“基础刺突排毒”和特色刺突支持配方：纳豆激酶伪科学疗法，用于治疗新冠肺炎和新冠肺炎“疫苗损伤”

如果说那些完全认同反疫苗观点的医生有什么共同的特点，那就是，一旦他们认定疫苗是所有慢性病的唯一真正根源（或者仅仅是一堆造成“疫苗伤害”的有毒物质），他们几乎必然会炮制出各种伪科学疗法来治疗他们眼中的疫苗诱发的慢性病或伤害。以前，我曾写过一篇关于所谓的“自闭症生物医学”的文章，因为 15 年前反疫苗的主要论点是儿童疫苗会导致自闭症。基本上，“ 自闭症生物医学 ”过去是——现在仍然是——一个被相信疫苗-自闭症阴谋论的人用来概括一大堆伪科学疗法的术语，其中包括螯合疗法、各种“排毒”方案、“代谢”疗法等等，而这些疗法没有任何证据支持它们可以治疗自闭症谱系障碍。使用“生物医学”一词意在暗示这些是针对“疫苗诱发自闭症”的合法“生物医学”疗法，而实际上它们主要由各种“排毒”伪科学疗法组成，这些疗法往往辅以 “ 功能医学 ”以及各种替代疗法，例如自然疗法和顺势疗法 。这让我想到了彼得·麦卡洛医生及其“ 基础刺突蛋白排毒疗法 ”，该疗法使用纳豆激酶和菠萝蛋白酶等酶来“清除”新冠病毒和新冠疫苗中的刺突蛋白。事实证明，麦卡洛医生的方案只是我今年早些时候首次了解到的一个方案的变体，即由 The Wellness Company 销售并由麦卡洛医生推广的 “Signature Series Spike Support Formula” 。 麦卡洛的视频出现在产品页面上，但我一直没来得及在博客上写这件事。

以下是该保健品的成分，广告宣传称其能让你“恢复到新冠疫情前的状态”：

至于这些说法 ：

Spike Support Formula 含有全天然、非转基因、经科学验证的成分：

纳豆激酶已被研究用于溶解刺突蛋白和血栓。

蒲公英根可能阻止刺突蛋白与细胞结合。

硒有助于减轻压力，帮助身体自我修复和恢复。

黑种草提取物可能有助于细胞修复。

绿茶提取物通过清除自由基，在细胞层面提供额外的防御能力。

爱尔兰海藻富含矿物质，有助于修复受损组织和肌肉。

暂且不谈纳豆激酶，你会发现大多数草药和提取物的功效宣称都相当笼统，例如“重建受损组织”、“促进细胞修复”或“帮助减轻压力”。我们稍后再来看其他宣称，例如纳豆激酶可以溶解刺突蛋白，以及蒲公英根“可能阻止刺突蛋白与细胞结合”。

显然，麦卡洛医生并非第一个因反对新冠疫苗而转向未经证实疗法的医生。一个突出的例子是“美国一线医生”（America’s Frontline Doctors），该组织最初因抵制“封锁”、口罩令和新冠公共卫生干预措施而声名鹊起，但后来却转型经营一家利润丰厚的远程医疗处方库，兜售伊维菌素 。当然， 伊维菌素被吹捧为一种廉价高效的新冠治疗药物，而“他们”不想让你知道。此外，虽然我一直没能弄清楚是谁最先想到用纳豆激酶来“溶解刺突蛋白”，但我知道这种特殊的排毒配方似乎是药剂师 Jen VanDeWater 的“杰作”（我在这里使用“杰作”一词非常勉强），她销售一种名为“Jen VanDeWater 博士的刺突蛋白恢复配方”的产品，该产品被誉为对抗“脱落”和抵御“致命刺突蛋白”的“黄金标准”：

这些是关于纳豆激酶作为 COVID-19、长 COVID 和 COVID-19“疫苗伤害”治疗方法的说法的基本内容。

然而，麦卡洛医生的做法略有不同，他推广的秘方不仅用于治疗新冠肺炎和新冠后遗症，还用于“排毒”，清除新冠疫苗中使用的抗原 ——可怕的刺突蛋白 。刺突蛋白支持配方中的关键成分是纳豆激酶，这是一种蛋白水解酶（一种在特定位点切割蛋白质的酶），而现在，麦卡洛医生显然又在其中添加了另一种蛋白水解酶—— 菠萝蛋白酶。

