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剂量（3月31日）
早上好！
春天来了，病毒传播也随之发生变化。流感季已正式结束，蜱虫季刚刚开始，一种新的新冠病毒变种正在新闻和社交媒体上流传（但尚未在医院出现）。随着莱姆病流行季的到来，人们期待已久的疫苗的消息可谓恰逢其时，尽管其中也存在一些值得注意的注意事项。
以下是事情的来龙去脉，更重要的是，这对你意味着什么。
疾病“天气预报”：目前哪些疾病正在传播？
流感季终于结束了，真是太好了！ 现在流感发病率已经降至“流行阈值”以下，我们正式告别流感季。虽然有些州的发病率仍然很高，比如新墨西哥州，但总体趋势是一样的。其他主要的秋冬季病毒，包括呼吸道合胞病毒（RSV） 和新冠病毒（Covid-19） ，发病率也在下降。
未来一两个月内，如果你生病，很可能是普通感冒 （如下图中的灰线所示）。这种情况会持续到五六月份。
蜱虫活跃季节来临。 因蜱虫叮咬而前往急诊室就诊的人数虽然不多，但呈上升趋势，这在每年的这个时候属于正常现象。预计会出现两波高峰：一波在五月，另一波在十月中旬。到年底，预计将有超过 50 万人被诊断并接受莱姆病治疗。
蜱虫在温暖茂盛的春季环境中繁衍生息，它们可以携带十几种疾病的病原体。莱姆病最为人熟知。莱姆病可引起类似流感的症状，如不及时治疗，会导致包括神经系统和心脏问题在内的严重并发症。
并非所有蜱虫都会传播疾病。风险取决于蜱虫的种类、地理位置以及叮咬时间的长短。目前，蜱传疾病主要集中在东北部地区，急诊就诊率为每10万人中有13人。
这对您意味着： 您可以采取多种措施保护自己免受蜱虫叮咬，包括涂抹避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁，用含有 0.5%氯菊酯的产品处理衣物和装备，以及在户外活动后彻底检查身上是否有蜱虫。 这里有一篇 YLE 关于蜱虫威胁的深度报道 。
一种新的新冠病毒变种引起了人们的关注。到底发生了什么？
新冠病毒持续变异，最新引起关注的变种是 BA.3.2（绰号“蝉”），它是 Omicron 的后代，已在全球传播了一段时间。
BA.3.2 目前占美国病例的 11%，但现在判断其增长速度还为时尚早。可以肯定的是，它尚未引发疫情高峰。污水排放量、急诊就诊量和住院人数均保持较低水平。从历史经验来看，一种变异株通常要达到病例总数的 50% 左右才会引发显著的新一波疫情。
最引人关注的是刺突蛋白，与去年秋季新冠疫苗中所含毒株相比，它发生了75处突变。刺突蛋白就像一把钥匙，打开我们细胞的大门。当这把“钥匙”发生足够多的变化时，现有的抗体就难以识别和阻断它。实验室研究证实了这种情况正在发生，但抗体只是防御体系中的一层。免疫系统还有其他机制来抵御严重疾病，目前的免疫力预计能够维持下去。
研究人员正在积极追踪的一项发现是：早期迹象表明，BA.3.2 毒株感染儿童的比例可能高于之前的变种。目前尚难确定这是真实情况还是偶然因素，但如果属实，很可能是多种因素共同作用的结果。例如，年龄较小的儿童可能接触的新冠病毒变种较少，感染次数也较少，因此他们的免疫力可能不如成人。
问：这会不会引发春夏疫情高峰？ 答：我们目前掌握的数据很少，无法确定疫情发展速度，所以时间会给出答案。我猜测这会引发春夏疫情高峰，但不会是昙花一现，也不会是海啸。
问：65 岁以上的人应该接种春季新冠疫苗吗？ 答：如果您上次接种疫苗已超过三个月，那么接种春季疫苗是合理的。在五月或六月左右接种疫苗通常与新冠疫情的流行趋势相吻合。
问：一年内接种第二剂疫苗算是加强针吗？还是只有配方不同的疫苗才算是加强针？ 答：这个术语经常被随意使用。一般来说，加强针指的是重复接种同一种疫苗，不一定是指新配方的疫苗。目前，下一代新冠疫苗的毒株尚未确定，因此暂时没有新版本。如果药剂师告诉你没有加强针可用，他们可能指的是新配方的疫苗。不过，重复接种当前疫苗仍然是一个值得考虑的选择。
问：BA.3.2 会引发下一场大流行病吗？ 答：不会。事实上，研究人员认为 ，再次爆发冠状病毒大流行病的可能性反而降低了，而不是增加了，正是因为新冠病毒及其后续疫苗在全球人群中建立了广泛而强大的免疫力。
