磁共振小肠造影

什么是磁共振小肠造影？

磁共振肠造影是一种特殊类型的磁共振成像（MRI），它借助造影剂生成小肠的详细图像。

磁共振成像（MRI）是医生用于诊断疾病的一种非侵入性检查。

磁共振成像（MRI）利用强大的磁场、射频脉冲和计算机生成人体内部结构的详细图像。MRI不使用辐射（X射线）。

详细的磁共振图像能让医生检查身体并检测疾病。

该手术有哪些常见用途？

医生使用磁共振肠造影来识别和定位：

• 克罗恩病及其他炎症性肠病的存在及其并发症
• 炎症
• 出血源和血管异常
• 肿瘤
• 脓肿和瘘管
• 肠梗阻

我应该如何准备？

您需要换上医院的病号服。这是为了防止最终图像上出现伪影，并遵守与强磁场相关的安全规定。

关于核磁共振成像（MRI）检查前饮食和饮水的指导方针因具体检查项目和机构而异。除非医生另有嘱咐，否则请照常进食和服药。

钆。医生可以在对碘造影剂过敏的患者中使用钆。患者对钆过敏的可能性远低于对碘造影剂过敏的可能性。然而，即使已知患者对钆过敏，在进行适当的术前用药后，也可能可以使用钆。

如果你有任何严重的健康问题或近期接受过手术，请告知技术人员或放射科医生。某些疾病，如严重的肾病，可能意味着你无法安全使用钆。你可能需要进行血液检测，以确认肾脏功能正常。

女性应始终告知医生和技术人员自己是否怀孕。自20世纪80年代以来，磁共振成像（MRI）就已投入使用，目前尚无关于其对孕妇或未出生婴儿产生任何不良影响的报告。然而，胎儿会处于强磁场中。因此，孕妇在孕早期不应进行MRI检查，除非该检查的益处明显大于任何潜在风险。孕妇不应使用钆造影剂，除非绝对必要。有关怀孕与MRI的更多信息，请参阅孕期MRI安全页面。

如果你患有幽闭恐惧症（对封闭空间的恐惧）或焦虑症，请在检查日期前让医生开一种温和的镇静剂。

请将所有珠宝和其他饰品留在家中，或在进行核磁共振扫描前取下。检查室内禁止携带金属和电子物品。这些物品可能会干扰核磁共振仪的磁场、导致灼伤，或成为危险的抛射物。此类物品包括：

• 珠宝、手表、信用卡和助听器，所有这些都可能受损
• 别针、发夹、金属拉链以及类似的金属物品，这些会使核磁共振图像失真
• 可摘式牙科修复体
• 钢笔、小刀和眼镜
• 身体穿孔饰品
• 手机、电子手表和追踪设备。

在大多数情况下，核磁共振检查对有金属植入物的患者是安全的，但少数类型除外。有以下植入物的人可能不能进行扫描，且在未先进行安全性评估的情况下，不应进入核磁共振扫描区域：

• 一些人工耳蜗（耳部）植入物
• 某些用于脑部动脉瘤的夹子类型
• 置于血管内的某些类型的金属线圈
• 一些较旧的心脏除颤器和心脏起搏器
• 迷走神经刺激器

如果你体内有医疗或电子设备，请告知技术人员。这些设备可能会干扰检查或带来风险。许多植入式设备会附带一本小册子，说明该设备的核磁共振检查风险。如果你有这本小册子，请在检查前让调度员注意到它。如果没有确认并记录植入物的类型及其与核磁共振的兼容性，则无法进行核磁共振检查。你也应该携带任何相关小册子前往检查，以防放射科医生或技术人员有任何疑问。

如果有任何疑问，X光可以检测并识别任何金属物体。骨科手术中使用的金属物体在核磁共振检查期间通常没有风险。然而，新植入的人工关节可能需要进行不同的影像检查。

告诉技术人员或放射科医生你体内可能存在的任何弹片、子弹或其他金属。靠近眼睛的异物，尤其是嵌入眼睛的异物，非常重要，因为它们在扫描过程中可能会移动或发热，从而导致失明。纹身中使用的染料可能含有铁，在核磁共振扫描过程中可能会发热。这种情况很少见。磁场通常不会影响补牙材料、牙套、眼影和其他化妆品。然而，这些物品可能会使面部区域或大脑的图像失真。把这些情况告诉放射科医生。