我在临床实践中发现，大多数多次感染新冠病毒或接种过新冠疫苗且出现新冠后遗症的患者，在接受三个月或更长时间的“基础病毒清除疗法”（包含以下成分）后，病情反应缓慢：

1. 纳豆激酶 2000 FU（100 毫克），每日两次
2. 每日服用菠萝蛋白酶 500 毫克
3. 纳米姜黄素 500 毫克，每日两次

那么，纳豆激酶和菠萝蛋白酶究竟是什么？为什么麦卡洛医生会推广它们作为“排毒”疗法，清除体内的刺突蛋白——无论这种刺突蛋白是来自新冠病毒，还是来自 mRNA 疫苗诱导细胞少量产生的、更可怕且（显然）更邪恶的刺突蛋白？让我们一探究竟。

纳豆激酶

我之前对纳豆激酶并不熟悉，但几个月前，我收藏了保罗·亚历山大博士的一篇文章 ，这篇文章基本上阐述了使用纳豆激酶“排毒”以清除可怕的刺突蛋白的全部“原理”（如果可以这么称呼的话）。首先，他指出你需要“排毒”刺突蛋白，尤其是在接种过疫苗之后：

刺突蛋白（由新冠疫苗或病毒引起）正日益令人担忧，人们迫切需要解决方案。他们对体内刺突蛋白的产生感到恐惧，在很多情况下甚至感到焦虑不安。因此，人们需要一种刺突蛋白解毒剂。这种解毒剂可能有助于控制体内刺突蛋白的含量（特别是辉瑞和莫德纳基因平台诱导产生的刺突蛋白）。

看到这样的论断，我想指出几点。首先，辉瑞和莫德纳公司生产的 mRNA 新冠疫苗进入血液的刺突蛋白量极其微量 ，肯定比感染 SARS-CoV-2（即导致新冠肺炎的冠状病毒）后进入血液的刺突蛋白量要少得多。其次——我知道我前面已经说过，但请听我继续说——早在二十多年前我第一次注意到反疫苗运动之前，反疫苗人士就一直在推荐用“排毒”来治疗“疫苗损伤”或“疫苗毒性”。正如你将看到的，纳豆激酶只不过是这套老生常谈的最新变体而已。

不出所料，亚历山大并没有把新冠后遗症归咎于病毒，而是——你猜对了！——归咎于疫苗：

鉴于大量报告显示，病毒感染康复后或接种新冠 mRNA-DNA 基因疫苗（辉瑞和莫德纳公司）后出现症状，这一点尤为重要。我指的是所谓的“长新冠”，您可能听说过这个词或类似的说法。不断发展的科学正致力于阐明这种疾病，但只要看看我们周围的日常生活（我们自己、我们的家人、朋友、同事，甚至只是那些与我们分享经历的陌生人），就会发现，新冠基因疫苗或病毒本身都会给许多人留下症状，而且这些症状往往是严重的，甚至会致残。这绝非儿戏，许多人（包括一些）都因基因疫苗（以及病毒）而遭受严重损害。

至少亚历山大医生在某种程度上承认了病毒可能确实会导致新冠后遗症。当然，他是这样描述的：有些人（很多人）不仅感染了病毒，还因为“基因注射”疫苗而受到损害。他的读者都明白他的真实意图，他实际上是在声称疫苗才是导致所谓“新冠后遗症”的主要原因。为了确保读者理解他的意思，他迅速话锋一转，声称：

事实上，新冠病毒基因注射（即所谓的疫苗）会诱导产生新冠病毒中极具毒性且危险的部分——刺突蛋白，而这正是导致严重甚至致命疾病后遗症的原因之一。刺突蛋白，尤其是其 S1 亚基，具有高度致病性，极有可能与疫苗接种后常见的严重并发症（例如新冠长期症状）有关。刺突蛋白的毒性极其强大（参考文献见此处 、 此处 、 此处 ）。