莱姆病疫苗或许终于指日可待了。
蜱虫会传播莱姆病，这是美国最常见且致残性最强的传染病之一。二十多年来，预防莱姆病的疫苗或许终于即将问世。此前唯一的疫苗 LYMErix 于 2002 年撤出市场。并非因为疫苗不安全（美国食品药品监督管理局并未发现任何实际问题），而是因为关于其关节炎副作用的传言，加上负面报道和诉讼的渲染，吓跑了消费者。
现在，辉瑞公司和法国疫苗公司 Valneva 宣布，他们的新候选疫苗在一项针对 9400 名 5 岁及以上人群的大型后期试验中，有效率超过 70%。
莱姆病疫苗是如何起作用的？
这种疫苗的作用机制与其他大多数疫苗截然不同，而且非常巧妙。它不仅保护人体，还能在蜱虫体内发挥作用：
这种疫苗可以训练你的身体产生针对莱姆病致病细菌上一种蛋白质（称为 OspA）的抗体。
蜱虫叮咬时，会吸食你的血液以及其中的抗体。
这些抗体可以中和蜱虫肠道中的细菌，阻止细菌到达其唾液腺并进入人体。
但有几件事值得了解
这项试验遇到了统计学上的难题。 试验中莱姆病病例数少于预期，导致结果不够明确，无法得出结论。研究人员在研究开始前计划了两种方法来评估疫苗的有效性：一种是在接种最后一剂疫苗后 28 天开始，结果略低于所需的置信阈值；另一种是在接种最后一剂疫苗后第二天开始，结果符合要求。辉瑞公司在决定寻求监管部门批准时，引用了这两种方法的结果。
监管路径尚不明朗。 制造商将寻求美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，如果获得批准，疫苗将提交给免疫实践咨询委员会（ACIP）以征求政策建议。问题是：ACIP 目前没有成员。接下来会发生什么，目前尚不明朗。
更大的问题是人们是否真的会接种疫苗。 这种疫苗需要一年左右的时间接种四剂，外加每年蜱虫活跃季节前的一次加强针。这需要相当长的时间和精力。如今人们对莱姆病的了解远比 2002 年多得多，这让人们更有理由寻求保护。但是，想要接种疫苗和完成每一剂疫苗是两码事。
好消息
科技巨头的“烟草巨头时刻”。 上周，洛杉矶一家法院裁定 Meta 和 YouTube 在平台设计上存在疏忽，认为无限滚动和自动播放等功能故意让用户上瘾，而高管们对此心知肚明却未能保护年轻用户。这一裁决可能为 1500 多起类似待决案件树立先例。
在经历了疫情后多年的上升期后，结核病发病率正在下降。 美国疾病控制与预防中心（CDC）的最新数据显示，去年共报告了 10260 例结核病病例，与前一年相比，全国发病率下降了 2%。26 个州和华盛顿特区的病例数均有所下降。
生日庆祝！ 还记得那起婴儿肉毒杆菌中毒事件吗？艾米·马齐奥蒂 (Amy Mazziotti) 的儿子汉克 (Hank) 因饮用 ByHeart 婴儿配方奶粉而感染肉毒杆菌，住院 12 天。如今，汉克刚刚庆祝了他的一周岁生日。艾米收到了一封来自帮助过她的公共卫生应急小组的信。每年，这个公共卫生小组都会向大约 200 名从肉毒杆菌中毒中康复的婴儿寄送贺卡。项目助理罗宾·欣克斯 (Robin Hinks) 会在贺卡上绘制图案，比如戴着派对帽的青蛙和拿着气球的企鹅。这是一个虽小却充满爱心、意义非凡的举动。想了解更多详情，请阅读 YLE CA 网站上 Matt 的报道 。
结论
季节更替会带来疾病风险的显著变化，提高一些防范意识至关重要。祝您度过美好的一周！
爱，YLE
“ 您的本地流行病学家”（Your Local Epidemiologist ，简称 YLE）由凯特琳·杰特琳娜博士（Katelyn Jetelina, MPH PhD）创办并运营。杰特琳娜博士是一位流行病学家，也是一位妻子和两个小女孩的母亲。YLE 覆盖超过 132 个国家的 42.5 万余人，其目标只有一个：将不断发展的公共卫生科学“翻译”成通俗易懂的语言，使人们能够做出基于证据的决策。感谢 YLE 社区成员的慷慨支持，这份简报免费向所有人开放。如需支持 YLE，请在下方订阅或升级：
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