病原体安全数据表：传染性物质——鼻病毒

病原体安全数据表 – 传染性物质

第一部分 – 传染病原

名称 ：鼻病毒

同义词或交叉引用 ：急性病毒性鼻炎、急性毒虫、普通感冒病毒、RhV。

特征 ：鼻病毒属于细核角病毒科 ，1956 年被发现，是一种直径约 27 纳米的二十面体无包膜病毒，含有一股正链 RNA^（1,2）。 已鉴定出 100 多种抗原上不同的血清型，根据序列相似性和细胞进入受体分为 RhV A 组和 RhV B 组，RhV A2 和 RhV C 亚类（^3）。

第二部分 – 危险识别

致病性/毒性 ：人类鼻病毒（HVR）感染是约 50%的普通感冒和哮喘及慢性阻塞性肺病（COPD）加重的原因 ^（4）。 大多数感染轻微且自限性，通常影响鼻窦，尽管也有推测可能发生在中耳（^5）。 症状可能包括流鼻涕和鼻塞、头痛、咳嗽、打喷嚏、喉咙痛、鼻出血、婴儿哮吼、气管炎和持续 1 至 2 周 ^（5-8） 的不适，婴幼儿可能发热。该病毒的复制在 33°至 35°C 的高度优化，因此常见于上呼吸道，可能引起持续的支气管痉挛性咳嗽，并可能导致继发细菌感染，如鼻窦炎和中耳炎 ^（8）。虽然不常见，但它也是第二大已知的下呼吸道感染原因，如肺炎和细支气管炎，适用于幼儿和免疫功能低下的成年人，并且还可能引起支气管炎和支气管肺炎 ^（3）。 灰白色囊泡可能出现在腭部后部、悬雍垂和扁桃体柱 ^（9）。 感染还可能进一步加重已有的呼吸系统疾病，如囊性纤维化 ^（3）。

流行病学 ：全球范围内——在 9 月至 11 月秋季温带气候的高发季节，感冒占 80%以上，尽管全年存在于社区，且可影响各年龄段人群 ^（3,7）。 流行病学研究表明，7 岁以下儿童比成人更容易感染，几乎所有儿童在 2 岁前都经历过这种感染。哮喘患者更容易感染 ^（10）。

宿主范围 ：人类 ^（11）。

感染剂量 ：感染剂量取决于病毒的菌株/类型，鼻喷剂接种时为 0.032 至 0.4 TCID₅₀，气溶胶颗粒为 0.68 TCID₅₀（^12,13）。

传播方式 ：气溶胶和飞沫的空气传播是病毒的主要传播途径，病毒可通过鼻口通过呼吸道进入人体 ^{（14,15）。} 传播也可通过直接和间接接触传播，最常见的是手鼻手路径，随后通过手部鼻腔/结膜黏膜自我接种（^8）。

潜伏期 ：一般为 48 至 72 小时 ^（8）。

传播性 ：虽然有症状，但病毒可以在手部和鼻黏膜上检测（^16）。

第三部分 – 传播

宿主 ：人类 ^（11）。

动物共患病：没有。

载体： 无。

第四部分 – 稳定性与可行性

药物易感性：没有单一抗病毒治疗对鼻病毒感染有效，因为存在多种不同的血清型;然而，抗病毒和抗介质联合治疗可能有效，因为鼻腔干扰素-α2b 和异丙托溴铵与口服萘普生联合使用，可以减轻症状、鼻漏、咳嗽和不适。右美沙芬和氢可酮可以缓解成人的咳嗽（7）。外用（鼻腔内）、口服鼻腔减充血剂和局部异丙托溴铵（处方抗胆碱药）可以缓解成人的鼻腔症状。单用抗组胺药或与减充血药治疗联合使用有效，但也观察到副作用。

药物耐药性：抗病毒药物普莱科纳利、甲酮、二氯氟烷和二氧沙利（^18,19） 均已显示耐药性。

对消毒剂的敏感性：对消毒剂如 Lysol 消毒喷雾（0.1%苯酚和 79%乙醇）在 1-10 分钟后易感，家用漂白剂（800 ppm 游离氯，由 6%次氯酸钠稀释）10 分钟后，7.05%季铵稀释于水中，14.7%酚稀释（^20），2%戊二醛 ^（21） 和 1%碘，其杀病毒活性可达 1 小时 ^（22））。