我不得不指出，第一篇文章使用小鼠模型研究了新冠病毒感染引起的急性肺损伤，其中使用了人为高剂量的刺突蛋白。第二篇文章的作者是自然疗法医师斯蒂芬妮·塞内夫和彼得·麦卡洛 。（ 无需赘言 。）第三篇文章探讨了新冠疫苗引起急性过敏反应的发生率，我注意到几乎所有疫苗都可能引起罕见的过敏反应，因此新冠疫苗在这方面并无特殊之处。除了小鼠模型之外，这些文章均未证明刺突蛋白是一种会导致新冠长期症状的“毒素”，而且即使是小鼠模型也存在局限性，因为其使用的剂量（400 µg/kg）远超疫苗可能造成的任何后果，甚至可能超过感染本身造成的后果。此外，重组刺突蛋白并非通过肌肉注射或静脉注射给药，而是通过气管内给药，也就是说，研究人员将含有该蛋白的生理盐水注入小鼠的气管。总之，断章取义、歪曲研究结果是那些不诚实的反疫苗人士的惯用伎俩。

那么纳豆激酶究竟有什么作用呢？实际上，或许更恰当的问题是：纳豆激酶究竟是如何“溶解”可怕的刺突蛋白的？对于反疫苗人士来说，如果刺突蛋白来源于含有毒素的疫苗，而不是自然存在于疾病中，那就可怕得多。

据亚历山大所说：

近期文献表明，纳豆激酶能有效降解与 COVID-19 相关的刺突蛋白[3]。长期以来，人们都知道纳豆激酶可以降低血栓形成的风险并改善血液循环[3]。

在深入研究纳豆激酶的作用机制之前，我想先简单说明一下，每当我看到某种酶被吹捧为某种疾病的治疗方法时，我首先想到的总是：一种蛋白质——一种酶——口服后究竟是如何发挥作用的？通常情况下，蛋白质会在胃和近端小肠中被许多其他高效的酶迅速分解，这些酶会分解肽链。诚然，也有一些例外，但它们通常是消化酶，能够在胃部恶劣的化学环境和小肠的酶促环境中存活。例如胰酶，它们的功能确实可以通过口服补充剂来替代，因为这些酶是消化过程中发挥作用的酶之一。纳豆激酶似乎并非这些酶之一。那么，它究竟是什么呢？

原来，纳豆激酶是一种用于发酵大豆制品的酶，而大豆制品长期以来一直是日本人的主食。此外，它作为一种流行的保健品，其历史可以追溯到新冠疫情之前。如果你在谷歌上搜索“纳豆激酶”，会发现很多结果都是保健品销售商在宣传其各种健康益处。简而言之，纳豆激酶是由枯草芽孢杆菌分泌的一种胞外酶， 用于发酵煮熟或蒸熟的大豆，最终制成一种名为纳豆的食品。纪念斯隆-凯特琳癌症中心网站指出：

纳豆激酶也可作为膳食补充剂服用，其最广为人知的功效是预防和治疗血栓以及改善血液循环。

和：

纳豆激酶被推广为一种新型抗癌疗法，其理论依据是它可以帮助溶解肿瘤周围的纤维蛋白包膜，并增加血液中的氧气供应，从而抑制癌细胞的生长。然而，这些机制尚未在人体中得到证实。

据说纳豆激酶还可以治疗阿尔茨海默病、高血压以及其他一些疾病，这当然是意料之中的事。

所以，你很快就能明白为什么纳豆激酶会吸引那些反对新冠疫苗的庸医，因为关于这些疫苗的主要错误说法之一就是它们会导致人们因凝血障碍而“ 猝死 ”，进而引发中风和心肌梗塞（心脏病发作）。（ 事实并非如此 。）对这些庸医来说，纳豆激酶似乎一举两得，既能“溶解”疫苗中那种令人厌恶的、有毒的、邪恶的刺突蛋白， 又能溶解血栓。而且，纳豆激酶在体外 （试管和细胞培养）也确实具有与凝血相关的活性 ：

