孕妇和母亲的抑郁症：它如何影响您和您的孩子

Depression in pregnant women and mothers: How it affects you and your child

抑郁症是一种影响人们思维、行为和感受方式的疾病。大约 6% 的女性会在一生中的某个时刻经历抑郁症。对于怀孕的女性来说，这个数字增加到大约 10%（十分之一）。

女性在怀孕期间以及生完孩子后的几周和几个月内患抑郁症的风险更大。在怀孕期间，激素的变化会影响大脑化学物质并导致抑郁和焦虑。有时，孕妇没有意识到自己很抑郁。他们可能认为自己有怀孕症状或“产后忧郁症”，这是许多女性在出生后立即经历的。

同样重要的是要知道，多达 10% 的父亲在孩子出生后会经历产后抑郁症。

好消息是抑郁症是可以治疗的。阅读下面列出的迹象，如果您有任何迹象，请咨询您的医生。让您的伴侣和家人知道这些迹象，以便他们也能意识到。

如果您得不到帮助，抑郁症可能会给您和您的宝宝带来问题。

抑郁症有哪些迹象？

抑郁症可以缓慢出现。每个人的症状都不同。它们可以是轻度、中度或重度。一些更常见的迹象是：

• 食欲变化，比如吃得太多或对食物兴趣不大，
• 睡眠变化，例如睡眠困难或睡眠过多，
• 缺乏能量，
• 感到悲伤、绝望或一文不值，
• 无缘无故地哭泣，以及
• 对您通常喜欢的活动失去兴趣或乐趣。

患有抑郁症的新妈妈可能难以照顾宝宝。他们可能不想花时间陪伴宝宝，这可能会导致宝宝哭得很厉害。

抑郁症如何影响孕妇？

如果您在怀孕期间患有抑郁症，您可能难以照顾自己。

怀孕期间的抑郁症还会导致：

• 流产
• 在预产期之前分娩（早产），
• 生下小婴儿（低出生体重）。

如果不治疗怀孕期间的抑郁症，可能会导致产后抑郁症。产后抑郁症是一种严重的疾病，可在分娩后持续数月。它会影响您的健康以及您与宝宝的联系程度。

“产后忧郁症”和产后抑郁症有什么区别？

“产后忧郁症”是许多新妈妈都会经历的一种轻微产后抑郁症。它通常在出生后 1 至 3 天开始，可持续 10 天至几周。患有“产后忧郁症”，许多女性会出现情绪波动——前一分钟快乐，下一分钟就哭泣。他们可能会感到焦虑、困惑，或者进食或睡眠困难。高达 80% 的新妈妈患有“产后忧郁症”。这很常见，而且会自行消失。

大约 13% 的新妈妈患有产后抑郁症，这种抑郁症更严重，持续时间更长。如果您有抑郁症家族史或以前患过抑郁症，您的风险会更大。

一些症状包括：

• 感觉自己无法照顾宝宝，
• 极度焦虑或惊恐发作，
• 难以做出决定，
• 感觉很伤心，
• 绝望，以及
• 感觉失控。

没有人确切知道是什么导致产后抑郁症。如果您认为自己有症状，请务必立即寻求帮助。产后抑郁症需要治疗。咨询您的医生或致电您当地的公共卫生办公室。

如果我抑郁，会影响我的孩子吗？

抑郁症是可以治疗的。但如果不治疗，会影响到您的孩子。

抑郁的妈妈可能难以照顾孩子。他们可能前一分钟还爱着，下一分钟就退缩了。他们可能会以消极的方式回应孩子，或者根本没有回应。您的感受和行为将影响您照顾孩子的能力。

抑郁症也会影响依恋，这对孩子的发展很重要。依恋是婴儿与提供大部分照顾的人形成的深厚情感纽带。“安全依恋”很自然地发展起来。母亲对哭泣的婴儿做出回应，提供她认为婴儿需要的任何东西——喂奶、换尿布、拥抱。安全的依恋有助于抵御压力，是婴儿长期情绪健康的重要组成部分。它让宝宝感到安全和有保障，并帮助他学会信任他人。

