伤寒是一种由伤寒沙门氏菌（细菌）引起的疾病。。
根据疾病控制和预防中心 （CDC） 的数据，美国每年约有 350 人被诊断出患有伤寒，其中几乎所有人都曾出国旅行。1 然而，CDC 估计美国每年大约有 5700 例伤寒病例；许多伤寒患者不寻求医疗护理或未接受疾病检测，或者未向公共卫生官员报告病例。
伤寒是如何获得的，有哪些症状？
伤寒通常是通过食用被伤寒沙门氏菌污染的食物或饮用液体而获得的。伤寒的症状通常在摄入细菌后 6 到 30 天内发生，包括发烧、头痛、腹痛、虚弱、食欲不振、便秘或腹泻，以及带有玫瑰色斑点的短暂皮疹。患者还可能发生伤寒血流感染，这可能导致危及生命的并发症，包括出血和罕见的死亡。
什么是伤寒传播？
当接受伤寒治疗的患者继续从粪便中排泄细菌 12 个月或更长时间时，就会发生伤寒携带。伤寒携带者（约占伤寒患者的 1%-4%）通常没有症状，但有些人可能会出现疲劳和轻微的胃肠道症状。如果伤寒携带者的粪便或尿液污染了食物、水或他人接触的表面，则可以将细菌传播给他人。伤寒携带者由公共卫生官员监测，可能需要服用抗生素或采取其他措施来防止感染传播。
伤寒疫苗接种
建议在前往伤寒流行的地区（包括亚洲、拉丁美洲和加勒比地区的部分地区）之前接种伤寒疫苗。伤寒疫苗通常在旅行医学诊所、临床医生办公室、药房和当地卫生部门提供。
有两种疫苗可以预防伤寒——灭活（灭活）疫苗和减毒（减毒）活疫苗。2 伤寒灭活疫苗可提供约 2 年的保护，以注射剂的形式提供给 2 岁或以上的人。单剂应在旅行前至少 2 周给药。这种疫苗应在 2 年后再次接种给前往流行地区的个人。
伤寒活疫苗必须储存在冰箱中，如果 6 岁或以上的人可以吞咽药片，则可口服。总共服用 4 粒疫苗胶囊，每隔一天 1 粒，最后一剂至少在旅行前 1 周服用。每粒胶囊应在饭前约 1 小时用冷水或温水吞服，以使胶囊正确吸收。这种疫苗应每 5 年接种一次，用于继续前往流行地区的个体。
降低患伤寒风险的其他方法
旅行者在进食或准备食物前应用肥皂和水洗手。如果没有肥皂和水，可以使用酒精含量至少为 60% 的免洗手消毒液。旅行者应饮用瓶装水或已煮沸至少 1 分钟的水，食用煮熟的食物，避免食用生蔬菜、无法去皮的水果、街头小贩的食物和饮料以及未经巴氏消毒的乳制品。
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在线发布：5月 8， 2025.doi：10.1001/jama.2025.4147
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