呼吸道合胞病毒疫苗在预防老年人急性呼吸道疾病方面表现出色

要点：

呼吸道合胞病毒融合前 F 蛋白 (RSVpreF) 疫苗对需要紧急护理或住院治疗的 RSV 相关急性呼吸道疾病 (ARI) 非常有效，包括对需要严重氧气支持的老年人和 75 岁及以上老年人的有效性。

方法论：

• 研究人员进行了一项回顾性病例对照研究，以评估 RSVpreF 疫苗对老年人急性呼吸道感染的有效性。
• 该研究纳入了 60 岁及以上（54.7% 为女性）因急性呼吸道感染 (ARI) 前往凯撒医疗集团南加州分院 (KPSC) 就诊的患者，这些患者需要前往急诊科 (ED) 就诊或住院治疗。
• 病例患者（n = 695）包括 RSV 检测呈阳性的患者，而对照组个体则分为“严格”对照组（n = 1034）或“广泛”对照组（n = 8270）。
• “严格”对照组个体对呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒和其他疫苗可预防病原体的检测结果呈阴性，但对一种或多种非疫苗可预防病原体的检测结果呈阳性 。 “广泛”对照组个体包括所有 RSV 检测结果呈阴性的个体。
• 疫苗有效性 (VE) 的评估基于急诊就诊和住院的总体情况，以及按年龄（≥ 75 岁或 ≥ 80 岁）、疾病严重程度（患有严重急性呼吸道感染的患者）和风险状况（由于潜在的合并症而有患严重疾病高风险的人）划分的亚组。

要点：

• 总体而言，0.3% 的病例患者、3.6% 的严格对照组个体和 3.4% 的广泛对照组个体接种了 RSVpreF 疫苗。
• 与严格对照个体相比，针对 RSV 相关 ARI 的急诊就诊或住院的调整后疫苗有效性为 92%（95% CI，64%-98%）；与广泛对照个体相比，调整后疫苗有效性为 90%（95% CI，62%-98%）。
• 老年患者（≥ 75 岁或 ≥ 80 岁）的 VE 为 95%，患有高危慢性疾病的患者 VE 为 92%。

实践中：

“鉴于已推出新的预防措施来防止 RSV 引起的疾病和死亡，因此有必要扩大 RSV 检测范围，尤其是在病情危重的环境中——以便更好地了解 RSV 感染风险最高的人群，并有可能改进治疗方案，”作者写道。

来源：

这项研究由加州帕萨迪纳市凯撒医疗集团南加州分部研究与评估部门的 Sara Y. Tartof 博士领导。该研究于 2025 年 10 月 21 日在线发表于 《临床传染病》杂志 。

局限性 ：

与其他真实世界研究相比，本研究中疫苗接种后的随访期较短，这可能导致疫苗有效率（VE）估计值偏高。尽管 RSVpreF 和 RSVpreF3 在本研究开展时均已获准用于老年人群，但分析仅评估了 RSVpreF。此外，RSVpreF 在获准上市后的第一个接种季（但在常规推荐接种之前）接种率较低，限制了开展更多亚组分析的能力，尤其是在免疫功能低下和体弱人群中。

披露信息：

本研究由辉瑞公司资助，资金直接拨付给研究机构。多位作者声明其为辉瑞公司员工或持有辉瑞公司股票和/或股票期权，另有多位作者声明其为 KPSC 员工。少数作者曾接受多家制药公司的研究资助或酬金。

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