减少猴痘在集体生活环境中传播的注意事项

背景

猴痘是一种可引起流感样症状和皮疹的疾病。一般来说，涉及人与人接触的传染病可能更容易在聚集环境中传播，并可能在工作人员（有薪或无薪）和居民之间传播。在本文件中，聚集生活场所是指非亲属居住相邻并共享至少一个公共房间（例如卧室、厨房、浴室或客厅）的设施或其他住房。集体生活环境可以包括

• 惩教和拘留设施
• 无家可归者、紧急和家庭暴力庇护所和过渡性住房
• 群组之家
• 高等教育机构 （IHE） 的宿舍，例如学院和大学
• 季节性工人住房
• 住宅物质使用治疗设施
• 辅助生活社区
• 酒店、汽车旅馆和旅馆

有关医疗保健设置的指导方针，请参阅 CDC 的感染控制：医疗保健设置页面。在本文件中，“居民”是指居住在聚集环境中的任何人，包括学生、客人、被监禁的人和其他类型的居民。

集体生活设施中的猴痘

如果在聚集性生活设施中发现 mpox 病例，请考虑采取以下措施。

与员工和居民沟通

向工作人员和住户提供有关 mpox 预防的明确信息，包括通过密切、持续的身体接触（包括性活动）传播的可能性。提供预防指导，包括安全性行为的注意事项。IHE 和青少年庇护所可以为年轻人分享更多信息。保持消息基于事实，以避免在交流 mpox 时引入污名。

响应案例

考虑采取以下措施来应对设施中的病例：

• 对疑似 mpox 患者的工作人员和居民进行检测和医学评估。
• 将感染 mpox 的员工与聚集场所隔离，直到他们完全康复。带薪员工的灵活病假政策对于防止 mpox 传播至关重要。
• 尽可能将 mpox 患者与他人隔离，直到皮疹完全愈合并形成一层新鲜的皮肤，这通常需要 2 到 4 周。
  • 一些聚集性生活设施可能能够在现场提供隔离，而其他设施可能需要将居民转移到现场进行隔离。隔离空间应有一扇可以关闭的门和一间其他居民不使用的专用浴室。
  • 多人 mpox 检测呈阳性，可以同住一间客房。
  • 如果无法完全遵循隔离建议，请查阅 CDC 的 mpox 预防网页。
  • 在结束隔离之前，请咨询您所在的州、部落、地方或地区卫生部门。
• 将进入隔离区的工作人员人数减少到对隔离区运营至关重要的工作人员。
• 未接受 mpox 隔离的居民不应进入隔离区。
• 患有 mpox 的居民应帮助定期清洁和消毒他们占用的隔离空间，以减少污染。
• 应为隔离的居民确定专用的洗衣空间。如果无法确定专用洗衣空间，请参阅清洁和消毒您的家庭、工作场所和其他社区环境中的猴痘情况，了解其他洗涤选项。
• 适当地管理废物。
  • 一般来说，废物管理应照常进行。工厂应遵守州和地方法规用于废物的处理、储存、处理和处置。医疗机构应遵循专门针对该环境的指导方针。
  • 猴痘患者应在隔离房间内使用专用的内衬垃圾桶。任何与皮肤直接接触的手套、绷带或其他废物和一次性物品都应放入密封塑料袋中，然后扔进专用垃圾桶。
  • 感染 mpox 的人或其他设施工作人员在取出垃圾袋以及处理和处理垃圾时应戴手套。
  • 如果使用专业清洁服务，请根据适用的州、地方、部落和地区处理和/或处置废物法律法规用于废物管理。有关更多信息，交通部在附录 F-2 中提供了 mpox 特定信息。本文档.

如果某人可能已经接触过

设施应与所在州、部落、地方或地区的卫生部门合作，识别和监测可能与 mpox 患者有过密切接触的任何工作人员或居民的健康状况。接触者追踪有助于识别接触者，并有助于防止出现更多病例。但是，这可能并非在所有情况下都可行。

• 州、部落、地方或地区卫生部门可以为 mpox 暴露者提供暴露后免疫接种。
• 在无法进行接触者追踪的设施中，应根据环境和暴露特征（例如拥挤程度），将与 mpox 患者在同一区域逗留的工作人员和住户视为中度或低度暴露。低度或中度暴露不需要进行暴露后疫苗接种，除非州或地方卫生部门认为合适。
• 确保洗手。所有员工和住户应随时免费获得肥皂和水或酒精含量至少为 60% 的免洗手消毒液。任何接触皮疹或可能接触过皮疹的衣服、床单或表面的人，都应立即洗手。
• 为进入隔离区的员工提供适当的个人防护装备 （PPE） — 雇主有责任确保员工免受 mpox 病毒的侵害，并确保员工不会接触到用于清洁和消毒的有害水平的化学品。进入隔离区的工作人员应穿着隔离衣、手套、护目镜和 NIOSH 批准的配备 N95 或更高过滤器的颗粒物呼吸器。工作人员应查阅CDC关于清洁和消毒家庭、工作场所和其他社区环境猴痘的指导方针，了解有关如何清洁和消毒隔离区的更多详细信息。
• 雇主必须遵守 OSHA 关于血源性病原体 （《美国联邦法规》第 29 卷第 1910.1030 节）、个人防护装备 （《美国联邦法规》第 29 卷第 1910.132 条）、呼吸防护 （《美国联邦法规》第 29 卷第 1910.134 节）和其他要求，包括由州计划制定的要求，只要这些要求适用。

资源

• 对于医疗保健专业人员：医疗保健环境中猴痘的感染预防和控制
• 猴痘病例调查 — 伊利诺伊州芝加哥库克县监狱，2022 年 7 月至 8 月 |MMWR （cdc.gov）
• HUD Exchange：Mpox 资源
• HUD 关于严重猴痘 MMWR 的信函
• 无家可归者服务人员、外展人员、医疗服务提供者和同行大使可以作为无家可归者值得信赖的沟通者。
• 国家无家可归者医疗保健委员会关于猴痘的情况说明书
• COVID-19 无家可归者系统响应：疫苗消息传递工具包 – HUD Exchange

美国国家新发和人畜共患传染病中心 （NCEZID）