出生至18岁免疫接种计划 | 美国家庭医师学会

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出生至18岁免疫接种计划 | 美国家庭医师学会 — Birth Through Age 18 Immunization Schedule | AAFP

美国家庭医师学会已采纳此版本的儿童和青少年免疫接种计划。

下载2026年儿童时间表

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的 2026 年免疫接种计划(未经美国家庭医师学会 (AAFP) 认可)可在此处找到。

按年龄组划分的日程安排

根据医疗指征制定的给药方案

笔记

新冠肺炎

最小年龄:6个月

6-23个月龄儿童普遍接种疫苗;2-18岁人群根据风险因素接种单剂疫苗(寻求保护的家庭可申请接种)。

常规疫苗接种

6个月至23个月

  • 未接种疫苗者(即从未接种过任何新冠疫苗)
    • 2 剂 Moderna Spikevax 疫苗,分别于 0、4-8 周接种。
  • 未完成初始疫苗接种程序:
    • 1 剂 Moderna 疫苗:完成初始疗程,在最近一次 Spikevax 疫苗接种后 4-8 周接种 1 剂 Moderna 疫苗。
    • 1 剂辉瑞-BioNTech:完成初始疗程,接种 2 剂 Moderna Spikevax,间隔 8 周(第 1 剂在最近一次接种后 4-8 周接种)。
    • 辉瑞-BioNTech 疫苗 2 剂:完成初始疗程后,至少在最近一次接种后 8 周接种 1 剂 Moderna Spikevax 疫苗。
  • 已完成初始疫苗接种程序:
    • 接种 1 剂 Moderna Spikevax 疫苗,至少在最近一次接种疫苗后 8 周进行。

特殊情况

2-18 岁以下高危人群*: 新冠肺炎重症高危人群、长期护理机构或其他集体居住场所的居民、从未接种过新冠肺炎疫苗的人员、家庭成员中新冠肺炎重症高危人群:

  • 2-4 岁儿童:无论既往疫苗接种情况如何,均应在最近一次接种后至少 8 周接种 1 剂 Moderna Spikevax 疫苗。
  • 5-11 岁儿童:无论既往疫苗接种情况如何,均应在最近一次接种疫苗至少 8 周后接种 1 剂 Moderna Spikevax 或辉瑞-BioNTech Comirnaty 疫苗。
  • 12-18岁:
    • 无论既往疫苗接种史如何,在最近一次接种疫苗至少 8 周后,均可接种 1 剂 Moderna Spikevax、Pfizer-BioNTech Comirnaty 或 Novavax Nuvaxovid。
    • 无论之前的疫苗接种情况如何,在最后一次接种后至少 12 周接种 1 剂 Moderna mNexspike。

对于年龄在 2 至 18 岁之间,且不属于上述风险群体的儿童,如果其父母或监护人希望保护他们免受 COVID-19 的侵害,则应向他们提供一剂适合其年龄的 COVID-19 疫苗。

根据年龄和健康状况,使用任何经美国食品药品监督管理局 (FDA) 通过生物制品许可申请批准的、可用的新冠疫苗。应使用最新版本的新冠疫苗。*有关高危人群的更多信息,请参阅美国家庭医师学会 (AAFP) 2025-2026 年新冠疫苗接种临床指南,网址为:https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/prevention-wellness/immunizations-vaccines.html。

中度或重度免疫功能低下者。 符合额外接种条件的人群包括:正在接受肿瘤或血液癌症积极治疗的患者;接受过器官移植并正在服用免疫抑制剂的患者;在过去两年内接受过造血干细胞移植或正在服用免疫抑制剂的患者;患有中度或重度原发性免疫缺陷(例如迪乔治综合征、威斯科特-奥尔德里奇综合征)的患者;患有晚期或未经治疗的 HIV 感染的患者;以及正在接受大剂量皮质类固醇或其他可能抑制免疫反应的药物治疗的患者。有关造血干细胞移植或 CAR-T 细胞疗法后患有血液系统恶性肿瘤的儿童的再次接种指南,请参阅:https://doi.org/10.1111/tid.14109。

6个月至4岁中度或重度免疫功能低下

  • 未接种疫苗:
    • 共接种 4 剂(初始 3 剂 Moderna Spikevax,分别于第 0 剂、第 4 周以及第 2 剂后至少 4 周接种,之后 6 个月接种 1 剂 Moderna Spikevax[最小间隔 2 个月])。可能需要追加接种。*
  • 未完成初始 3 剂疫苗接种 
    • 之前接种过 Moderna 疫苗
      • 1 剂 Moderna: 完成初始疗程,接种 2 剂 Moderna Spikevax,间隔至少 4 周(在最近一次接种后 4 周接种第 1 剂 Moderna Spikevax),之后 6 个月后接种 1 剂 Moderna Spikevax(至少间隔 2 个月)。可能需要额外接种 Moderna Spikevax。**
      • 莫德纳疫苗需接种 2 剂: 完成初始疗程后,至少在最近一次接种后 4 周接种 1 剂莫德纳 Spikevax 疫苗,6 个月后(至少间隔 2 个月)再接种 1 剂莫德纳 Spikevax 疫苗。可能需要额外接种莫德纳 Spikevax 疫苗。*
    • 之前接种过辉瑞-BioNTech 疫苗
      • 辉瑞-BioNTech 疫苗: 完成初始疗程,接种两剂 Moderna Spikevax 疫苗,间隔至少 8 周(在最近一次接种后 4 周接种第一剂 Moderna Spikevax 疫苗),之后 6 个月接种一剂 Moderna Spikevax 疫苗(至少间隔 2 个月)。可能需要额外接种 Moderna Spikevax 疫苗。*
      • 辉瑞-BioNTech 疫苗 2 剂: 完成初始疗程,在最近一次接种后至少 8 周接种 1 剂 Moderna Spikevax,然后在 6 个月后接种 1 剂 Moderna Spikevax(最小间隔 2 个月)。
    • 此前已完成初始3剂疫苗接种:
      • 接种 3 剂或更多剂 Moderna 疫苗: 间隔 6 个月接种 2 剂 Moderna Spikevax 疫苗(至少间隔 2 个月)。第 1 剂疫苗应在最近一次接种后至少 8 周接种。可能需要额外接种 Moderna Spikevax 疫苗。*
      • 辉瑞-BioNTech 疫苗 3 剂或以上: Moderna Spikevax 疫苗 2 剂,间隔 6 个月(至少间隔 2 个月)。第 1 剂疫苗应在最近一次接种后至少 8 周接种。可能需要额外接种 Moderna Spikevax 疫苗。*

