Meningococcal vaccines removal from CDC guidance harms kids
正如我之前所写 ，小罗伯特·肯尼迪和他在疾控中心的反疫苗谄媚者们已经从推荐的疫苗接种计划中移除了几种疫苗，包括脑膜炎球菌疫苗，以使其与虚构的丹麦疫苗接种计划相匹配。
美国目前有三种疫苗可以预防罕见但极其致命的脑膜炎球菌疾病。我猜卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪是想让脑膜炎再次“伟大”起来。
可想而知，我对肯尼迪修改美国疫苗接种建议的做法感到无比愤怒。当我重新审视脑膜炎和疫苗背后的科学原理时，我的愤怒更是加倍。
本文将探讨脑膜炎球菌病及其疫苗。
脑膜炎球菌病和疫苗
脑膜炎球菌病是一种急性、严重的疾病，由脑膜炎奈瑟菌引起。该病可导致脑膜炎 、败血症和肺炎。
大约一半患有这种疾病的人会出现脑膜炎症状，包括突然发烧、头痛、颈部僵硬、恶心和精神状态改变。
脑膜炎球菌病通过人与人之间的密切接触传播，通常是通过与感染者密切接触。像大学宿舍这样人员密集、接触频繁的场所，会加速细菌的传播。
细菌通过以下活动经由黏液传播：
- 咳嗽
- 接吻
- 共用饮料或餐具，例如叉子或勺子
- 打喷嚏
脑膜炎奈瑟菌在体外存活时间很短，也无法在物体表面生存。
尽管脑膜炎球菌病非常罕见（ 美国每年约有 400 例 ），但它却是致命的。 据美国疾病控制与预防中心（CDC）统计 ，即使接受治疗，每 100 名脑膜炎球菌病患者中仍有约 10 至 15 人死亡。
此外，约五分之一的幸存者会出现长期并发症，包括：
- 完全性听力丧失（耳聋）
- 脑损伤
- 肾损伤
- 肢体丧失
- 神经损伤
目前有三种疫苗用于预防脑膜炎球菌病及其引发的脑膜炎。脑膜炎球菌结合疫苗 MenACWY 可预防 A、C、W 和 Y 四种脑膜炎球菌菌株。B 群脑膜炎球菌疫苗可预防 B 群脑膜炎球菌菌株。而相对较新的 MenABCWY 疫苗则可预防所有五种菌株。
在最近疫苗接种计划变更之前，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 建议所有 11 至 12 岁的青少年接种 MenACWY 疫苗，并在 16 岁时接种 MenACWY 加强针。对于患脑膜炎球菌疾病风险较高的儿童，例如免疫功能低下的儿童，CDC 此前建议他们从 2 个月或更大年龄开始接种 2 至 4 剂四价脑膜炎球菌疫苗，并随着年龄增长接种加强针。
根据风险评估，建议 16 至 23 岁的青少年和青年接种 MenB 疫苗。B 群脑膜炎球菌疾病虽然不常见，但致命性高，且在大学校园等环境中较为常见，因此该人群是 MenB 疫苗的主要受益人群之一。
根据美国国立卫生研究院 (NIH)、美国食品药品监督管理局 (FDA) 和美国医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 负责人的一份决定备忘录 ，“鉴于美国脑膜炎球菌疾病的发病率较低，脑膜炎球菌疫苗不应纳入共识推荐的疫苗接种计划。”
脑膜炎球菌疫苗的安全性
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的说法 （已存档，以防 CDC 内部的反疫苗人士更改文本），“大多数副作用为轻度至中度，持续 1 至 3 天”。
有人担心脑膜炎球菌疫苗会增加患格林-巴利综合征 （GBS）的风险。GBS 是一种罕见疾病，患者自身的免疫系统会攻击神经细胞，导致肌肉无力，有时甚至瘫痪。许多因素都可能诱发 GBS，包括常见的感染，例如咽喉痛和其他感染。虽然其病因尚未完全明确，但该综合征通常继发于病毒或细菌感染。
然而， 进一步的研究表明，接种 MenACWY 疫苗后不会增加患格林-巴利综合征 (GBS) 的风险。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 明确指出：“Menactra 脑膜炎球菌结合疫苗不会导致格林-巴利综合征 (GBS)。”
脑膜炎球菌疫苗非常安全。目前没有任何科学报告表明这些疫苗与任何严重不良反应有关。
概括
尽管反疫苗人士的说法荒谬至极，但疫苗的确能救命。就此而言，这些已被证实安全的脑膜炎球菌疫苗可以挽救儿童免于死于这种罕见疾病。只要问问那些治疗过脑膜炎球菌病患儿的医生——他们都会告诉你，这是一种极其痛苦的经历，因为目前还没有特效药。
你或许认为你宝贝的孩子基因完美，只吃有机、非转基因、无麸质、无高果糖玉米糖浆的蓝莓羽衣甘蓝奶昔，绝不会患上脑膜炎球菌病。然而，在现实世界中，细菌可不会在意这些。你的孩子可能住在大学宿舍里，一旦脑膜炎球菌病在宿舍里传播，他/她就可能因此丧命。
接种疫苗，拯救孩子的生命。
引用
- Yih WK、Weintraub E、Kulldorff M. 两项大型队列研究未发现接种脑膜炎球菌结合疫苗后发生格林-巴利综合征的风险 。药物流行病学与药物安全杂志。2012 年 12 月；21(12):1359-60。doi: 10.1002/pds.3353。PMID: 23225672。
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