如果您感到沮丧，您可能难以一直爱护和关心您的宝宝。这可能会导致“不安全的依恋”，从而在童年后期引起问题。

母亲的抑郁症如何影响她的孩子取决于孩子的年龄。

没有形成安全依恋的婴儿可能会：

• 与母亲互动有困难（他们可能不想和母亲在一起，或者和母亲在一起时可能会感到不安），
• 有睡眠问题，
• 它们的发展可能会延迟，
• 绞痛较多，
• 保持安静或变得被动，或
• 比其他婴儿更晚发展技能或达到发育里程碑。

母亲患有抑郁症的幼儿和学龄前儿童可能会：

• 不那么独立，
• 不太可能与他人交往，
• 更难以接受纪律，
• 更具侵略性和破坏性，或者
• 在学校表现不佳。

学龄儿童可以：

• 有行为问题，
• 学习有困难，
• 患注意力缺陷多动障碍 （ADHD） 的风险较高，
• 在学校表现不佳，或者
• 焦虑、抑郁和其他心理健康问题的风险更高。

母亲患有抑郁症的青少年患重度抑郁症、焦虑症、品行障碍、药物滥用、多动症和学习困难等多种问题的风险很高。

抑郁症可以治愈吗？

通过治疗，大多数人都能从抑郁症中恢复过来。治疗可包括以下一项或多项：

• 社会支持：社区服务或育儿教育。
• 家庭治疗：与您的伴侣和/或孩子一起。当孩子长大时，这会有所帮助。
• 个体治疗：与家庭医生、心理学家、精神科医生、社会工作者或其他专业人士进行一对一的交谈。
• 药物：最常用于治疗抑郁症的药物是 SSRI（选择性血清素再摄取抑制剂）。

如果我在怀孕期间服用抗抑郁药，它们会伤害我的宝宝吗？

您可能认为怀孕时应该停止服用治疗抑郁症的药物。请记住，如果不及时治疗，抑郁症会对您和您的宝宝产生严重影响。如果您正在服用抗抑郁药并正在考虑怀孕（或已经怀孕），请在停止任何药物之前先咨询您的医生。您还可以查阅以下可信资源：www.mothertobaby.org、www.medicinesinpregnancy.org。

如果母亲在怀孕期间服用抗抑郁药，一些新生婴儿可能会出现烦躁、呼吸急促、颤抖和喂养不良等症状。这些症状通常很轻微，很快就会消失，通常在 2 周内消失。这些婴儿通常对安静的环境、襁褓、皮肤接触和频繁的小量喂养反应良好。心脏缺陷或更严重的呼吸问题等严重问题非常罕见。
宝宝出生
后，将密切关注他们，以确保他们健康。在让您回家之前，您的医生和护士会确保你们都健康。您可能需要在医院多住一两天，以便他们确定。

如果我正在服用抗抑郁药，我可以母乳喂养宝宝吗？

母乳喂养对婴儿有很多健康益处。它还有助于母亲和婴儿建立联系。如果您正在服用抗抑郁药，少量会通过母乳排出。但研究表明，通过母乳接触这些药物的儿童没有问题。

即使您正在服用抗抑郁药，您也可以根据需要母乳喂养宝宝。在母乳喂养期间停止服用抗抑郁药可能会导致抑郁症复发。

我可以服用圣约翰草等草药吗？

关于圣约翰草的信息不足以说明它对孕妇或哺乳期的母亲是安全的。如果您怀孕或哺乳，请在服用任何草药产品之前咨询您的医生。

我还有什么应该做的吗？

如果您感觉到上面列出的任何症状，告诉某人非常重要。照顾新生儿的早期可能很困难。您可能睡得不多，因为您全天候都在努力满足宝宝的需求。找一个朋友、家人或其他您信任的人，他们可以在您休息时短期照顾您的宝宝。如果人们提供帮助，请接受。

有许多针对新妈妈的支持计划。与您的医生、护士、助产士交谈，或联系您当地的公共卫生办公室以获取您所在地区的服务列表。

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