Expert Q&A: Addressing Vaccine Fatigue, Access, and Misinformation in the Respiratory Season
药剂师通过共同管理指导、消除疲劳宣传和社区参与策略，促进流感、COVID-19 和 RSV 疫苗的接种。
在接受 《药学时报》采访时， 美国药剂师协会（APhA）专业事务主任、药学博士兼注册药剂师艾莉森·希尔（Allison Hill）探讨了在呼吸道病毒流行季期间，药剂师主导的疫苗接种工作的重要性，并强调患者接种流感疫苗、新冠肺炎疫苗和呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗永远不会太晚。她着重介绍了应对疫苗疲劳的策略，强调应关注以患者为中心的结果，而非仅仅关注统计数据。希尔还回顾了支持多种疫苗联合接种的临床指南，以及药房在克服疫苗获取和价格障碍方面所发挥的作用。她强调，社区合作、强有力的疫苗接种建议以及统一的药房宣传是提高疫苗接种率和消除错误信息的关键工具。
艾莉森·希尔（Allison Hill），药学博士，注册药剂师，是美国药剂师协会的专业事务主任。图片来源：艾莉森·希尔——领英，https://www.linkedin.com/in/allisonlhillpharmd/
药学时报 ：请您自我介绍一下，并说明一下您目前的工作职责？
艾莉森·希尔，药学博士，注册药剂师： 我是艾莉森·希尔。我是美国药剂师协会的专业事务主管，同时也是一名药剂师。我从事药剂师工作多年，我的背景是社区药房。我认为疫苗接种是我们药剂师提供的最好的服务之一。
药学时报 ：药剂师如何才能有效地驳斥“现在接种流感疫苗或新冠疫苗为时已晚”的错误观念？
希尔 ：是的，现在肯定还不算晚。疫苗接种工作将于 10 月启动，这固然是好事，但只要呼吸道病毒仍在社区传播，人们仍然可以接种疫苗。因此，1 月和 2 月仍然是患者接种疫苗的好时机，我们必须记住，疫苗是我们抵御疫苗可预防疾病的最佳防线。
药学时报 ：鉴于美国疾病控制与预防中心报告了大量住院和死亡病例，药剂师应该如何向出现疫苗疲劳的患者传达本季疫情的严重性？
药剂师需要注意的关键事项
- 接种疫苗在整个季节都有益，即使到了冬季和早春也是如此。
- 以患者为中心的个性化对话有助于克服疫苗疲劳。
- 药剂师通过联合用药、医保覆盖支持和社区推广来改善药物可及性。
希尔 ：嗯，我想我们都知道，大家对疫苗多少有些疲劳，尤其是在过去几年里，疫苗和免疫接种一直是人们关注的焦点。媒体上铺天盖地都是相关报道，所以大家一直在讨论这个问题。在我的工作中，我并不一定特别关注统计数据。我们需要了解这些数据——疾控中心每周都会发布监测报告，截至 1 月 24 日的一周，他们估计本流感季至今已有 2000 万人感染流感，27 万人住院治疗，1.1 万人死亡，其中包括 52 名儿童死亡。作为药剂师，了解这些数据很重要，但当我们与患者沟通时，更重要的是关注对他们而言真正重要的事情。我们希望患者保持健康，避免住院，不要耽误工作。我们也希望确保那些有年迈或患有慢性疾病的亲人的患者能够保护好他们，因为这些人群更容易出现呼吸系统疾病的并发症。我们需要建立情感联系，而不能仅仅依赖统计数据和临床知识。
药学时报 ：目前药剂师在一次就诊中同时接种流感疫苗、COVID-19 疫苗和 RSV 疫苗的临床指导是什么？
希尔 ：过去几年，我们一直在同时接种新冠病毒、流感和呼吸道合胞病毒疫苗。除非患者有禁忌症，否则在临床实践中完全可以接受。如果在同一只手臂上接种多种疫苗，请确保疫苗之间至少间隔一英寸，或者使用不同的手臂。如果合适，一天内接种三种疫苗对患者来说完全可以接受。我的许多患者都表示，他们宁愿只疼痛一天，也不愿疼痛持续好几天。虽然可能会有一些副作用，但如果同时接种多种疫苗，副作用只会持续一天，而不是持续好几天。
药房时报 ：药房如何解决价格和获取方面的障碍，特别是对于没有保险的患者或寻求接种新型呼吸道合胞病毒疫苗的患者？
希尔 ：很多情况下，即使是拥有保险的患者，在接种疫苗时也会遇到困难。美国疾病控制与预防中心（CDC）建议 75 岁及以上的老年人以及 50 至 74 岁高危人群接种呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗。我们收到美国健康保险计划协会（AHIP）的消息，他们表示将为所有 CDC 推荐的疫苗提供保险，至少持续到今年 12 月 31 日。药房团队也在积极寻找无保险患者的接种途径，并帮助他们确定是否符合保险资格，特别是那些存在社会弱势问题的患者。我鼓励所有药房团队都主动查询患者的保险覆盖范围，确保疫苗接种不会成为患者的障碍。
药学时报 ：作为“最容易接触到的”服务提供者，药剂师可以在季节结束前采取哪些具体策略来接触服务不足的人群？
希尔 ：这些建议贯穿整个流行季，也适用于为下一个呼吸道感染季做准备。与社区伙伴合作。在新冠疫情期间，我们看到许多诊所都在社区开展。在我全职执业期间，我每年都会组织流感疫苗接种活动，而且非常喜欢这些活动。药剂师应该主动联系社区伙伴，例如教堂、老年中心、庇护所或文化机构。这些机构通常需要药剂师提供服务。即使到了 1 月、2 月或 3 月，开展疫苗接种活动也为时不晚，尤其对于服务不足的人群或可能不愿去药房的患者而言。
药学时报 ：在呼吸道病毒活动进入最后几个月之际，您对阅读 《药学时报》 的一线药剂师的主要行动呼吁是什么？
希尔 ：继续鼓励符合条件的患者考虑家人的健康，并在年龄适宜时接种呼吸道疫苗，包括新冠病毒疫苗、流感疫苗、呼吸道合胞病毒疫苗和肺炎球菌疫苗。药剂师是最容易接触到且最值得信赖的医疗保健专业人员，尤其是在农村地区，我们可能是方圆数英里内唯一的医疗服务提供者。强烈建议接种疫苗可以成为患者和家长做出决定的关键因素。利用与患者的互动机会，讨论疫苗接种、预防住院和死亡、保障人们继续工作或孩子继续上学、解答疑问，并使用临床准确、科学的信息消除错误信息。
药学时报 ：您还有什么要补充的吗？
希尔 ：我想重点介绍一下以药房为基础的疫苗获取工作组的工作。该工作组由来自全国各地不同药学组织的代表组成，涵盖所有执业领域，其使命是确保药房在疫苗问题上发出统一的声音。我们希望消除公众对疫苗接种建议的误解，并鼓励在呼吸道疾病流行季节以及全年接种疫苗。该工作组还发布了指导原则，这些原则可在合作组织的网站上获取，以支持宣传工作和未来在药房获取疫苗的途径。
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