体外研究表明，纳豆激酶通过蛋白水解作用，在 P1-P1’肽键处切割并灭活纤溶酶原激活物抑制剂（PAI），从而减少血栓形成。PAI 是组织型纤溶酶原激活剂（tPA）的关键抑制剂，tPA 可将纤溶酶原转化为纤溶酶。PAI 的灭活可增强 tPA 活性，并促进血栓溶解 ^(10) (11) 。在 PAI 缺失的情况下，纳豆激酶可直接水解纤维蛋白；然而，其作用弱于 PAI 介导的途径 ⁽²⁾ 。据估计，纳豆激酶的纤溶活性是纤溶酶的四倍 ⁽¹²⁾ 。

当然，问题在于纳豆激酶的体外活性是否能转化为人体内的治疗效果。答案是：我们尚不清楚。然而，我认为口服纳豆激酶不太可能在人体血液中产生这些作用。我在 WebMD 上查阅了一些证据，发现其中充斥着“也许”和其他限定词，例如“可能”，声称纳豆激酶“可能”会增加出血风险、降低血压等等，但同时指出，几乎没有临床证据支持这些用途。

那么，像麦卡洛医生这样的医生在推荐纳豆激酶时引用了什么证据呢？他们总能找到一些证据，但这些证据真的令人信服吗？早在二月份，麦卡洛医生就在 Substack 上发表文章， 大力宣传纳豆激酶溶解刺突蛋白的功效，称之为“新冠疫苗解毒的圣杯”，并含糊其辞地解释了为什么疫苗诱导产生的刺突蛋白比实际感染产生的量更大的刺突蛋白毒性要强得多：

接种过新冠疫苗的人最常问我的问题是：“我该如何把疫苗排出体外？” mRNA 和腺病毒 DNA 疫苗在推出时，人们对人体何时以及如何分解这些遗传密码一无所知。脂质纳米颗粒携带的合成 mRNA 似乎经过特殊设计，能够抵抗人体核糖核酸酶的分解，因此该产品可以长期存在，并在相当长的一段时间内产生目标蛋白。这对于在罕见的遗传缺陷状态下（例如法布里病中的 α-半乳糖苷酶缺乏症）替代正常人体蛋白来说是一个优势。然而，如果目标蛋白是致病性 SARS-CoV-2 刺突蛋白，那就成了一个大问题。腺病毒 DNA（强生公司）应该会被脱氧核糖核酸酶分解，但这方面的研究尚不充分。

因此，刺突蛋白的溶解成为疫苗损伤的治疗目标。在呼吸道感染中，刺突蛋白会被细胞蛋白酶加工和激活，这些蛋白酶包括跨膜丝氨酸蛋白酶 2 (TMPRSS2)、组织蛋白酶和弗林蛋白酶。接种疫苗后，通过全身给药和在细胞内产生刺突蛋白，可以避免这些蛋白酶的参与。因此，疫苗损伤综合征的发病机制被认为是由刺突蛋白在细胞、组织和器官中的积累所驱动的。

当然，声称疫苗推出时“完全不知道人体何时或如何分解遗传密码”，这完全是无稽之谈。大量的疫苗临床前研究，加上此前二十年来开发 mRNA 疫苗的总体工作，已经积累了大量关于 mRNA（包括疫苗中使用的修饰 mRNA）在细胞和体内如何分解的知识。我们并非无所不知，但这并不意味着我们一无所知，尽管这是反疫苗人士经常宣扬的一种错误二分法。

当然，mRNA 疫苗的设计确实采用了经过修饰的核糖核苷酸，使其更能抵抗人类核糖核酸酶的分解，但这主要是因为大多数 mRNA 的半衰期很短，很容易被分解。为了能够产生足够的刺突蛋白来引发免疫反应，mRNA 需要更长的半衰期。大多数 mRNA 的半衰期通常为几分钟到几小时（所有人类 mRNA 的平均半衰期约为 10 小时 ），而 mRNA 疫苗则需要几天的半衰期。（顺便一提，我研究生时期研究过的一个基因的 mRNA 半衰期约为 4 小时，但在用血清刺激细胞后会缩短到不到 1 小时。）相比之下，辉瑞和莫德纳疫苗中使用的刺突蛋白 mRNA 的半衰期约为几天 ，而刺突蛋白最多只能检测到几周。虽然反疫苗人士经常引用的一项研究确实发现，接种疫苗后长达 28 天，血液中仍能检测到疫苗 mRNA 片段，但我注意到，这些片段大多是 mRNA，这意味着这些 mRNA 不会进一步生成刺突蛋白。作者推测，这一发现可能是由于脂质纳米颗粒从注射部位缓慢渗漏所致。无论如何，与反疫苗人士的说法相反，无论是经修饰的 mRNA，还是由该 mRNA 编码的刺突蛋白，都不会在人体内长期存在。它们无需“解毒”，人体自身完全可以胜任这项工作。