5-11岁中度或重度免疫功能低下

初始免疫接种系列中,所有剂量均应使用同一厂家生产的疫苗。

  • 未接种疫苗 
    • 共需接种 4 剂( 初始 3 剂 Moderna Spikevax, 分别于第 0 剂、第 4 周以及第 2 剂后至少 4 周接种,之后 6 个月接种 1 剂 Moderna Spikevax 或辉瑞-BioNTech 疫苗[至少间隔 2 个月])。可能需要追加接种。*
    • 共需接种 4 剂疫苗( 初始 3 剂辉瑞-BioNTech 疫苗, 分别于第 0 剂、第 3 周和第 2 剂后至少 4 周接种,之后 6 个月接种 1 剂 Moderna Spikevax 或辉瑞-BioNTech 疫苗[至少间隔 2 个月])。可能需要追加接种。*
  • 未完成最初的3剂疫苗接种:
  • 之前接种过 Moderna 疫苗
    • 1 剂 Moderna Spikevax: 完成初始疗程,接种 2 剂 Moderna Spikevax,两剂间隔至少 4 周(在最近一次接种后 4 周接种第 1 剂 Moderna Spikevax),之后 6 个月后接种 1 剂 Moderna Spikevax 或辉瑞-BioNTech 疫苗(至少间隔 2 个月)。可能需要额外接种 Moderna Spikevax 或辉瑞-BioNTech 疫苗。*
    • Moderna Spikevax 疫苗需接种 2 剂: 完成初始疗程后,至少在最近一次接种后 4 周接种 1 剂 Moderna Spikevax 疫苗,6 个月后接种 1 剂 Moderna Spikevax 疫苗或辉瑞 BioNTech 疫苗(两次接种间隔至少 2 个月)。之后可能需要额外接种 Moderna Spikevax 疫苗或辉瑞 BioNTech 疫苗。*
  • 之前接种过辉瑞-BioNTech 疫苗
    • 1 剂辉瑞-BioNTech 疫苗: 完成初始疗程,接种 2 剂辉瑞-BioNTech 疫苗,两剂间隔至少 4 周(在最近一次接种后 3 周接种第 1 剂辉瑞-BioNTech 疫苗),6 个月后接种 1 剂 Moderna Spikevax 或辉瑞-BioNTech 疫苗(至少间隔 2 个月)。可能需要额外接种 Moderna 或辉瑞-BioNTech 疫苗。*
    • 辉瑞-BioNTech 疫苗: 完成初始疗程,在最近一次接种后至少 4 周接种 1 剂辉瑞-BioNTech 疫苗,6 个月后接种 1 剂 Moderna Spikevax 或辉瑞-BioNTech 疫苗(两次接种间隔至少 2 个月)。可能需要额外接种 Moderna Spikevax 或辉瑞-BioNTech 疫苗。*
  • 已完成初始3剂疫苗接种:
    • 接种 3 剂或以上 Moderna 疫苗或 3 剂或以上辉瑞 BioNTech 疫苗: 间隔 6 个月接种 2 剂 Moderna 或辉瑞 BioNTech 疫苗(至少间隔 2 个月)。第 1 剂疫苗应在最近一次接种后至少 8 周接种。可根据需要接种额外的 Moderna 或辉瑞 BioNTech 疫苗。*

12-18岁中度或重度免疫功能低下

初始免疫接种系列的所有剂次均应使用同一厂家生产的疫苗。除非另有规定,否则可以使用 Moderna 的两种产品(Spikevax 或 mNEXSPIKE)。

  • 未接种疫苗:
    • 共 4 剂( 初始 3 剂 Moderna 疫苗, 分别于第 0 剂、第 4 周以及第 2 剂后至少 4 周接种,之后 6 个月接种 1 剂 Moderna、Novavax 或辉瑞-BioNTech 疫苗[至少间隔 2 个月])。可能需要追加 Moderna、Novavax 或辉瑞-BioNTech 疫苗的剂量。*
    • 共需接种 4 剂疫苗( 初始 3 剂辉瑞-BioNTech 疫苗, 分别于第 0 剂、第 3 周和第 2 剂后至少 4 周接种;之后 6 个月接种 1 剂 Moderna、Novavax 或辉瑞-BioNTech 疫苗[至少间隔 2 个月])。可能需要追加 Moderna、Novavax 或辉瑞-BioNTech 疫苗的剂量。*
    • 共 3 剂( 初始阶段接种 2 剂诺瓦瓦克斯疫苗 ,分别于第 0 周和第 3 周接种;之后 6 个月接种 1 剂莫德纳疫苗、诺瓦瓦克斯疫苗或辉瑞-BioNTech 疫苗[至少间隔 2 个月])。可能需要追加莫德纳疫苗、诺瓦瓦克斯疫苗或辉瑞-BioNTech 疫苗的剂量。*
  • 未完成初始疫苗接种程序:
    • 之前接种过 Moderna 疫苗
      • 1 剂 Moderna: 完成初始疗程,至少间隔 4 周接种 2 剂 Moderna(在最近一次接种后 4 周接种第 1 剂 Moderna),之后 6 个月后接种 1 剂 Moderna、Novavax 或辉瑞-BioNTech 疫苗(至少间隔 2 个月)。可能需要额外接种 Moderna、Novavax 或辉瑞-BioNTech 疫苗。*
      • Moderna 疫苗需接种 2 剂: 完成初始疗程后,至少在最近一次接种后 4 周接种 1 剂 Moderna 疫苗,6 个月后(至少间隔 2 个月)接种 1 剂 Moderna、Novavax 或辉瑞-BioNTech 疫苗。之后可能需要追加接种 Moderna、Novavax 或辉瑞-BioNTech 疫苗。*
    • 之前接种过辉瑞-BioNTech 疫苗
      • 1 剂辉瑞-BioNTech 疫苗: 完成初始疗程,接种 2 剂辉瑞-BioNTech 疫苗,两剂间隔至少 4 周(第 1 剂辉瑞-BioNTech 疫苗应在最近一次接种后 3 周接种),之后 6 个月接种 1 剂 Moderna、Novavax 或辉瑞-BioNTech 疫苗(至少间隔 2 个月)。可能需要额外接种 Moderna、Novavax 或辉瑞-BioNTech 疫苗。*
      • 辉瑞-BioNTech 疫苗: 完成初始疗程,在最近一次接种后至少 4 周接种 1 剂辉瑞-BioNTech 疫苗,6 个月后接种 1 剂 Moderna、Novavax 或辉瑞-BioNTech 疫苗(两次接种间隔至少 2 个月)。可能需要额外接种 Moderna、Novavax 或辉瑞-BioNTech 疫苗。*
    • 之前接种过诺瓦瓦克斯疫苗
      • 1 剂诺瓦瓦克斯: 完成初始疗程,在最近一次接种后至少 3 周接种 1 剂诺瓦瓦克斯,随后 6 个月后(至少间隔 2 个月)接种 1 剂莫德纳、诺瓦瓦克斯或辉瑞-BioNTech 疫苗。可能需要额外接种莫德纳、诺瓦瓦克斯或辉瑞-BioNTech 疫苗。*
    • 已完成初始3剂疫苗接种:
      • 接种 3 剂或以上 Moderna 疫苗,或接种 3 剂或以上辉瑞 BioNTech 疫苗: 接种 2 剂 Moderna、Novavax 或辉瑞 BioNTech 疫苗,间隔 6 个月(至少间隔 2 个月)。第 1 剂疫苗应在最近一次接种后至少 8 周接种。可根据需要接种额外的 Moderna、Novavax 或辉瑞 BioNTech 疫苗。*
      • 接种两剂或两剂以上 Novavax: 接种两剂 Moderna、Novavax 或 Pfizer-BioNTech,间隔 6 个月(至少间隔 2 个月)。第一剂接种应在最近一次接种后至少 8 周进行。可接种额外的 Moderna、Novavax 或 Pfizer-BioNTech 疫苗。*