任何陪同患者进入检查室的人也必须接受金属物品和植入设备的筛查。

这种设备是什么样子的？

传统的核磁共振成像仪是一个大型的圆柱形管道，周围环绕着一个环形磁铁。你会躺在一张桌子上，这张桌子会滑进一个通道，朝着磁铁的中心移动。

有些MRI设备被称为短孔径系统，其设计使得磁体不会完全包围你。一些较新型的MRI机器拥有更大直径的孔径，这对于体型较大的患者或患有幽闭恐惧症的人来说可能更舒适。“开放式”MRI设备的两侧是开放的。它们对检查体型较大的患者或患有幽闭恐惧症的人特别有帮助。开放式MRI设备能够为多种检查提供高质量的图像。但开放式MRI可能不适用于某些检查。有关更多信息，请咨询你的放射科医生。

这个检查过程是如何进行的？

与X光和计算机断层扫描（CT）检查不同，磁共振成像（MRI）不使用辐射。相反，无线电波会重新排列人体内天然存在的氢原子。这不会导致组织发生任何化学变化。当氢原子恢复到通常的排列状态时，它们会根据所在组织的类型释放出不同量的能量。扫描仪捕捉到这种能量，并利用这些信息生成图像。

在大多数磁共振成像设备中，磁场是通过让电流流过线圈产生的。设备内部还有其他线圈，在某些情况下，这些线圈会放置在身体待成像部位的周围。这些线圈发送和接收无线电波，产生设备能够探测到的信号。电流不会与患者接触。

计算机对这些信号进行处理，并生成一系列图像，每幅图像都显示身体的一个薄片。放射科医生可以从不同角度研究这些图像。

与X光、CT和超声波相比，核磁共振（MRI）通常能更好地分辨病变组织和正常组织。

这个 procedure 是如何进行的？

核磁共振检查可在门诊进行。

在手术前，你会被要求喝下几杯混合了造影剂的水溶液。

技术人员会让你躺在可移动的检查床上。他们可能会使用带子和垫枕来帮助你保持静止并维持姿势。

技术人员可能会在接受检查的身体部位周围或旁边放置含有能够发送和接收无线电波的线圈的设备。

MRI检查通常包括多个扫描序列，其中一些可能持续数分钟。每个序列会产生不同的噪声。

如果你的检查需要使用造影剂，医生、护士或技术人员会在你的手或手臂的静脉中插入一根静脉导管（静脉输液管）。他们会通过这根静脉输液管注射造影剂。

您将被送入核磁共振仪的磁体内。技术人员会在室外的电脑前操作进行检查。您可以通过对讲机与技术人员交谈。

如果你的检查需要使用造影剂，技术人员会在初步扫描系列完成后，将其注入静脉输液管（IV）。他们会在注射过程中或注射后拍摄更多图像。

检查结束后，技术人员可能会让你稍等，以便放射科医生查看图像，看是否需要再拍摄更多图像。

检查结束后，技术人员会拔掉您的静脉输液管，并在插入部位贴上一小块敷料。

在手术过程中及术后我会有什么感受？

大多数核磁共振检查是无痛的。然而，有些患者会觉得保持静止很不舒服。还有一些人在核磁共振扫描仪中可能会有封闭感（幽闭恐惧症）。扫描仪可能会发出噪音。

进行成像的身体部位感到轻微发热是正常的。如果这让你感到不适，请告诉放射科医生或技术人员。在拍摄图像时，你保持完全静止非常重要。通常每次只需几秒钟到几分钟。当图像正在记录时，你会听到并感觉到响亮的敲击声或重击声，由此可知正在进行图像记录。产生无线电波的线圈在激活时会发出这些声音。我们会为你提供耳塞或耳机，以减轻扫描仪产生的噪音。在成像序列之间，你或许可以放松一下。但你需要尽可能保持相同的姿势，不要移动。

考试时你通常会独自待在检查室里。不过，技术人员可以通过双向对讲机随时看到你、听到你说话并与你交流。他们会给你一个“挤压球”，当你需要立即帮助时，挤压它就能提醒技术人员。许多机构允许朋友或父母留在房间里，前提是他们也通过了安全检查。

在某些情况下，在获取图像前可能会静脉注射造影剂。静脉注射的针头可能会让你感到一些不适，你还可能会出现一些瘀青。静脉导管插入部位也有极小的可能出现皮肤刺激。有些患者在注射造影剂后，口腔中可能会出现暂时性的金属味。

