专家反对拆分麻疹、腮腺炎和风疹疫苗的呼吁

美国疾病控制与预防中心临时负责人呼吁将麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗拆分为三种单独的疫苗接种，这一呼吁迅速遭到儿科和传染病专家的谴责。

“我呼吁疫苗制造商研发安全的单价疫苗，以取代联合麻腮风疫苗（MMR），”美国疾病控制与预防中心（CDC）代理主任吉姆·奥尼尔周一在X平台上表示。他的声明肯定了唐纳德·特朗普总统上月在社交媒体上用全大写字母发布的帖子，内容是“将麻腮风疫苗（MMR）拆分为三种完全分开的疫苗接种（不要混合！）”。奥尼尔没有详细说明为何或如何实施这种方法。

美国食品药品监督管理局于1971年批准了首款麻腮风联合疫苗，并于2022年批准了第二款疫苗，这两款疫苗均适用于12个月及以上的患者。

“这是又一个制造不信任和散播怀疑的例子，而可悲的后果是，孩子们将失去获得针对这些疾病的保护能力的机会，”美国儿科学会主席苏珊·J·克雷斯利医学博士在一份声明中表示。“事实是，麻腮风联合疫苗已经过彻底测试，并安全地接种给了数百万儿童。”

田纳西州纳什维尔市范德堡大学医学中心的医学博士凯瑟琳·爱德华兹在接受《医学页面今日》采访时表示：“一个没有科学资质的人怎么能担任疾控中心的代理主任，并提出这些建议呢？”

范德堡大学的威廉·沙夫纳医学博士进一步指出：“联合疫苗的效果非常好——为什么要改变有效的东西呢？”

重拾过去关于自闭症的不实指控阴影

自从1998年《柳叶刀》杂志上一篇涉及12名儿童的病例系列研究（现已撤回）将麻腮风三联疫苗的三种成分与自闭症风险增加联系起来后，麻腮风疫苗就成了疫苗怀疑论者的主要攻击目标。

费城儿童医院疫苗教育中心主任、当时参与投票的专家组成员保罗·奥菲特医学博士表示，这项研究促使美国疾病控制与预防中心的疫苗咨询小组在不久后进行了一次投票，讨论是否建议将麻腮风疫苗拆分为三种成分。

他告诉《今日医学页》：“我们都对此投了反对票，因为即便在当时，已有明确证据表明，接种疫苗的人患自闭症的风险并不比未接种疫苗的人更高。那么，把它单独列出来，怎么会让一件本来就不会发生的事情更不可能发生呢？”

沙夫纳说：“这是一个早已解决的问题，美国和国外的许多研究都已将其搁置。使用联合疫苗的理念是世界各国都认同的。这是因为它非常出色、有效且安全。”

更多针剂、更多不便、更多费用？

沙夫纳警告称，将麻腮风疫苗拆分成三种疫苗可能会给父母、儿童和临床医生带来大量成本。

临床医生需要储备三种疫苗而非一种，这会使购买和储存成本更高，且接种起来也更为复杂。此外，麻腮风疫苗是一个两剂次的疫苗系列。若将其拆分为三种成分——而这三种成分若单独接种均为两剂次疫苗——则总共需要六剂次。

对父母来说，这种拆分意味着要多去四次医生诊室。对孩子来说，这意味着要多打四次针。

“我们的依从率会下降，”沙夫纳预测道，“而且会有更多儿童容易感染这些疾病，因为他们只接种了部分疫苗。”

生产一种麻腮风疫苗的默克公司也对将该疫苗拆分为三剂表示怀疑。

该公司在一份声明中表示：“使用联合疫苗的各个成分会增加个人的注射次数，并可能导致免疫接种延迟或遗漏。”

“我想不出任何理由去实施这样一个概念，”沙夫纳说。“在各个方面，它的效果都不如让它们保持在一起。”