*对于中度或重度免疫功能低下者,可额外接种新冠疫苗: 根据共同的临床决策,并在最近一次接种后至少 2 个月接种。

登革热

最低年龄:9 岁

常规疫苗接种

  • 年龄在 9 至 16 岁之间,居住在登革热流行地区 ,且经实验室确诊既往感染过登革热病毒。
    • 分别在 0、6 和 12 个月时接种 3 剂疫苗
  • 地方性流行区包括波多黎各、美属萨摩亚、美属维尔京群岛、密克罗尼西亚联邦、马绍尔群岛共和国和帕劳共和国。
  • 不应给前往或到访登革热流行地区的儿童接种登革热疫苗。

白喉、破伤风和百日咳(DTap)

最低年龄: 6 周 [Kinrix 或 Quadracel 为 4 周]

常规疫苗接种

5剂次免疫程序(2、4和6个月龄接种3剂基础免疫,15-18个月龄和4-6岁时接种加强免疫)。

  • 前瞻性: 如果距离第 3 剂接种至少 6 个月,则可在 12 个月大时接种第 4 剂。
  • 回顾性地: 如果自第 3 剂接种以来至少已经过去了 4 个月,则可以将 12 个月大时意外接种的第 4 剂计入在内。

补种疫苗

  • 如果第 4 剂是在 4 岁或以上接种的,并且与第 3 剂的接种时间至少相隔 6 个月,则无需接种第 5 剂。
  • 有关其他补习指导,请参阅补习计划表。

特殊情况

  • 7 岁以下儿童若存在百日咳疫苗(DTaP)百日咳成分的禁忌症,可使用 Td 疫苗代替 DTaP 疫苗完成剩余推荐剂量。接种疫苗后 7 天内出现脑病,且无法确定其他病因,是 DTaP 疫苗百日咳成分的唯一禁忌症。更多信息,请访问 www.cdc.gov/pertussis/hcp/vaccine-recommendations/td-offlabel.html。
  • 对于既往接种过 3 剂或以上含破伤风类毒素疫苗的 7 岁以下儿童,伤口处理: 除清洁伤口和轻微伤口外,所有伤口,如果距上次接种含破伤风类毒素疫苗超过 5 年,均应接种 DTaP 疫苗。详细信息,请访问 www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/rr/rr6702a1.htm。

B 型流感嗜血杆菌

最小年龄:6周

常规疫苗接种

  • ActHIB、Hiberix、Pentacel 或 Vaxelis: 4 剂系列(2、4 和 6 个月龄时接种 3 剂基础疫苗,然后在 12-15 个月龄时接种加强剂*)
    • *不建议将 Vaxelis 用作加强针。加强针应使用其他含 Hib 的疫苗。
  • PedvaxHIB: 3 剂系列(2 剂基础免疫接种分别在 2 个月和 4 个月龄时进行,随后在 12-15 个月龄时进行加强免疫接种)

补种疫苗

  • 第 1 剂在 7-11 个月龄时接种: 第 2 剂至少在 4 周后接种,第 3 剂(最后一剂)在 12-15 个月龄或第 2 剂接种后 8 周接种(以较晚者为准)。
  • 第 1 剂在 12-14 个月龄时接种: 第 2 剂(最后一剂)应在第 1 剂接种后至少 8 周接种。
  • 第 1 剂在 12 个月龄之前接种,第 2 剂在 15 个月龄之前接种: 第 3 剂(最后一剂)在第 2 剂接种后至少 8 周接种。
  • 12 个月龄前接种 2 剂 PedvaxHIB: 在 12-59 个月龄接种第 3 剂(最后一剂),且在第 2 剂接种后至少 8 周接种。
  • 15 个月或以上儿童接种 1 剂: 无需后续接种
  • 15~59 个月龄未接种疫苗者: 接种 1 剂
  • 既往未接种过疫苗的 60 个月及以上儿童,且不属于高风险人群: 无需补种疫苗
  • 有关其他补种指导,请参阅补种计划。Vaxelis 可用于 5 岁以下儿童的补种。即使使用 Vaxelis 接种一剂或多剂,也应遵循补种计划。有关 Vaxelis® 使用的详细信息,请访问 www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6905a5.htm。

特殊情况

  • 化疗或放射治疗:
    • 12个月龄前未接种疫苗或仅接种过1剂疫苗:接种2剂,间隔8周。
    • 12 个月龄前接种 2 剂或以上:第 1 剂接种间隔至少 8 周。

在开始治疗后 14 天内或治疗期间给予的剂量,应在治疗结束后至少 3 个月重复给予。

12-59个月龄

  • 造血干细胞移植(HSCT):
    • 无论既往 Hib 疫苗接种史如何,移植成功后 6 至 12 个月开始,接种 3 剂疫苗,每剂间隔 4 周。
  • 解剖性或功能性无脾症(包括镰状细胞病):
    • 12个月龄前未接种疫苗或仅接种过1剂疫苗:接种2剂,间隔8周。
    • 12个月龄前接种2剂或以上:第1剂接种间隔至少8周