如果您不需要镇静，就无需恢复期。检查后您可以立即恢复日常活动和正常饮食。在极少数情况下，少数患者会出现造影剂的副作用，可能包括恶心、头痛和注射部位疼痛。患者对造影剂出现荨麻疹、眼睛发痒或其他过敏反应的情况极为罕见。如果您出现过敏症状，请告知技术人员。放射科医生或其他医生会随时提供即时帮助。

静脉造影剂制造商指出，母亲在注射造影剂后24-48小时内不应给婴儿哺乳。然而，美国放射学会（ACR）和欧洲泌尿生殖放射学会均表示，现有数据表明，接受静脉造影剂后继续哺乳是安全的。以及其参考文献。

你需要快速且匀速地喝下口服造影剂，以便液体造影剂能充满你的整个小肠。

造影剂可能会引起恶心、腹泻和腹部痉挛。如果这些轻微的副作用变得严重或持续不退，你应该告知医生。

有关更多信息，请参见造影剂页面。

谁来解读结果，我该如何获取结果？

放射科医生是经过培训、负责监督和解读放射检查的医生，他们会对这些图像进行分析。放射科医生会将一份签名报告发送给你的初级保健医生或转诊医生，后者会与你分享检查结果。

益处与风险分别是什么？

优势

• MRI是一种非侵入性成像技术，不涉及辐射暴露。
• MRI 能够检测到在其他成像方法中可能被骨骼遮挡的异常情况。
• 与用于X光和CT扫描的碘基造影剂相比，MRI钆造影剂引发过敏反应的可能性更小。
• 磁共振肠造影是一种辅助成像检查，有助于识别因克罗恩病等疾病引起的肠道炎症区域。
• 由于磁共振肠造影不涉及电离辐射，对于需要在一生中接受多次检查的年轻炎症性肠病患者，该检查可能是首选的评估方式。
• 磁共振小肠造影可能无需进行视频胶囊内镜（VCE）检查。

风险

• 如果遵循适当的安全指南，核磁共振检查对普通患者几乎没有风险。
• 如果使用镇静剂，存在用药过量的风险。不过，我们会监测您的生命体征，以将这种风险降至最低。
• 强磁场对你无害。但是，它可能会导致植入式医疗设备出现故障或使图像失真。
• 肾源性系统性纤维化是一种已知的与注射钆造影剂相关的并发症。使用新型钆造影剂时，这种情况极为罕见。它通常发生在患有严重肾脏疾病的患者身上。在考虑注射造影剂之前，您的医生会仔细评估您的肾功能。
• 如果您的检查使用造影剂，可能会有极轻微的过敏反应风险。这类反应通常较为轻微，可通过药物控制。如果您出现过敏反应，会有医生随时提供即时帮助。
• 虽然目前尚未发现已知的健康影响，但有证据表明，在多次磁共振成像检查后，极少量的钆可能会残留在体内，尤其是大脑中。这种情况最有可能发生在那些因监测慢性或高危健康状况而在一生中接受多次磁共振成像检查的患者身上。造影剂主要通过肾脏排出体外。如果您属于这类患者，请咨询您的医生，了解钆滞留的可能性，因为这种影响因患者而异。

磁共振小肠造影有哪些局限性？

高质量的图像取决于你在记录图像时能否保持完全静止并遵循屏气指令。如果你感到焦虑、困惑或剧痛，可能会难以在成像过程中保持平躺不动。

体型非常庞大的人可能无法进入某些类型的核磁共振成像仪。这些扫描仪有重量限制。

植入物和其他金属物体可能会使获取清晰图像变得困难。患者移动也会产生同样的效果。

非常不规则的心跳可能会影响图像质量。这是因为有些技术会根据心脏的电活动来确定成像时间。

现有数据表明，没有确凿证据显示无对比剂磁共振成像（MRI）会对孕妇的胎儿造成伤害。不过，如果该检查并非时间敏感型，医生可能会将其推迟到分娩后进行。妊娠期通常应避免使用含钆的MRI对比剂，除非在非常特殊的情况下。医生会与你讨论任何MRI检查的益处和风险。医生可能会在孕中期后进行MRI检查，以评估胎儿的状况，查看那些超声检查未能充分评估的发现。

为获得最佳效果，患者应服用全部剂量的口服造影剂，保持静止并遵循磁共振技师的呼吸指示。此外，如果患者无法接受静脉注射造影剂（钆），检查结果可能会受到影响。

磁共振小肠造影的检查时间（30至45分钟）比CT小肠造影（2至4分钟）更长。