在同一篇文章中，麦卡洛博士引用了三项研究。其中一项不出所料是一项体外研究 ，该研究将感染了 SARS-CoV-2 的细胞和细胞裂解物暴露于不同剂量的纳豆激酶，之后作者报告说：

当用 S 蛋白转染的细胞裂解液与纳豆激酶孵育时，S 蛋白以剂量和时间依赖的方式降解。免疫荧光分析表明，当向培养基中添加纳豆激酶时，细胞表面的 S 蛋白发生降解。因此，我们的研究结果表明，纳豆激酶可能通过降解 S 蛋白来抑制 SARS-CoV-2 感染。

他们似乎也进行了一些适当的对照实验，例如加热纳豆激酶使其失活，或用蛋白酶抑制剂处理以抑制其切割蛋白质链的能力，然后观察到这些处理消除了纳豆激酶降解刺突蛋白的能力。麦卡洛博士引用的一项类似研究报告称，纳豆激酶可以抑制细胞培养中的 SARS-CoV-2 感染。值得注意的是，这两项研究都考察了纳豆激酶是否对病毒（SARS-CoV-2）产生的刺突蛋白产生影响，而不是该酶是否能降解转染疫苗的细胞产生的刺突蛋白。总的来说，这两项发现颇为有趣。它们或许能用于治疗或缓解 COVID-19 感染，也或许不能。我的预测是它们可能不会，因为绝大多数细胞培养结果都无法转化为治疗方法，但我承认这些发现仍然颇为有趣。

当然，彼得·麦卡洛博士对这项研究的反应就没那么……冷静……了：

基于这些发现，纳豆激酶及类似产品（如丝氨酸肽酶）应获得充足的资金支持，并加快推进临床前和临床开发项目。当前的关键在于时间紧迫，这与应对 SARS-CoV-2 感染及早期经验性治疗的情况类似。要全面完善纳豆激酶的药物特性，以评估其在疫苗损伤和新冠后遗症治疗中的安全性和有效性，可能需要长达 20 年的时间。目前大量人群患病，鉴于其副作用风险较低且潜在获益较高，许多人认为经验性治疗是合理的。我建议您与您的医生讨论此事，或咨询一位在纳豆激酶的多种应用领域中具有丰富经验的整体医学或自然疗法专家，了解其安全性。

请注意，麦卡洛假定纳豆激酶将被用于“疫苗损伤”研究，尽管发表这些论文的研究人员的初衷是探索纳豆激酶是否能抑制 SARS-CoV-2 对人体细胞的感染。还要注意，他夸大了确定纳豆激酶对 SARS-CoV-2 感染是否具有临床疗效所需的时间。即使算上必要的临床前动物模型研究，测试一种已经存在且已有部分临床前证据的化合物也无需 20 年之久。事实远非如此！麦卡洛博士只是夸大了获得纳豆激酶强有力临床证据所需的时间，以此为在没有任何此类证据的情况下现在就使用该酶辩护。

但是，纳豆激酶对凝血的所谓作用又如何呢？这方面的证据相当复杂。例如，有一些体外实验证据表明，纳豆激酶在体外 （试管和细胞培养）确实具有与凝血相关的活性 ：

体外研究表明，纳豆激酶通过蛋白水解作用，在 P1-P1’肽键处切割并灭活纤溶酶原激活物抑制剂（PAI），从而减少血栓形成。PAI 是组织型纤溶酶原激活剂（tPA）的关键抑制剂，tPA 可将纤溶酶原转化为纤溶酶。PAI 的灭活可增强 tPA 活性，并促进血栓溶解 ^(10) (11) 。在 PAI 缺失的情况下，纳豆激酶可直接水解纤维蛋白；然而，其作用弱于 PAI 介导的途径 ⁽²⁾ 。据估计，纳豆激酶的纤溶活性是纤溶酶的四倍 ⁽¹²⁾ 。