物理灭活 ：通过在 56°C 水浴中加热 16 分钟 ^（23） 以及在 pH 6 或 pH 3 下快速且完全失活（^13） 实现灭活。将病毒杀伤剂（由 3.5 毫克柠檬酸、1.7 毫克苹果酸和 0.7 毫克月乙酰硫酸钠的混合物）涂抹在纸巾上，可以防止通过鼻腔排出的病毒到达手部，从而防止病毒传播（^15）。

宿主外生存 ：病毒可在甲板、不锈钢、清漆木材、尼龙、醋酸纤维、奥隆、达克隆、羊毛和丝绸上存活，持续时间可达 3 小时;在棉花、人造丝、面纸和纸巾上使用，持续时间最长可达 1 小时;鼻腔黏液中可达 24 小时（24 小时）。干燥对生存率影响不大。

第五部分 – 急救 / 医疗

监测 ：监测症状。鼻病毒感染的诊断可通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测完成，探针针对病毒的非编码区域（3）。传统上通过细胞培养鉴定;但该方法的灵敏度低于 RT-PCR。

注： 并非所有诊断方法在所有国家都具备。

急救/治疗 ：如有需要，给予适当的药物治疗以缓解症状。加湿空气、补充水分、卧床休息、鼻腔减充血剂、止咳剂和温盐水漱口均能有效缓解症状 ^（7,8）。

免疫 ：目前尚无针对鼻病毒的疫苗。

预防措施 ：针对人类志愿者的研究表明，葡萄糖酸锌含有糖剂在减轻鼻病毒感染的临床症状方面具有有效效果 ^（25）;人类干扰素α_2（HuIFN-α₂）也易于自我给药，并能产生预防感染的保护作用 ^（26）。 抗病毒药物单独使用已被证明无效，因此只有与其他抗介质药物一起服用时才能具有保护作用 ^（17）。 良好的个人卫生可以降低感染风险。

第六部分 – 实验室危害

实验室获得感染 ：迄今尚无相关报告。

资料/样本 ：鼻腔和喉部拭子 ^（27）。

主要危害 ：暴露于携带传染病毒的颗粒气溶胶或黏膜飞沫，通过手对手接触途径（^16）。

特殊危险 ：无。

第二七章——暴露控制/个人防护

风险组分类 ：风险组 2^（28）。

封控要求 ：涉及感染或潜在感染的材料、动物或培养物的工作，需遵守二级封控设施、设备及作规范。

防护服 ：实验服。当皮肤直接接触感染物质或动物时，必须戴手套。在已知或潜在的溅水风险时必须佩戴眼部保护（^29）。

其他注意事项 ：所有可能产生气溶胶，或涉及高浓度或大量物质的作，都应在生物安全柜（BSC）中进行。针头、注射器及其他锋利物品的使用应严格限制。涉及动物或大型活动的工作应额外注意（^29）。

第八部分 – 搬运与储存

溢出 ：让气溶胶沉降。穿戴防护服，并用吸水纸巾遮挡洒水。涂抹适当的消毒剂，从周边开始，向中心擦拭。清理前要给洗涤剂足够的接触时间（^29）。

处置：在通过高压灭菌器、化学消毒、伽马射线照射或焚烧处理前 ，对所有含有或接触过感染性微生物的废物进行去污处理（^29）。

储存 ：使用贴好标签并密封的容器 ^（29）。

第九节 – 监管及其他信息

监管信息： 加拿大病原体的进口、运输和使用受多个监管机构监管，包括加拿大公共卫生署、加拿大卫生部、加拿大食品检验局、加拿大环境部和交通部。用户有责任确保遵守所有相关法规、法规、指南和标准。

更新 ：2010 年 9 月

准备报告 ：加拿大公共卫生署病原体监管局

尽管本病原体数据表中包含的信息、意见和建议均来自被认为可靠的来源，但我们不对其准确性、充分性或可靠性承担责任，也不对因使用该信息而导致的任何损失或伤害承担责任。新发现的危害频繁出现，相关信息可能并非完全最新。

版权 ©
加拿大公共卫生署，2010年
加拿大

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