Boostrix

Boostrix 疫苗由学校资助，通常作为学校免疫计划的一部分提供，接种年龄为 11 岁（7 年级）。

Boostrix 疫苗取代了仅包含破伤风和白喉的疫苗（ADT Booster），适用于因伤口需要接种破伤风加强针的人群，以及 45 岁和 65 岁需要补种和加强免疫的成年人。

从妊娠中期开始，所有孕妇均可免费接种百日咳疫苗（Boostrix），建议从孕 16 周开始接种，最好在孕中期接种。从孕 16 周开始接种百日咳疫苗（Tdap）可以让孕妇的免疫系统有足够的时间产生抗体来抵御百日咳。同时，也能确保在分娩前有足够的时间让抗体通过胎盘传递给正在发育的胎儿。

新生儿体内母源抗体的水平因母亲和婴儿而异。这些抗体是暂时的，但预计至少可以保护新生儿免受重症百日咳的侵害两个月。在开始自身免疫接种计划之前，这段时间是婴儿最容易感染百日咳的时期。

孕妇接种百白破疫苗的次要结果可能是降低孕妇感染百日咳并在分娩时或婴儿出生后第一年内传染给婴儿的风险。

如果疫苗接种时间距离婴儿出生不足两周，可能没有足够的时间使孕妇体内的抗体水平升高，或者抗体无法在出生前传递给婴儿。然而，接种百白破疫苗仍然可以降低孕妇在婴儿出生后第一年感染百日咳并将其传染给婴儿的风险，因为婴儿在出生后第一年出现百日咳并发症的风险非常高。但百白破疫苗无法保护婴儿在出生后的最初几周内免受感染，而这段时间正是婴儿感染百日咳风险最高的时​​期。

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Boostrix 是一种推荐使用的药物，但除非雇主提供，否则不予报销，适用于以下情况：

• 与一岁以下婴儿一起工作的医护人员
• 在长期护理机构工作的员工
• 幼儿教育人员
• 正在接受儿童相关职业培训的学生
• 与一岁以下婴儿有密切接触的家庭成员和其他密切接触者
• 患有未列入附表但预防百日咳至关重要的疾病的成年人，例如患有慢性呼吸系统/肺部疾病的人。

特殊群体

Boostrix 的资金来源包括：

• 每次怀孕的孕妇
• 成人造血干细胞移植后（最多四剂）
• 婴儿被送入新生儿重症监护室或专科护理婴儿病房超过 3 天，且其母亲在婴儿出生前至少 14 天未接种 Tdap 疫苗，则婴儿的父母或主要照护者。

补接种剂量

对于 10 岁至 18 岁以下需要补种疫苗以预防这些疾病的儿童和青少年，政府会资助他们接种 Boostrix 补种疫苗，包括那些错过了 11 岁加强免疫接种的人。

对于 7-10 岁的儿童，如果不需要 Hib、乙型肝炎或脊髓灰质炎的保护，可以使用 Boostrix 疫苗代替 Infanrix-hexa（DTaP-IPV-HepB/Hib）或 Infanrix-IPV（DTaP-IPV），且 Boostrix 疫苗已获得医保报销。Boostrix 疫苗未获准用于基础免疫程序或 7-10 岁年龄组的儿童。然而，超适应症使用 Boostrix 疫苗预计不会出现安全问题。疫苗的选择将取决于所需的抗原以及家长的同意。

储存和制备

无需特殊考虑，按冷链规定储存在 2°C 至 8°C 之间。

接种

Boostrix 可以与其他疫苗同时接种，包括所有国家免疫计划疫苗。应使用不同的注射器和不同的注射部位。

疫苗采用肌肉注射，注射部位为三角肌。

命名法

DTaP、Tdap、dTpa、DTwP 和 DPT

成分： 所有这些疫苗都能预防白喉、破伤风和百日咳。

强度： 大写字母表示全剂量；小写字母表示减量。

无细胞百日咳疫苗： 名称中的“a”代表“无细胞”，这意味着该疫苗使用百日咳杆菌的部分成分，而不是整个细菌（如 DTwP），后者曾用于较早的疫苗，但会引起更多副作用。

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Boostrix 不应给以下人群接种：

• 曾对该疫苗、白喉、破伤风或百日咳疫苗或其任何成分有严重过敏反应（过敏性休克）者，不得接种此疫苗。
• 体温超过 38°C 者应推迟接种 Boostrix 疫苗。轻微感染并非推迟免疫接种的理由。

以下人群在接种疫苗前应咨询专家意见：

• 患有出血性疾病（例如血友病）的患者应接种疫苗。疫苗应按照血液科医生的指示进行接种。仅在这种情况下，才可采用皮下注射。

对于患有临床不稳定且不断恶化的神经系统疾病的儿童，应在仔细权衡风险和收益后，根据具体情况考虑是否推迟接种疫苗，直到临床情况稳定为止。

哺乳期妇女可以安全接种 Boostrix 疫苗。目前尚未观察到哺乳期妇女接种疫苗后对母乳喂养婴儿产生不良影响。

在对先前已完成破伤风、白喉和百日咳基础免疫接种的个体进行 Boostrix 接种后，10 人中有 9 人血清学检测显示对破伤风和白喉具有保护作用。

由于 7 岁以上未接种疫苗的儿童和成人通常会因在社区接触百日咳而具有一定的免疫力，因此单剂 Boostrix 疫苗有望增强他们现有的百日咳免疫力。然而，单剂 Boostrix 疫苗并不能为先前未接种过疫苗的人提供破伤风和白喉的保护。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 目前估计，接种过百白破疫苗 (Tdap) 的青少年中，70% 的人在婴儿时期已完成百白破疫苗 (DTaP) 的全程免疫，接种后可获得百日咳免疫。接种过百白破疫苗的青少年和成年人即使感染百日咳，病情也较轻，咳嗽次数较少，病程较短，且并发症发生率较低。

一项研究表明，对于一生中只接种过无细胞百日咳疫苗的青少年来说，Tdap 疫苗对百日咳的保护效力会在 2-4 年内减弱。因此，对于年轻母亲来说，在孕期接种 Tdap 加强针尤为重要。

英国的研究表明，孕期接种百白破疫苗可使超过90%的婴儿在出生后的前8周内免受重症百日咳的侵袭。美国的研究也证实，孕期接种百白破疫苗可显著降低婴幼儿因百日咳住院和死亡的风险，其效果比产后14天内接种疫苗高出85%。

接种百日咳疫苗后的免疫力只能持续约 5 年，而那些最容易感染的人，例如医护人员和儿童保育人员，需要重复接种疫苗。

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