当然，问题在于纳豆激酶的体外活性是否能转化为对人体的治疗作用。答案是：我们尚不清楚，但我认为可能性极低。让我们来探究一下。

再次强调，纳豆激酶是一种酶。口服后，它应该会被消化吸收；它不会进入血液，因此不太可能像在试管中那样，在血液中发挥分解血栓的作用。然而，它的支持者经常引用一篇声称纳豆激酶具有类似功效的综述文章 。但是，这篇综述的写作方式立刻引起了我的怀疑，其中包含一些诸如此类的说法：

纳豆激酶被认为是一种安全、有效、低成本且纯天然的补充剂，可用于治疗心脏和心血管疾病[ 5 , 6 , 7 ]。动物[ 3 , 4 , 8 ]和人体试验[ 9 , 10 , 11 ]表明，纳豆激酶通过稀释血液和溶解血栓来支持循环系统。

第一句话……有点耐人寻味。但引用的文章呢？虽然有动物研究，但我重点关注的是人体研究。令我惊讶的是，这些研究都没有通过测量血液中纳豆激酶的浓度来证明它确实进入了血液。例如，这项随机双盲研究将健康志愿者随机分为两组，一组在基线抽血后服用单剂量纳豆激酶补充剂，另一组服用安慰剂。服药后，分别在 2、4、6 和 8 小时采集血液样本，并测量各种凝血参数。结果呢？基本上什么也没发现，尽管作者们极力想让人觉得并非如此：

结果显示，NK 给药后 6 小时和 8 小时的 D-二聚体浓度以及 4 小时的血液纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物浓度均显著升高（p < 0.05）。NK给药后4小时和6小时的VIII因子活性下降（p < 0.05），2小时和4小时的血液抗凝血酶浓度升高（p < 0.05），活化部分凝血活酶时间在2小时和4小时显著延长（p < 0.05和p < 0.01）。然而，所有这些变化均在正常范围内。综上所述，单次NK给药似乎可通过多种途径同时增强纤溶和抗凝作用。

关键段落：“然而，所有变化都在正常范围内。”换句话说，没有显示出明显的效果，而且作者实际上甚至没有测量研究对象血液中的纳豆激酶，考虑到他们费尽心思采集了所有这些定时血样，这很奇怪。

平心而论，确实有一项针对人体的药代动力学研究 ——虽然这项研究已经过去十年了！——表明纳豆激酶可以进入血液，但有趣的是，该研究并未提及检测到具有生物活性的纳豆激酶。鉴于该研究采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血液中的纳豆激酶，因此完全有可能检测出的抗体是由降解的纳豆激酶的大片段或已经变性（蛋白质展开）的纳豆激酶组成，因而失去了活性。这也促使作者指出，“在未来研究纳豆激酶药代动力学特征时，应考虑寻找完整的酶和具有生物活性的纳豆激酶肽段。” 确实如此，因为我注意到很多关于纳豆激酶的人体研究（例如这项研究 ）甚至没有使用 ELISA 检测血液中的纳豆激酶。这一切让我不禁怀疑，究竟是纳豆激酶还是混合物中的其他成分影响了观察到的现象。

正如你所料，我忍不住在 PubMed 上搜索了纳豆激酶，想看看最近有哪些关于纳豆激酶的研究。我立刻找到了一项 2021 年的双盲随机对照临床试验 ，该试验发现纳豆激酶与安慰剂相比，对动脉粥样硬化疾病的进展没有任何影响，而动脉粥样硬化疾病正是该酶声称的适应症之一。我对纳豆激酶在凝血和动脉粥样硬化方面的作用的看法是，或许有一些完整的酶能够经受住肠道消化，被吸收到血液中发挥一定的治疗作用，但目前尚无充分证据表明口服纳豆激酶对心血管疾病有任何临床意义。