5岁及以上人士

  • 未接种疫苗*
    • 1剂

15个月或以上的人

  • 择期脾切除术:
    • 未接种疫苗*
      • 1剂(最好在手术前至少14天服用)
  • 艾滋病毒感染:
    • 12个月龄前未接种疫苗或仅接种过1剂疫苗:接种2剂,间隔8周。
    • 12个月龄前接种2剂或以上:第1剂接种间隔至少8周

5至18岁的人

  • 未接种疫苗*
    • 1剂
  • 免疫球蛋白缺乏症,早期补体成分缺乏症:
    • 12个月龄前未接种疫苗或仅接种过1剂疫苗:接种2剂,间隔8周。
    • 12 个月龄前接种 2 剂或以上:第 1 剂接种间隔至少 8 周。

*未接种疫苗 = 未按常规接种(14 个月龄前) 或未接种任何剂次(15 个月龄或以上)

甲型肝炎(HepA)

常规疫苗接种的最低年龄:12 个月

常规疫苗接种

12-23 个月龄时接种两剂疫苗 (最短间隔:6 个月)。

补种疫苗

  • 18 岁及以下未接种疫苗的人应完成 2 剂疫苗接种 (最短间隔:6 个月)。
  • 12 个月或以上时接种过 1 剂疫苗的人,应在接种第 1 剂疫苗后至少 6 个月接种第 2 剂疫苗。
  • 18 岁或以上的青少年可以接种甲肝乙肝疫苗(Twinrix),接种方案为 3 剂(0、1 和 6 个月)或 4 剂(0、7 和 21-30 天接种 3 剂,然后在 12 个月时接种加强剂)。

国际旅行

  • 前往或在甲型肝炎高发或中度流行国家旅行或工作的人员(www.cdc.gov/travel/):
    • 6-11 个月大的婴儿: 出发前接种 1 剂;12-23 个月大时接种 2 剂(间隔至少 6 个月)。
    • 12 个月或以上未接种疫苗的儿童: 一旦考虑旅行,应立即接种第 1 剂疫苗。

乙型肝炎

最低年龄:出生

常规疫苗接种

  • 母亲乙肝表面抗原检测呈阴性
    • 0、1-2、6-18 个月龄时接种 3 剂疫苗( 6 周龄前接种的剂次使用单价乙肝疫苗 
      • 出生体重≥2000克:若病情稳定,出生后24小时内注射1剂。
      • 出生体重<2000克:在出生后1个月或出院时(以较早者为准,即使体重仍<2000克)接种1剂。
    • 未接受出生剂量疫苗的婴儿应尽快开始接种(有关最短间隔,请参见表 2)。
    • 如果在出生剂量之后使用含有乙肝疫苗的联合疫苗,则允许接种 4 剂。
    • 最小间隔(见表 2): 当给予 4 剂时,在这些计算中用“第 4 剂”代替“第 3 剂”。
    • 末剂(第 3 剂或第 4 剂): 6-18 个月龄 (最小年龄 24 周)
  • 母亲乙肝表面抗原呈阳性
    • 出生剂量(仅限单价乙肝疫苗): 无论出生体重如何,在出生后 12 小时内接种乙肝疫苗乙肝免疫球蛋白(HBIG) (分别注射于不同的肢体)。
    • 出生体重 2000 克: 从 1 个月大开始接种 3 剂乙肝疫苗(共 4 剂)。
    • 末剂(第 3 剂或第 4 剂): 在 6 个月大时服用 (最小年龄为 24 周)。
    • 9~12 月龄时进行乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝抗体(anti-HBs)检测。如果乙肝疫苗接种延迟,则在末次接种后 1~2 个月进行检测。9 月龄前不要进行检测。
  • 如果母亲 HBsAg 未知, 且存在其他提示母亲感染乙型肝炎的证据(例如,存在 HBV DNA、HBeAg 阳性或已知母亲患有慢性乙型肝炎感染),则应按照母亲 HBsAg 阳性处理婴儿。
    • 出生剂量(仅限单价乙肝疫苗):
      • 出生体重≥2000 克:出生后 12 小时内接种乙肝疫苗 。尽快确定母亲的乙肝表面抗原(HBsAg)状态。如果确定母亲 HBsAg 阳性,应尽快(在单独的肢体上)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG ),但最迟不得晚于婴儿出生后 7 天。
      • 出生体重 2000 克以上:出生后 12 小时内接种乙肝疫苗乙肝免疫球蛋白 (分别注射于不同的肢体)。从 1 个月大开始,再接种 3 剂乙肝疫苗 (共 4 剂)。
    • 末剂(第 3 剂或第 4 剂): 在 6 个月大时服用 (最小年龄为 24 周)。
    • 如果确定母亲乙肝表面抗原(HBsAg)阳性或母亲乙肝状态不明,应在婴儿 9-12 月龄时进行乙肝表面抗原和乙肝抗体(anti-HBs)检测。如果乙肝疫苗接种延迟,应在末次接种后 1-2 个月进行检测。9 月龄前不得进行检测。

补种疫苗

  • 未接种疫苗者应在0、1-2、6个月时完成3剂次接种。有关最短间隔时间,请参阅补种计划。
  • 11-15 岁的青少年可以使用替代的 2 剂方案,两剂之间至少间隔 4 个月(仅限成人配方 Recombivax HB )。
  • 18岁及以上的青少年可能获得:
    • Heplisav-B: 至少间隔 4 周,需接种 2 剂。
    • PreHevbrio: 3 剂疗程,分别在 0、1 和 6 个月时接种。
    • 甲肝-乙肝疫苗(Twinrix): 3 剂系列(0、1 和 6 个月)或 4 剂系列(0、7 和 21-30 天接种 3 剂,然后在 12 个月时接种加强剂)。

特殊情况

对于免疫状态正常且在婴儿、儿童、青少年或成人时期接种过疫苗的人,一般不建议再次接种疫苗。

建议对某些人群进行疫苗接种后血清学检测,如果抗-HBs ≥ 10mlU/mL,则建议进行再次接种 ,这些人群包括:

  • 乙肝表面抗原阳性母亲所生的婴儿
  • 处于透析前期或维持性透析阶段的人
  • 其他免疫功能低下的人
  • 有关详细的再次接种疫苗建议,请参阅 www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/vacc-specific/hepb.html。

