背景:

建议在怀孕期间接种百日咳疫苗以保护新生儿,但关于在婴儿首次接种白喉、破伤风和无细胞百日咳 (DTaP) 疫苗之前以及在已接种 DTaP 疫苗的婴儿出生后第一年内,孕妇接种破伤风类毒素、减量白喉类毒素、无细胞百日咳 (Tdap) 疫苗的有效性信息有限。

方法:

在一项回顾性队列研究中,我们对 2010 年至 2015 年在北加州凯撒医疗机构出生的婴儿进行了研究,评估了母亲接种百日咳疫苗对保护新生儿在出生后的前 2 个月和第一年免受百日咳感染的有效性,并考虑了婴儿接种的每一剂 DTaP 疫苗。

结果:

在 148981 名新生儿中,母亲接种的 Tdap 疫苗在出生后前 2 个月的有效率为 91.4%(95%置信区间[CI]:19.5%至 99.1%),在出生后第一年的有效率为 69.0%(95% CI:43.6%至 82.9%)。在婴儿接种任何剂量 DTaP 疫苗之前,疫苗有效率为 87.9%(95% CI:41.4%至 97.5%),在接种第 1 剂和第 2 剂之间为 81.4%(95% CI:42.5%至 94.0%),在接种第 2 剂和第 3 剂之间为 6.4%(95% CI:-165.1%至 66.9%),在婴儿接种 3 剂 DTaP 疫苗后为 65.9%(95% CI:4.5%至 87.8%)。

结论:

母亲接种 Tdap 疫苗对预防婴儿百日咳具有高度保护作用,尤其是在出生后的前两个月。即使在婴儿接种 DTaP 疫苗后,仍有证据表明母亲接种 Tdap 疫苗在婴儿出生后的第一年仍能提供额外的保护作用。这项研究有力地支持了美国目前关于在每次妊娠期间接种 Tdap 疫苗的建议。