在孟加拉国,一种绘制伤寒地图的新方法有望帮助制定疫苗接种策略

伤寒每年导致多达1400万人患病,其中135,000人死亡。令人震惊的是,2016年出现的广泛耐药性(XDR)版本的致病细菌已经成为巴基斯坦疾病的主要原因。世界上有良好的世界卫生组织预审疫苗,这些疫苗在遏制广泛耐药伤寒暴发方面效果很好。

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撒哈拉以南非洲的伤寒监测研究表明,流行国家需要伤寒结合疫苗

有两种TCV已通过世界卫生组织(WHO)的资格预审,并通过全球疫苗免疫联盟(Gavi)提供。2024年2月,IVI和SK bioscience宣布,第三种TCV,SKYTyphoid,也已获得世卫组织PQ,为公共采购和增加全球供应铺平了道路。

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伤寒和副伤寒接种疫苗

有两种伤寒疫苗。
口服疫苗:可接种给至少6岁的人。它由每隔一天服用四片药丸组成,应在旅行前至少1周服用。
注射疫苗:可接种给至少2岁的人,应在旅行前至少2周接种。
伤寒疫苗并非100%有效。始终养成安全的饮食习惯,以帮助预防感染。

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第33章:伤寒

伤寒是由革兰氏阴性细菌肠道沙门氏菌,肠道亚种,血清型伤寒引起的全身性感染。副伤寒是一种临床上类似的疾病,由甲型、乙型和丙型副伤寒沙门氏菌引起。
摄入受污染的食物或水后,伤寒沙门氏菌穿透肠粘膜,复制并进入血液。症状的严重程度各不相同。临床特征从轻度发热、腹泻、肌痛和头痛到严重的播散性疾病,在10%至15%的病例中涉及多器官。在及时抗生素治疗的情况下,病死率(CFR)低于1%,但在未经治疗的病例或使用不适当抗生素治疗的病例中,病死率可能高达20%(WHO, 2018)。儿童不成比例地受到伤寒的影响,发病率高峰出现在5岁至15岁以下的个体中(WHO, 2018)。
与其他沙门氏菌不同,伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌只在人类中繁殖。沙门氏菌的2000多种其他血清型中的大多数仅引起胃肠道的局部感染(肠胃炎或“食物中毒”),并且通常在许多哺乳动物宿主中发现。
传播途径主要是通过摄入被粪便污染的食物或水,偶尔是急性伤寒患者或慢性携带者的尿液。直接粪-口传播也可能发生。在健康的个体中,可能需要一百万或更多的有机体来致病;然而,摄入更少的生物体仍可能导致疾病,尤其是在易感个体中。潜伏期平均为10至20天(范围为3-56天),取决于宿主因素和感染剂量的大小(Feasey and Gordon, 2014)。在副伤寒中,时间从1天到10天不等(Feasey and Gordon, 2014)。

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