注意: 由于缺乏孕妇使用安全性数据,不建议孕妇使用 PreHevbrio。

人乳头瘤病毒

最低年龄:9岁

常规疫苗接种和补种疫苗

通常建议在 11-12 岁接种 HPV 疫苗(也可从 9 岁开始接种) ,如果未充分接种 HPV 疫苗,建议所有 18 岁以下人群进行补种。

  • 根据初次接种疫苗时的年龄,需要接种 2 剂或 3 剂疫苗:
    • 首次接种疫苗年龄为 9-14 岁: 接种 2 剂,分别在 0 个月和 6-12 个月时接种(最小间隔:5 个月;如果接种过早,则需补种一剂)。
    • 首次接种疫苗时年龄为 15 岁或以上: 3 剂次,分别在 0、1-2 个月、6 个月时接种(最短间隔:第 1 剂至第 2 剂:4 周 / 第 2 剂至第 3 剂:12 周 / 第 1 剂至第 3 剂:5 个月;如果接种过早,则需补种)
  • 如果已按照推荐的接种间隔完成任何价位的 HPV 疫苗接种系列,则不建议额外接种任何剂量。

特殊情况

  • 免疫功能低下者,包括 HIV 感染者 :即使是 9 至 14 岁开始接种疫苗的人,也需要接种 3 剂疫苗。
  • 性虐待或性侵犯史: 从 9 岁开始
  • 怀孕: 接种疫苗前无需进行妊娠测试;不建议在怀孕前接种 HPV 疫苗;如果在怀孕期间接种疫苗,则无需干预。

流感

最低年龄:

  • 6 个月 [IIV3],
  • 2 年 [LAIV3]
  • 9 年 [重组流感疫苗,Flublok RIV3]

常规疫苗接种

  • 每年根据年龄和健康状况接种合适的流感疫苗。本季(2025-2026)美国市售的所有流感疫苗均为三价疫苗。
    • 6 个月至 8 岁, 且在 7 月 1 日前接种流感疫苗少于 2 剂,或流感疫苗接种史不明的儿童:接种 2 剂,间隔至少 4 周。即使儿童在接种第 1 剂和第 2 剂之间年满 9 岁,也应接种第 2 剂。
    • 6 个月至 8 岁且在 7 月 1 日前已接种至少 2 剂流感疫苗的儿童:接种 1 剂
    • 9 岁及以上: 1 剂
    • 18 岁接受实体器官移植并服用免疫抑制剂的患者:高剂量灭活流感疫苗(HD-IIV3)和佐剂灭活流感疫苗(aIIV3)均可接受。与其他适合该年龄段的灭活流感疫苗(IIV3)或重组流感疫苗(RIV3)相比,并无偏好。
  • 有关 2025-2026 赛季的信息,请访问 www.cdc.gov/mmwr/volumes/74/wr/mm7432a2.htm。

特殊情况

与需要保护环境的严重免疫抑制患者密切接触者(例如,家庭成员) 不应接种 LAIV3 疫苗。如果接种了 LAIV3 疫苗,则应在接种后 7 天内避免接触或照顾此类免疫抑制患者。

注意: 对鸡蛋过敏的人可以接种任何适合其年龄和健康状况的流感疫苗(含鸡蛋和不含鸡蛋的疫苗)。

麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR)

常规疫苗接种的最低年龄:12 个月
常规
 疫苗接种

  • 12-15个月龄和4-6岁时接种两剂疫苗
  • 可接种麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 或麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗 (MMRV*)。

注: 对于 12 至 47 个月龄的儿童,建议第一剂麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗(MMR 疫苗)和水痘疫苗分开接种。如果家长或监护人有此偏好,也可以使用麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗(MMRV)。

补种疫苗

  • 未接种疫苗的儿童和青少年:需接种两剂疫苗,两剂间隔至少 4 周。
  • MMRV* 的最大适用年龄为 12 岁。
  • MMRV*疫苗接种间隔最短:3 个月

特殊情况

  • 国际旅行
    • 6-11 个月大的婴儿: 出发前接种 1 剂;12-15 个月大时(高风险地区的儿童为 12 个月大)接种 2 剂疫苗,第 2 剂最早可在 4 周后接种。
    • – 12 个月及以上未接种疫苗的儿童: 出发前需接种两剂疫苗,两剂间隔至少 4 周。

在腮腺炎疫情暴发期间,有关麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗(MMR)额外剂次(包括第三剂)的信息,请访问 www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6701a7.htm

*注: 如果使用 MMRV,MMRV 剂量之间的最小间隔为 3 个月。

脑膜炎奈瑟菌血清群 A、C、W、Y

最低年龄:

  • 2 个月 [MenACWY-CRM,Menveo]
  • 2 年 [MenACWY-TT,MenQuadfi],
  • 10 年 [MenACWY-TT/MenB-FHbp,Penbraya]

常规疫苗接种

11-12岁时接种两剂疫苗;16岁时接种两剂疫苗。

补种疫苗

  • 13-15 岁: 现在接种 1 剂,16-18 岁时接种加强针(最短间隔:8 周)
  • 16-18 岁: 1 剂

特殊情况

解剖性或功能性无脾症(包括镰状细胞病)、HIV 感染、持续性补体成分缺乏、补体抑制剂(例如,依库珠单抗、拉武珠单抗)的使用:

  • 门维欧*
    • 第 1 剂在 2 个月大时接种:共 4 剂(分别在 4 个月、6 个月和 12 个月大时再接种 3 剂)
    • 第 1 剂在 3-6 个月龄时接种:3 剂或 4 剂系列(第 2 剂[以及适用的第 3 剂]在前一剂接种后至少 8 周接种,直到 7 个月龄或更大时接种一剂,然后在至少 12 周后且在 12 个月龄后接种另一剂)
    • 第 1 剂在 7-23 个月龄接种:2 剂系列(第 2 剂在第 1 剂接种后至少 12 周且在 12 个月龄后接种)
    • 第一剂接种时间为24个月或以上:需接种两剂,两剂间隔至少8周。
  • MenQuadfi
    • 第一剂接种时间为24个月或以上:需接种两剂,两剂间隔至少8周。

前往脑膜炎球菌病高发或流行国家旅行,包括非洲脑膜炎带国家或在朝觐期间旅行:

  • 24个月以下的儿童:
    • Menveo*(2-23 个月)
      • 第 1 剂在 2 个月大时接种:共 4 剂(分别在 4 个月、6 个月和 12 个月大时再接种 3 剂)
      • 第 1 剂在 3-6 个月龄时接种:3 剂或 4 剂系列(第 2 剂[以及适用的第 3 剂]在前一剂接种后至少 8 周接种,直到 7 个月龄或更大时接种一剂,然后在至少 12 周后且在 12 个月龄后接种另一剂)
      • 第 1 剂在 7-23 个月龄接种:2 剂系列(第 2 剂在第 1 剂接种后至少 12 周且在 12 个月龄后接种)

2 岁及以上儿童: 1 剂 Menveo* 或 MenQuadfi

居住在学生宿舍的一年级大学新生(如果16岁或以上时未接种过疫苗)或新兵:

  • 1 剂 Menveo* 或 MenQuadfi®

10 岁前接种过 MenACWY 疫苗的儿童,青少年时期接种疫苗:

  • 对于因持续存在脑膜炎球菌病风险而建议接种加强针的儿童 (例如,补体成分缺乏症、HIV 或无脾症患者):请按照高危人群的加强针接种计划进行接种。
  • 对于不建议接种加强针的儿童 (例如,健康儿童为了前往脑膜炎球菌病流行国家而接种了一剂疫苗):按照推荐的青少年接种程序接种 MenACWY,第 1 剂在 11-12 岁接种,第 2 剂在 16 岁接种。

*Menveo 疫苗有两种剂型:冻干粉剂和液体剂。液体剂型不适用于 10 岁以下儿童。详情请参阅 www.cdc.gov/vaccines/vpd/mening/downloads/menveo-single-vial-presentation.pdf。

注: 有关“特殊情况”下所列人群和疫情爆发情况下的 MenACWY 加强剂量建议以及其他脑膜炎球菌疫苗接种信息,请参阅 www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6909a1.htm。

对于 10 岁或以上的儿童,如果在同一诊疗日接种 MenACWY 和 MenB 疫苗,并且更倾向于单次注射 Penbraya,则可以接种单剂 Penbraya 来代替分别接种这两种疫苗(有关更多信息,请参阅下面的“B 群脑膜炎球菌疫苗接种”部分)。

B 群脑膜炎球菌

最低年龄:10 岁 [MenB-4C、Bexsero; MenBF-Hbp,特鲁门巴; MenACWY-TT/MenB-FHbp,Penbraya])

共同临床决策

根据共同临床决策,16-23 岁(最好是 16-18 岁)的青少年没有增加风险。

  • Bexsero 或 Trumenba(所有剂量均使用同一品牌): 2 剂疗程,间隔至少 6 个月(如果第 2 剂的给药时间早于 6 个月,则第 3 剂的给药时间应在第 2 剂给药后至少 4 个月)。
  • 为了优化快速保护(例如,对于不到 6 个月就要上大学的学生),可以进行 3 剂疫苗接种(0、1-2、6 个月)。

有关 B 群脑膜炎球菌(MenB)共同临床决策的更多信息,请访问 www.cdc.gov/vaccines/media/pdfs/2025/03/2024-isd-job-aid-scdm-menb-508-remediated.pdf

特殊情况

解剖性或功能性无脾症(包括镰状细胞病)、持续性补体成分缺乏、补体抑制剂(例如,依库珠单抗、拉武珠单抗)的使用:

  • Bexsero 或 Trumenba(所有剂量,包括加强剂量,均使用同一品牌): 3 剂系列,分别在 0、1-2、6 个月时接种(如果第 2 剂在第 1 剂后至少 6 个月接种,则无需接种第 3 剂;如果第 3 剂在第 2 剂后不足 4 个月接种,则应在第 3 剂后至少 4 个月接种第 4 剂)。

有关“特殊情况”下所列人群和疫情爆发情况下的 MenB 加强剂量建议以及其他脑膜炎球菌疫苗接种信息,请参阅 www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6909a1.htm。

注意: 如有必要,MenB 疫苗可与 MenACWY 疫苗同时接种,但应在不同的解剖部位接种。

10 岁及以上儿童可接种一剂 Penbraya(MenACWY-TT/MenB-FHbp),以替代在同一就诊日分别接种 MenACWY 和 MenB 疫苗。对于符合年龄要求且无高危风险的儿童,如果第一剂 MenB 疫苗使用 Penbraya,则第二剂 MenB 疫苗应使用 MenB-FHbp(Trumenba)。对于符合年龄要求且有脑膜炎球菌疾病高危风险的儿童,如果 MenACWY 和 MenB 疫苗(包括加强针)需在同一就诊日接种,且距上次接种 Penbraya 至少已过去 6 个月,则可使用 Penbraya 进行后续接种。

Mpox:Jynneos

最低年龄:18 岁

特殊情况

  • 18 岁及以上且有感染痘痘风险者: 完成 2 剂疫苗接种疗程,间隔 28 天。
    • 在过去 6 个月内有以下情况的男同性恋、双性恋及其他男男性行为者、跨性别者或非二元性别者:
      • 至少新确诊一种性传播疾病
      • 不止一个性伴侣
      • 在商业性场所发生性行为
      • 在有痘病毒传播的地理区域,与大型公共活动相关的性行为正在发生。
    • 与上述人员有性关系的人。
    • 预计会经历上述任何情况的人员
  • 妊娠: 由于缺乏孕妇安全性数据,目前美国免疫实践咨询委员会(ACIP)尚未建议孕妇使用 Jynneos。具有上述任何风险因素的孕妇可以使用 Jynneos。

欲了解详细信息,请访问 https://publications.aap.org/redbook/book/755/chapter/14079669/Mpox

肺炎球菌

最低年龄:

  • 6 周 [PCV15]、[PCV 20]

  • 2 年 [PPSV23])

常规接种肺炎球菌结合疫苗

4剂疫苗,分别在2、4、6、12-15个月接种。

补种疫苗

  • 2-4 岁健康儿童,若未完成*肺炎球菌结合疫苗(PCV)接种:1 剂 PCV
  • 有关其他补习指导,请参阅补习计划。

注意: 对于没有风险状况的儿童,如果他们已经接种了 4 剂 PCV13 或 PCV15 或其他适合年龄的完整 PCV 系列疫苗,则不建议接种 PCV20。

特殊情况

患有脑脊液漏的儿童和青少年;慢性心脏病;慢性肾病(不包括维持性透析和肾病综合征);慢性肝病;慢性肺病(包括中度持续性或重度持续性哮喘);人工耳蜗植入;或糖尿病:

2-5岁

  • 任何不完整的* PCV 系列:
    • 3 剂 PCV 疫苗:1 剂 PCV 疫苗(至少在最近一次 PCV 疫苗接种后 8 周)
    • PCV 接种次数少于 3 剂:接种 2 剂 PCV(距最近一次接种至少 8 周,且两次接种间隔至少 8 周)
  • 已完成推荐的肺炎球菌结合疫苗(PCV)系列接种,但尚未接种 23 价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)。
    • 之前已接种过至少一剂 PCV20 疫苗:无需再接种其他 PCV 或 PPSV23 疫苗
    • 以前未接种过 PCV20:在最近一次接种 PCV 疫苗后至少 8 周接种 1 剂 PCV20 或 1 剂 PPSV23。