尽管口服纳豆激酶作为溶栓剂和预防动脉粥样硬化药物的证据尚不充分，但支持其对新冠肺炎、新冠后遗症或新冠“疫苗损伤”有任何治疗作用的证据则更为薄弱 ， 几乎不存在 。然而，这一切都未能阻止麦卡洛医生等人继续兜售这种伪科学疗法。

那么菠萝蛋白酶呢？我想你知道答案。

菠萝蛋白酶

菠萝蛋白酶是一种从菠萝茎中提取的酶，尽管它也存在于菠萝的其他部位。维基百科告诉我， 菠萝蛋白酶常用于化妆品 、 外用药物和嫩肉剂，而嫩肉剂正是我在寻找具有疗效的酶时最看重的。（这是反讽。我知道你们几乎都明白这一点，但我不能指望每个人都能明白。）总之，菠萝蛋白酶含有蛋白酶，它利用水来分解蛋白质，通常是在特定的位点，这些位点基于酶识别的短肽序列。事实证明，菠萝蛋白酶具有相当广泛的底物特异性 。

那么，麦卡洛博士对菠萝蛋白酶“解毒”刺突蛋白的说法是什么呢？他首先引用了 Varila 等人的一篇综述文章， 指出：

菠萝蛋白酶存在于外用制剂 Nexobrid 中，用于清洁三度烧伤的焦痂。每瓶含有 2 克富含菠萝蛋白酶的蛋白水解酶浓缩液 ，混合后相当于 0.09 克/克富含菠萝蛋白酶的蛋白水解酶浓缩液（或 2 克/22 克凝胶）。这些蛋白水解酶是从菠萝（Ananas comosus）茎中提取的多种酶的混合物。

口服菠萝蛋白酶的安全性测试剂量高达每日 12 克，远高于用于“武汉刺突蛋白排毒”的常用剂量——每日一次 500 毫克。菠萝蛋白酶可部分降解“武汉刺突蛋白”，并具有轻微的血液稀释作用。Varilla 的评论指出，服用菠萝蛋白酶可能会延长凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（PTT）。我发现，在“武汉刺突蛋白排毒”过程中同时服用菠萝蛋白酶和纳豆激酶的患者需要被告知出血风险，并且不应进行 D-二聚体、PT 或 PTT 检测，因为治疗会导致检测结果异常。

同样，就像嫩肉剂一样，我总是寻找一种外用时能分解烧伤焦痂的药物。焦痂是指覆盖在三度烧伤和深度二度烧伤上的黑色烧伤皮肤，需要在植皮前进行清创（去除）。奇怪的是，麦卡洛医生甚至还列出了 Nexobrid 的处方信息：

作为一名外科医生，我对这些都很感兴趣，但这与 Nexobrid（以及菠萝蛋白酶）是否对治疗新冠肺炎或“解毒”高峰期有效无关。这些信息对非医学专业人士来说可能看起来很有吸引力。

不过，菠萝蛋白酶是少数几种可以口服吸收并在血液中保持活性的蛋白质之一，其证据比纳豆激酶的证据更为充分：

菠萝蛋白酶在人体内吸收效率高，因此在体外研究中显示出较高的生物利用度[ 35 ]。这是由于其能够与血液中两种主要的抗蛋白酶——α2-巨球蛋白和α1-抗胰凝乳蛋白酶结合。体内研究表明，每日服用近 12 克菠萝蛋白酶未出现任何显著副作用[ 36 ]。此外，菠萝蛋白酶以活性形式在整个胃肠道内被吸收，其中约 40%的菠萝蛋白酶以高分子量形式在肠道内被吸收[ 37 ]。在药代动力学方面，口服给药后一小时，血液中菠萝蛋白酶的浓度达到峰值[ 35 ]。此外，[ 36 ]发现菠萝蛋白酶在血浆中仍保持其蛋白水解活性。基于此，最近的一项体外试验表明，4 小时后，约 30% 的菠萝蛋白酶在人工胃液中保持稳定，4 小时后，约 20% 的菠萝蛋白酶在人工血液中也保持稳定 [ 35 ]。

当然，菠萝蛋白酶能以活性酶的形式进入血液并不意味着它对新冠病毒有任何作用。麦卡洛医生对此毫不在意，因为他甚至没有试图声称菠萝蛋白酶除了能以活性形式进入血液并可能分解血栓之外还有任何其他作用：

