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Vaccines in the Pipeline
疫苗被誉为20世纪最重要的公共卫生成就之一。
疫苗研发领域正处于激动人心的时期。疫苗技术涌现出许多新的创新成果，我们对免疫系统如何保护人体也获得了新的认识。
目前约有 200 种疫苗正在研发中。 其中约一半是针对传染病的疫苗。其余的则用于预防和治疗其他疾病和健康问题，例如癌症、阿尔茨海默病、过敏症和自身免疫性疾病。
我们有了可以抵御致命病毒的新型疫苗。
呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗的研发一直是全球卫生领域的优先事项。RSV 对婴幼儿和老年人来说可能非常危险，甚至致命。研究人员已经对 RSV 进行了 60 年的研究，并致力于研发疫苗！近年来，在了解 RSV 的结构及其对人体的免疫反应方面取得了进展。2020 年，共有 39 种疫苗和单克隆抗体正在研发中，用于治疗 RSV。其中 19 种进入临床试验阶段，最终有 3 种成功上市，并于 2023 年获得批准。一种名为 nirsevimab 的婴儿疫苗可将 RSV 导致的住院风险降低 80% 至 90%。目前有两种适用于成人的疫苗 ，Arexvy 和 Abrysvo，在预防 RSV 相关肺部感染方面的有效率超过 80%。Abrysvo 也适用于妊娠 32 至 36 周的孕妇，并在婴儿出生后为其提供保护。
由于此前已有相关研究正在进行，新冠疫苗的研发速度比普通疫苗快了数年。科学家们早已了解冠状病毒，并正在研究一种原型疫苗。新冠疫情爆发后，他们迅速调整原型疫苗，在不到一年的时间内研制出了新冠疫苗 。这一过程凸显了持续开展疫苗研究的重要性，也展现了研究对科学家快速应对新疾病爆发能力的巨大影响。
我们知道每个人每年都应该接种流感疫苗。科学家们正在努力研究是否也需要每年接种新冠病毒疫苗。每年都会研发新的流感疫苗，以更精准地对抗不断变异的流感病毒。与流感病毒类似，导致新冠肺炎的病毒 SARS-CoV-2 也在不断变异。科学家和政府官员会密切监测新出现的变异株 ，并研究这些变异株可能对现有疫苗的有效性产生的影响。随着研究人员取得更多进展，疫苗接种建议也会随之更新。
针对艾滋病、疟疾和结核病这“三大疾病”的疫苗指日可待。
人类免疫缺陷病毒（ HIV ） 是一种攻击人体免疫系统的病毒。如果不及时治疗，它会导致艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）。目前尚无疫苗可以预防 HIV 感染，也无治愈方法。HIV 感染可以通过药物治疗进行控制，感染者可以过上健康长寿的生活。HIV 感染和艾滋病可能非常严重。截至 2019 年，全球已有超过 7500 万人感染 HIV，超过 3270 万人死于 HIV 感染。
四十多年前，科学家们开始研究艾滋病毒，试图了解这种病毒及其引起的疾病。他们原本以为五年内就能研制出疫苗，但事实证明这远比想象中复杂 。此后，无数志愿者、社区成员和研究人员一直致力于疫苗的研发。他们发现的一些策略也被应用到了新冠疫苗中！一种安全有效的艾滋病疫苗可以与现有的治疗和预防策略相结合，从而有助于最终终结艾滋病流行。
疟疾 是一种由某些蚊子传播给人类的严重疾病 ，主要流行于世界热带地区。症状可能起初轻微，但也可能致命。疟疾是由寄生虫引起的感染。疟疾不会直接在人与人之间传播，蚊子必须先叮咬感染者，然后再叮咬其他人，才能将疟疾传播给他们。80%的疟疾死亡病例发生在 5 岁以下儿童中。