6-18岁

  • 之前未接种过 PCV13、PCV15 或 PCV20:接种 1 剂 PCV15 或 PCV20。如果使用 PCV15 且之前未接种过 PPSV23,则在接种 PCV15 至少 8 周后接种 1 剂 PPSV23。**
  • 6 岁前接种过肺炎球菌结合疫苗(PCV),但未接种过 23 价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)。
    • 以前未接种过 PCV20:在最近一次接种 PCV 疫苗后至少 8 周接种 1 剂 PCV20 或 1 剂 PPSV23。
  • 仅在 6 岁或之后接种过 PCV13 疫苗的儿童:在最近一次接种 PCV13 疫苗至少 8 周后,接种 1 剂 PCV20 疫苗或 1 剂 PPSV23 疫苗。
  • 6 岁或 6 岁以后接种 1 剂 PCV13 和 1 剂 PPSV23:无需再接种任何 PCV 或 PPSV23。

接受维持性透析的儿童和青少年,或患有免疫功能低下疾病(如肾病综合征)、先天性或后天性无脾或脾功能障碍、先天性或后天性免疫缺陷、接受免疫抑制药物或放射疗法治疗的疾病和病症(包括恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、霍奇金病和实体器官移植)、HIV 感染、或镰状细胞病或其他血红蛋白病的儿童和青少年:

2-5岁

  • 任何不完整的* PCV 系列:
    • 3 剂 PCV 疫苗:1 剂 PCV 疫苗(至少在最近一次 PCV 疫苗接种后 8 周)
    • PCV 接种次数少于 3 剂:接种 2 剂 PCV(距最近一次接种至少 8 周,且两次接种间隔至少 8 周)
  • 已完成推荐的肺炎球菌结合疫苗(PCV)系列接种,但尚未接种 23 价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)。
    • 之前已接种过至少一剂 PCV20 疫苗:无需再接种其他 PCV 或 PPSV23 疫苗
    • 之前未接种过 PCV20:接种 1 剂 PCV20 或 1 剂 PPSV23,接种时间应在最近一次接种 PCV 后至少 8 周。如果使用 PPSV23,则应在接种 1 剂 PPSV23 后至少 5 年接种 1 剂 PCV20 或第 2 剂 PPSV23。

6-18岁

  • 之前未接种过 PCV13、PCV15 或 PCV20:接种 1 剂 PCV15 或 1 剂 PCV20。如果使用 PCV15 且之前未接种过 PPSV23,则在接种 PCV15 至少 8 周后接种 1 剂 PPSV23。**
  • 6 岁前接种过肺炎球菌结合疫苗(PCV),但未接种过 23 价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)。
    • 之前已接种至少 1 剂 PCV20:无需额外接种 PCV 或 PPSV23
    • 之前未接种过 PCV20:接种 1 剂 PCV20 或 1 剂 PPSV23,接种时间应在最近一次接种 PCV 后至少 8 周。如果使用 PPSV23,则应在接种第一剂 PPSV23 后至少 5 年接种 PCV20 或第二剂 PPSV23。
  • 若仅在 6 岁或之后接种过 PCV13,则应在最近一次接种 PCV13 后至少 8 周接种 1 剂 PCV20 或 1 剂 PPSV23。若使用 PPSV23,则应在首次接种 PPSV23 后至少 5 年接种 1 剂 PCV20 或第 2 剂 PPSV23。
  • 6 岁或 6 岁以后接种过 1 剂 PCV13 和 1 剂 PPSV23:在最近一次接种 PCV13 后至少 8 周,且在接种 1 剂 PPSV23 后至少 5 年,接种 1 剂 PCV20 或 1 剂 PPSV23。
  • 妊娠期: 由于数据有限,不建议接种肺炎球菌结合疫苗 (PCV) 或 23 价肺炎球菌多糖疫苗 (PPSV23)。有关妊娠期肺炎球菌疫苗接种的现有数据摘要,请访问 www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/rr/rr7203a1.htm

如需了解如何确定患者需要接种哪些肺炎球菌疫苗以及何时接种,请参阅此移动应用程序,可在此处下载:www.cdc.gov/pneumococcal/hcp/vaccine-recommendations/app.html

*未完成接种程序 = 未按推荐程序或年龄要求完成补种程序接种所有剂次。请参阅 ACIP 肺炎球菌疫苗接种建议中的表 2,网址为 stacks.cdc.gov/view/cdc/133252

**当 PCV15 和 PPSV23 均有接种指征时,应先接种所有剂量的 PCV15。PCV15 和 PPSV23 不应在同一次就诊时接种。

脊髓灰质炎病毒

最小年龄:6周

常规疫苗接种

  • 2、4、6-18 个月、4-6 岁分别接种 4 剂;最后一剂应在 4 岁或之后接种,且与前一剂间隔至少 6 个月。
  • 如果使用含有脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)的联合疫苗,4 岁前可以接种 4 剂或更多剂 IPV。但是,仍然建议在 4 岁或 4 岁以后,且在前一剂接种后至少 6 个月再接种一剂。

补种疫苗

在出生后的前 6 个月内,仅在前往脊髓灰质炎流行地区或疫情爆发期间才使用最低年龄和间隔。

已知或怀疑未接种疫苗或未完全接种疫苗的 18 岁青少年: 接种剩余剂量(1、2 或 3 剂 IPV)以完成 3 剂基础免疫程序。* 除非有具体理由相信他们未接种疫苗,否则大多数在美国出生和长大的 18 岁或以上的人可以假定他们在儿童时期接种过脊髓灰质炎疫苗。

含有口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)的系列疫苗 ,可以是混合型 OPV-IPV 系列疫苗,也可以是仅含 OPV 系列疫苗的系列疫苗:

  • 完成整个疗程所需的总剂量与美国 IPV 计划推荐的剂量相同。参见 www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6601a6.htm?s_%20cid=mm6601a6_w。
  • 只有三价口服脊髓灰质炎疫苗(tOPV)才符合美国的疫苗接种要求。
    • 2016 年 4 月 1 日之前接种的 OPV 剂量应计入在内(除非特别注明是在疫苗接种活动中接种的)。
    • 2016 年 4 月 1 日或之后接种的 OPV 剂量不应计入在内。
    • 有关评估记录为“OPV”的剂量的指导,请参阅 www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6606a7.htm?s_cid=mm6606a7_w。
    • 有关其他补习指导,请参阅补习计划。

