接种日本脑炎疫苗 。

参见信息图。职业风险人群的疫苗接种 。

实验室工作人员

实验室工作人员应及时接种成人常规推荐疫苗，例如含 dT 疫苗和麻疹、 腮腺炎、风疹疫苗。另见表。10 岁及以上人群补种计划（针对人群推荐疫苗） 见 “补种疫苗” 部分。

另见表。推荐给经常接触特定微生物的实验室工作人员的疫苗 。

参见信息图。职业风险人群的疫苗接种 。

与特定社区合作的人员

与特定社区合作的人员应及时接种成人常规推荐疫苗，例如含百白破疫苗和麻疹、 腮腺炎、风疹疫苗。另见 “补种疫苗” 中的 “10 岁及以上人群补种计划表（针对人群推荐疫苗）” 。

建议居住在北领地、昆士兰州、南澳大利亚州和西澳大利亚州偏远原住民和托雷斯海峡岛民社区或经常前往这些社区的工人接种甲型肝炎疫苗 。

在雨季期间，被派往托雷斯海峡外岛工作累计达 30 天或以上的工人建议接种日本脑炎疫苗 。

与动物打交道的人

与动物接触的人员应及时接种成人常规推荐疫苗，例如含百白破疫苗和麻疹、 腮腺炎、风疹疫苗。另见 “补种疫苗” 中的 “10 岁及以上人群补种计划表（针对人群推荐疫苗）” 。

建议兽医、兽医学生和兽医护士接种以下疫苗：

• 流感
• Q 热
• 狂犬病

建议以下人群接种 Q 热疫苗 （参见 Q 热 ）：

• 屠宰场工人
• 农民
• 牲畜场工人
• 剪羊毛工
• 动物运输者（运输高风险动物，例如牛、骆驼、绵羊、山羊和袋鼠）
• 兽医、兽医护士和兽医学生
• 专业犬猫繁育者
• 宠物食品制造工人
• 农业学院教职工和学生
• 与袋鼠和袋狸等高危动物打交道的野生动物和动物园工作人员
• 动物收容所工作人员（包括在动物收容所和寄养设施工作的人员）
• 捕杀或加工袋鼠或骆驼的人
• 处理兽医标本或与伯氏柯克斯体（C. burnetii）打交道的实验室工作人员
• 其他接触过高风险动物的人，特别是牛、骆驼、绵羊、山羊和袋鼠（包括它们的妊娠产物，如胎盘组织和羊水）。

澳大利亚*日本脑炎病毒风险地区中与猪或蚊子接触的人员建议接种日本脑炎疫苗 。这包括：

• 兽医、兽医护士、兽医学生以及其他参与猪只护理的人员
• 在养猪场、屠宰场或生猪运输企业工作或计划参观的人员
• 直接参与蚊虫监测或管理项目的人员，例如环境卫生工作者和昆虫学家

*各州和领地对职业暴露人群（例如养猪户和蚊虫防治工人）的风险区域划分可能比对居住在风险区域或前往风险区域的人群的风险区域划分更为宽泛。具体信息请参阅各州和领地的相关指南。

建议经常接触蝙蝠（狐蝠和小型蝙蝠）的人员接种狂犬病疫苗 。这包括：

• 蝙蝠驯养员
• 蝙蝠科学家
• 野生动物官员
• 动物园管理员

建议以下人群接种流感疫苗 ：

• 家禽养殖工人及其他接触家禽的人员
• 可能参与禽流感爆发期间扑杀行动的人员
• 养猪业工人

请参阅信息图。与动物有定期接触的人群应接种疫苗。

其他接触过人体组织、血液、体液或污水的人员

接触人体组织、血液、体液或污水的人员应及时接种成人常规推荐疫苗，例如含百白破疫苗和麻疹、腮腺炎、 风疹联合疫苗。另见表：10 岁及以上人群的补种计划（针对人群推荐的疫苗） 。

建议以下人群接种乙肝疫苗 ：

• 防腐师
• 从事皮肤穿刺操作的从业人员（例如纹身师和穿孔师）
• 殡葬工作者
• 其他经常接触人体组织、血液或体液的工作人员
• 其他经常接触用过的针头或注射器的工人

建议经常接触未经处理的污水的管道工和其他工作人员接种以下疫苗：

• 甲型肝炎
• 破伤风（ dT 或 dTpa ）

参见信息图。职业风险人群的疫苗接种 。

1. Maltezou HC、Wicker S、Borg M 等。欧洲急性医疗机构医护人员的疫苗接种政策。疫苗 2011;29:9557-62。
2. 美国疾病控制与预防中心 (CDC)、Shefer A、Atkinson W 等。医护人员免疫接种：免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的建议。MMWR。建议和报告 2011;60(RR-7):1-45。