疟疾疫苗的研发始于 20 世纪 60 年代。世界卫生组织（世卫组织）于 2021 年推荐了首个疟疾疫苗 ，用于生活在疟疾中度至高度传播地区（包括撒哈拉以南非洲）的儿童。该疫苗可将幼儿疟疾发病率降低 30%。目前还有十几种其他疟疾疫苗正在研发和测试中。最终目标是研发并获得许可，使用有效率至少达到 75%的疫苗来预防疟疾在持续传播地区的发生。
结核病（简称 TB ）是由感染肺部的细菌引起的。它也可能侵袭大脑、脊髓、肾脏或身体其他部位。结核病通过咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫，经由空气传播，被他人吸入后感染。2022 年，全球有 130 万人死于结核病，估计有 1060 万人患上结核病。美国 2022 年报告了 8331 例结核病病例 。据估计，美国有多达 1300 万人携带潜伏性结核病菌 。此外，耐药性结核病的出现也增加了治疗难度。
目前有一种名为卡介苗（BCG）的结核病疫苗。在美国以外的国家，婴幼儿都会接种这种疫苗。该疫苗可以预防婴幼儿罹患结核病，例如结核性脑膜炎。但它不能预防最常见的结核病类型——肺结核，也不能预防成年后罹患结核病。在美国，某些特定情况下，经结核病专家咨询后，部分人群可能符合接种该疫苗的条件。
研究人员正在对现有疫苗进行改进。
流感和肺炎等呼吸道感染对儿童和老年人尤其危险。据估计，在 2024-2025 年流感季，美国将有 27,000 至 130,000 人死于流感。科学家和研究人员正在努力改进流感疫苗，以减少流感导致的疾病和死亡。美国疾病控制与预防中心（CDC）正在努力寻找更合适的候选疫苗病毒。这将有助于他们生产出能够产生最佳免疫反应的流感疫苗。最终，研究人员希望开发出一种通用流感疫苗 。这种疫苗的保护期可持续多年，即使病毒每年都在变异，也能提供更好、更广泛的流感防护。
过去几年， 流感疫苗取得了诸多改进 ，包括高剂量疫苗和添加佐剂的疫苗。这些疫苗有助于增强 65 岁及以上人群的免疫反应。一种无需鸡蛋培养的流感疫苗也已获批。四价流感疫苗现在只需一剂即可预防四种不同的流感病毒株！研究人员还开发了一种重组流感疫苗，其生产速度更快。
医生和研究人员正在努力研发新的疫苗，以预防和治疗其他疾病。
阿尔茨海默病
在研发预防癌症、自身免疫性疾病和阿尔茨海默病的疫苗方面取得了巨大进展。这些疾病影响着数百万人。多达 5000 万美国人患有自身免疫性疾病， 600 万美国人患有阿尔茨海默病。
阿尔茨海默病疫苗的研发正在取得进展。目前有超过 10 种阿尔茨海默病疫苗正在进行临床试验 。这些疫苗将靶向大脑中与阿尔茨海默病相关的炎症和多种蛋白质。
自身免疫性疾病
癌症
目前，我们已有两种疫苗可以预防癌症。HPV 疫苗可以预防宫颈癌、生殖器癌、肛门癌和口腔癌。乙肝疫苗有助于预防肝癌。研究人员正在努力研发更多疫苗，以预防更多类型的癌症。 目前有超过 100 种癌症疫苗正在研发中 ，其中包括一种乳腺癌疫苗。未来癌症预防疫苗的前景十分乐观。
热带病
在疫苗研究中，考虑弱势群体至关重要。
孕妇、婴幼儿、某些过敏体质者以及免疫系统较弱的人群不适合接种某些疫苗。为弱势群体研发疫苗是公共卫生官员和研究人员的主要目标。随着研究人员对免疫系统的了解不断深入，以及疫苗技术的进步，新型疫苗的研发或许指日可待。
预防是阻止疾病传播最有效、最经济的方法。试想一下，将来你的孩子能够保护他们的孩子免受多少种疾病的侵害！
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