百日咳(百日咳杆菌)

immunizeforgood Pertussis (Whooping Cough)

那是什么?

百日咳(也称百日咳杆菌感染)是一种传染性极强的呼吸系统疾病,对婴幼儿危害最大。起初,百日咳可能看起来像普通感冒。随着病情发展,百日咳会导致无法控制的剧烈咳嗽,甚至引发肺炎、癫痫、脑损伤,甚至死亡。百日咳通过感染者咳嗽或打喷嚏传播。症状通常在感染后7-14天才会出现,并持续6-10周。百日咳的特征是感染者在咳嗽后吸气时会发出“鸡鸣”声。值得庆幸的是,目前已有疫苗可以预防百日咳。

为什么疫苗很重要?

2012 年至 2014 年间,美国百日咳病例激增。2012 年,美国报告的百日咳病例达 48,277 例,创 64 年来新高。疫情持续到 2013 年,报告病例达 28,639 例。此后,病例数逐渐下降,2021 年降至 2,116 例的低点。如果说有什么时候应该优先考虑百日咳疫苗接种,那就是现在。

百日咳可感染所有年龄段的人群,但最常见于婴幼儿,病情也最为严重。婴儿在 2 个月大之前不能接种百日咳疫苗。即使接种了三剂白喉、破伤风、百日咳联合疫苗(DTaP 疫苗),至少也要到 6 个月大才能获得有效的保护。约 30% 的 1 岁以下婴儿感染百日咳后需要住院治疗。婴儿的并发症包括呼吸暂停(呼吸减慢或停止)、肺炎或需要呼吸机辅助呼吸。其他并发症还包括惊厥(剧烈、不受控制的抽搐)、脑病(脑部疾病)甚至死亡。约 1%至 2%的婴儿感染百日咳后会死亡。

年龄较大的儿童、青少年、孕妇和成年人也需要预防百日咳。许多婴幼儿感染百日咳都是由年长的兄弟姐妹、父母或照护者传染的。由于成人和青少年的症状较轻,因此百日咳病例可能被低估 。青少年和成年人也可能出现百日咳并发症,但通常较轻。并发症包括持续咳嗽、昏厥或剧烈咳嗽导致的肋骨骨折。

进步

在 20 世纪 40 年代百日咳疫苗问世之前, 美国每年约有 20 万儿童感染百日咳。疫苗问世后,美国的百日咳病例数在 1976 年降至历史最低点 1010 例。然而,近年来病例数却出现了激增 。专家表示,美国百日咳疫情爆发的原因可能有多种,包括公众意识的提高(导致检测量增加)、细菌菌株的变异以及免疫力的减弱。

虽然百日咳疫苗有效,但它并非完美无缺。没有任何疫苗能达到100%的有效率。20世纪90年代疫苗成分的改变或许可以部分解释2012年美国百日咳疫情的爆发。目前的疫苗能够有效预防重症百日咳,并能预防更严重的副作用。但是,其保护作用消退得更快。尽管如此,接种疫苗仍然是预防百日咳的最佳方法。有些人即使接种了疫苗仍然会感染百日咳,但他们的症状较轻,传染性也较低。研究表明,未接种疫苗的儿童感染百日咳的几率是已完成疫苗接种儿童的23倍。

疫苗接种建议

DTaP 和 Tdap 疫苗只需注射一针即可预防三种疾病: 白喉  破伤风和百日咳。根据年龄和健康状况,建议不同人群接种这些疫苗:

孩子们

  • 儿童应接种 5 剂 DTaP 疫苗,分别在以下年龄段接种 1 剂:2 个月、4 个月、6 个月、15-18 个月和 4-6 岁。

青少年

  • 青少年应在 11 或 12 岁时接种 1 剂 Tdap 疫苗。

孕妇

  • 孕妇每次怀孕都应在孕期第 27 至 36 周接种 1 剂百白破疫苗。这样可以使孕妇将对抗疾病的抗体传递给婴儿,从而在婴儿出生后保护他们。

成年人

  • 从未接种过百白破疫苗的成年人应该接种一剂。之后,成年人应每 10 年接种一剂百白破加强针。

请确保与您婴儿密切接触的人员都已接种百白破疫苗。这有助于保护新生儿免受百日咳的侵害。

副作用

疫苗和任何药物一样,都可能引起副作用(也称为“不良反应”)。大多数副作用都很轻微,几天内就会消失。常见的副作用包括发烧、头痛或身体疼痛。也可能包括注射部位发红和疲倦。副作用是正常的。它们甚至可以表明免疫系统正在努力产生抗体,以抵抗未来的感染!

接种百白破疫苗后,副作用可能包括食欲不振和呕吐。更严重的反应,如癫痫发作、高烧(超过 40.5 摄氏度)和持续哭闹也可能发生,但这些并不常见。接种疫苗的肢体出现肿胀也是一种罕见的副作用。如果出现这种情况,通常发生在接种第四或第五剂疫苗之后。

接种百白破疫苗后,也可能出现恶心、呕吐、腹泻和胃痛等症状。

请记住,疫苗一直在持续研究,并受到严格的安全监测。研究不断表明,疫苗是安全的,其益处远大于风险。接种疫苗后出现严重过敏反应的风险很低(大约百万分之一)。不接种疫苗最终风险更大。不接种疫苗可能会导致感染致命疾病。

如果您对疫苗副作用有任何疑问或担忧,请咨询您的医疗保健提供者。如果出现严重的过敏反应,请拨打911。

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