国家病例定义：甲型肝炎

最后修订日期：2008
年 5 月 上次审查日期： 2008 年 5 月

国家通知

只有确诊的疾病病例才应被通知。

监控类型

向联邦层面例行逐案通知。

病例分类

确诊病例

近期未接种疫苗的实验室确认感染：

• 检测甲型肝炎病毒免疫球蛋白 M （IgM） 抗体（抗 HAV）
• 和
• 急性临床疾病（参见 临床证据部分）
• 或
• 与实验室确诊的甲型肝炎感染者存在流行病学联系。

可能的情况

未经实验室确认感染且与确诊病例有流行病学关联的人的急性临床疾病

实验室评论

IgM 阳性结果可能是真阳性，但反映了远程感染，因为 HAV-IgM 在急性感染后数年内仍可检测到，因为 IgM 在尾随或最近感染后抗 HAV IgM 未消失。急性/近期感染应通过临床病史症状和 7 至 10 天后重复滴度来确认。

临床证据

急性临床疾病的特征是症状的离散发作，包括发烧、不适、厌食、恶心和腹痛，随后在几天内出现黄疸或转氨酶水平升高。

ICD 代码

• ICD-10 代码
  • B15.0 甲型肝炎伴肝昏迷
  • B15.9 无肝昏迷的甲型肝炎 [甲型肝炎（急性）（病毒性）未另行说明 （NOS）]
• ICD-9/ICD-9CM 代码
  • 070.0 病毒性甲型肝炎伴肝昏迷
  • 070.1 病毒性甲型肝炎，但未提及肝昏迷

评论

可能病例定义是作为指导方针提供的，以协助病例发现和公共卫生管理，不用于国家通报目的。