废水有助于监测致癌 HPV

[蒙得维的亚，SciDev.Net]乌拉圭的科学家在城市废水中发现了与宫颈癌有关的人瘤病毒 （HPV） 基因型，称这可能有助于为疾病预防工作提供信息。

他们认为，发表在《食品与环境病毒学》杂志上的研究结果将废水监测定位为在流行病学数据稀缺的低收入和中等收入国家查找疾病信息的有用工具。

HPV 是宫颈癌的主要原因，在 99% 的病例中被检测到。低收入和中等收入国家/地区的此类癌症患病率最高，死亡率最高。

“我们的许多工作组都看到了对如此多样化病毒的环境监测……作为一种在观察病例之前就了解人群中发生的事情的方法。

Fernando Spilki，巴西 Feevale 大学病毒学家

研究人员希望他们的结果可以刺激更多的宫颈癌和其他与 HPV 病毒相关的癌症的流行病学研究和预防策略。

废水在家庭或商业使用后通过卫生系统排放，一直是许多研究的主题，以确定人口的健康状况，因为它含有微量的致病生物，这些生物可以通过体液自然消除。

在 HPV 的情况下，废水中存在的病毒可能来自皮肤清洗、尿液或粪便。

HPV 是一种通过与感染者的性接触传播的病毒，可导致从生殖器疣到各种类型癌症的问题，尤其是女性宫颈癌。在世界范围内，这种癌症是女性中第四大最常见的癌症。

在 200 种已知的 HPV 基因型中，只有少数与宫颈癌有关，例如基因型 16 和 18。

通过巴氏涂片检查等测试进行临床检测是及时识别疾病的关键。

DNA 分析

废水研究在乌拉圭北部拥有 114,000 名居民的城市萨尔托进行，由共和国大学分子病毒学实验室、该市公立医院和乌拉圭国家供水和卫生公司 OSE 当地总部的研究人员领导。

2022 年 9 月至 2023 年 8 月期间，科学家每月从覆盖该市 86% 的污水系统中采集样本。

基因分析在 75% 的样本中检测到病毒的存在，DNA 测序确定了 28 种基因型。其中，8 例是宫颈癌的高危病例，例如基因型 16 和 18。6 例是低风险的，例如 6 例和 11 例——与生殖器疣有关——其余 14 例是其他一般基因型。

该研究还分析了从该市患者身上采集的 140 份临床巴氏涂片样本。其中，63 例 （45%） 对 HPV 呈阳性，检测到 21 种基因型：9 例高危、5 例低危和 7 例一般。

在比较两种样本类型中的常见基因型时，研究人员观察到临床样本中最常见的四种（6、16、31 和 66）也存在于废水样本中。

总体而言，88% 的检测到的基因型存在于两个样本中。

分子病毒学实验室的研究员、该研究的作者之一马蒂亚斯·维多利亚 （Matías Victoria） 告诉 SciDev.Net：“[这些发现] 将表明这种基于废水的流行病学方法对 HPV 监测很有用。

在解释为什么 13% 的基因型仅在临床样本中记录时，Victoria 表示这可能是由于 “采样限制”，这也许可以通过增加采样频率来减少。

对他来说，“鉴于该国的 HPV 疫苗接种覆盖率低”，检测到的基因型多样性是意料之中的。

HPV 疫苗

在乌拉圭，HPV 疫苗免费提供给 11 至 26 岁的所有人，不分性别，但不属于强制性疫苗接种计划的一部分。

2023 年，该国第一剂疫苗的 15 岁以下女孩疫苗接种覆盖率为 65%，男孩疫苗接种率为 55%。

HPV 疫苗需要两剂或三剂，具体取决于年龄和其他因素。

维多利亚强调，由于近年来在乌拉圭实施的疫苗接种运动，高危基因型的数量可能会减少频率和数量。

巴西 Feevale 大学的病毒学家、该国国家病毒基因组监测科学技术研究所和 One Health 协调员费尔南多·斯皮尔基 （Fernando Spilki） 表示，此类研究的发展是“大流行的遗产”。

“在 COVID-19 之前，我们几乎只监测废水和污水中的粪口病毒——比如诺如病毒，”他告诉 SciDev.Net。

“今天，我们的许多工作组都看到了对虫媒病毒等各种病毒的环境监测，作为在观察病例之前了解人群中发生的情况的一种方式。”

Spilki 同意这种类型的工作对于疫苗管理和其他形式的疾病预防也很重要。

本文由 SciDev.Net 的拉丁美洲和加勒比部门制作。