我们正在等待更多关于菠萝蛋白酶在新冠肺炎后遗症和疫苗损伤方面的研究结果。令人欣慰的是，菠萝蛋白酶作为一种获批的局部用药，具有真正的蛋白水解作用；其口服制剂吸收良好，500毫克剂量下，患者体内的药物浓度远低于安全阈值。由于已知刺突蛋白具有血栓形成倾向，而许多新冠肺炎后遗症和疫苗损伤综合征可能与微血栓和大血栓形成有关，因此菠萝蛋白酶作为基础刺突蛋白解毒剂的成分具有良好的应用前景。

让我捋一捋。就连麦卡洛医生也承认，菠萝蛋白酶对新冠病毒的疗效尚未得到证实，也没有相关的研究。（他甚至无法引用任何体外研究来证明菠萝蛋白酶确实能在细胞培养中消化刺突蛋白！）出于好奇，我快速地在 PubMed 上搜索了一下关于菠萝蛋白酶和 SARS-CoV-2 刺突蛋白的研究。我找到了三篇。 其中一篇研究表明，SARS-CoV-2 抗体可以与菠萝蛋白酶（以及其他一些食物抗原）发生交叉反应。我查看了图表，上面显示交叉反应率只有 30%。至于这个结果如何，就见仁见智了。我个人觉得意义不大。 另一项研究发现，菠萝蛋白酶中的一种凝集素成分可以以“低微摩尔解离常数”（K_​​>D） 与刺突蛋白结合，这对于药物来说结合力并不算强。 （我曾接触过一些老药新用，它们达到 50%疗效所需的浓度在低微摩尔范围内，我很快就深刻体会到，这类化合物通常不被认为是理想的候选药物，因为通常需要大量的药物才能起效，而这意味着毒性。 第三项研究表明，菠萝蛋白酶可以降低 ACE2 受体的表达（生成量），而 SARS-CoV-2 正是通过其刺突蛋白与 ACE2 受体结合，从而进入细胞。然而，所需的菠萝蛋白酶浓度非常高，高达 75 µg/ml，这让我想起了伊维菌素，在细胞培养中抑制 SARS-CoV-2 所需的药物浓度比在血液中安全达到的浓度高出几个数量级。）

难怪庸医们都喜欢它。公平地说，关于菠萝蛋白酶和新冠病毒（COVID-19）的论文还有其他一些发表，但只有当我只搜索“菠萝蛋白酶”和“COVID-19”时才能找到。 一项研究表明，菠萝蛋白酶可以灭活 SARS-CoV-2 病毒，但同样需要非常高的菠萝蛋白酶浓度（至少 50 微克/毫升）。 另一项研究则相当具有推测性，它将姜黄素和菠萝蛋白酶结合起来，并提出它们可能通过调节免疫系统来治疗 COVID-19。（不出所料，麦卡洛医生很喜欢这项研究 。）此外，还有一项计算机模拟研究表明，菠萝蛋白酶可以与刺突蛋白结合。（保罗·亚历山大医生很喜欢这项研究。）我可以继续列举下去，但你应该明白我的意思了。即使试图用这些证据作为初步证据来证明开展随机临床试验的合理性，也远远不够，更不用说在没有临床试验的情况下用它来治疗任何人了。

针对刺突蛋白的治疗方法

最终，一切旧事物都会以新的形式重现。如果你是一位反疫苗医生，你认为疫苗就像有毒的污泥坑，会用需要“排毒”的“毒素”毒害你的身体。在新冠疫情时代，唯一的区别在于“排毒”疗法针对的“毒素”不同了。它们主要是刺突蛋白，即便反疫苗的庸医们不得不绞尽脑汁，将疫苗产生的这种邪恶的“非天然”刺突蛋白描绘得比感染产生的“天然”刺突蛋白糟糕得多，而后者在他们看来除了产生“自然免疫”之外，并无其他危害。

我喜欢说，反疫苗运动归根结底是一种纯粹主义邪教，而那些使用未经证实的疗法（如纳豆激酶和菠萝蛋白酶）通过“排毒”来治疗新冠肺炎等疾病的庸医，只是迎合了这种信仰。