特殊情况

18 岁且已完成基础免疫接种*的青少年,若有较高的脊髓灰质炎病毒暴露风险,可终身接种一次灭活脊髓灰质炎疫苗加强针。

*注: 完整的基础免疫程序包括至少 3 剂 IPV 或三价口服脊髓灰质炎疫苗 (tOPV),可以任意组合。

详细信息请访问 www.cdc.gov/vaccines/vpd/polio/hcp/recommendations.html

呼吸道合胞病毒:Abrysvo

常规免疫接种

  • 在美国大陆大部分地区*,孕期 32 周 0 天至 36 周 6 天(9 月至 1 月):接种 1 剂 Abrysvo。无论之前是否感染过 RSV,均应接种 RSV 疫苗。
    • 建议孕妇接种 Abrysvo 疫苗,或婴儿接种 nirsevimab 或 clesrovimab(RSV 单克隆抗体)疫苗,以预防婴儿发生严重的呼吸道合胞病毒疾病。
  • 其他所有孕妇: 不建议接种呼吸道合胞病毒疫苗
  • 后续妊娠: 不建议追加剂量。目前尚无数据表明后续妊娠是否需要追加剂量。如果本次妊娠期间未接种疫苗,则婴儿应接受尼塞维单抗或克列维单抗治疗。

*注: RSV 季节性与美国大陆大部分地区不同的地区(例如阿拉斯加、热带气候地区)的医疗服务提供者应遵循公共卫生机构(例如美国疾病控制与预防中心、卫生部门)或区域医疗中心的指导,根据当地 RSV 季节性确定给药时间。

呼吸道合胞病毒

最低年龄:出生(单克隆抗体) *注:“RSV 单克隆抗体”是指 Nirsevimab 或 Clesrovimab。

常规免疫接种

  • 美国大陆大部分地区10月至次年3月出生的婴儿*
    • 母亲未接种呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗或母亲的 RSV 疫苗接种情况不明:在医院或门诊,于婴儿出生后 1 周内接种 1 剂 RSV 单克隆抗体。
    • 母亲在分娩前 14 天内接种了呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗:应在分娩后 1 周内于医院或门诊接种 1 剂 RSV 单克隆抗体。
    • 母亲在分娩前至少 14 天接种了 RSV 疫苗:无需接种 RSV 单克隆抗体,但在极少数情况下,医疗保健提供者可酌情考虑接种(请参阅 www.cdc.gov/vaccines/vpd/rsv/hcp/child-faqs.html 上的特殊人群和情况)。
  • 美国大陆大部分地区4月至9月出生的婴儿*
    • 母亲未接种呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗或母亲的 RSV 疫苗接种情况未知:在 RSV 流行季开始前不久接种 1 剂 RSV 单克隆抗体*
    • 母亲在分娩前 14 天内接种了呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗:在 RSV 流行季开始前不久接种 1 剂 RSV 单克隆抗体*
    • 母亲在分娩前至少 14 天接种了 RSV 疫苗:无需接种 RSV 单克隆抗体,但在极少数情况下,医疗保健提供者可酌情考虑接种(请参阅 www.cdc.gov/vaccines/vpd/rsv/hcp/child-faqs.html 上的特殊人群和情况)。
  • 10 月至 3 月期间出院的早产儿(例如,因早产而住院时间较长的婴儿)应在出院前或出院后尽快接种疫苗。

特殊情况

  • 未接受母体保护的 8 个月以下婴儿首次进入流感季应接受 nirsevimab 或 clesrovimab(2025-2026 年上市的新产品)。如有适应症,可使用任何已获许可的产品。
  • 8-19 个月大的早产儿,患有需要医疗支持的早产儿慢性肺病(例如,长期皮质类固醇治疗、利尿剂治疗或补充氧气),且在第二个 RSV 流行季开始前 6 个月内的任何时间出现上述情况;严重免疫功能低下;囊性纤维化,且体重/身长低于第 10 百分位,或表现出严重肺部疾病(例如,出生第一年曾因肺部急性加重住院治疗,或胸部影像学检查显示异常,且在病情稳定后仍然存在)**:
    • 在第二个呼吸道合胞病毒(RSV)流行季开始前不久注射 1 剂 RSV 单克隆抗体*
  • 8-19个月大的美国印第安人或阿拉斯加原住民婴儿:
    • 在第二个呼吸道合胞病毒(RSV)流行季开始前不久注射 1 剂 nirsevimab*
  • 符合年龄条件且接受体外循环心脏手术的患者**: 术后需额外接种 1 剂呼吸道合胞病毒单克隆抗体。更多详情,请访问 www.cdc.gov/vaccines/vpd/rsv/hcp/child-faqs.html,查看特殊人群和情况部分。

*注: 虽然呼吸道合胞病毒(RSV)流行季的开始时间和持续时间可能有所不同,但在美国大陆大部分地区,建议在 10 月至次年 3 月期间注射 RSV 单克隆抗体(最佳时间为 10 月至 11 月或出生后 1 周内)。RSV 流行季与美国大陆大部分地区不同的地区(例如阿拉斯加、热带气候地区)的医务人员应遵循公共卫生机构(例如美国疾病控制与预防中心、卫生部门)或地区医疗中心的指导,根据当地 RSV 流行季确定注射时间。

轮状病毒

最小年龄:6周

常规疫苗接种

  • Rotarix: 2 个月和 4 个月龄时接种两剂。
  • RotaTeq®:2、4 和 6 个月龄时接种 3 剂。
  • 如果系列中的任何剂量是 RotaTeq® 或未知,则默认为 3 剂系列。

补种疫苗

  • 请勿在 15 周 0 天或之后开始服用该药。
  • 最后一次注射的最大年龄为 8 个月零 0 天。
  • 有关其他补习指导,请参阅补习计划。

破伤风、白喉和百日咳(Tdap)

常规疫苗接种最低年龄: 11 岁;补种疫苗接种最低年龄:7 岁

常规疫苗接种

  • 11-12 岁:1 剂 Tdap 疫苗(青少年加强针)
  • 妊娠: 每次妊娠期间接种 1 剂 Tdap,最好在妊娠早期(27-36 周)接种。

注意: 无论上次接种含破伤风和白喉类毒素的疫苗至今间隔多久,均可接种 Tdap 疫苗。

补种疫苗

  • 13-18 岁未接种过 Tdap 疫苗的青少年:接种 1 剂 Tdap 疫苗(青少年加强针)
  • 7-18 岁未完全接种 DTaP 疫苗*的儿童: 接种 1 剂 Tdap 疫苗作为补种系列的一部分(最好是第一剂);如果需要额外接种,请使用 Td 或 Tdap 疫苗。
  • 7-10 岁时接种 Tdap 疫苗:
    • 7-9 岁接种 Tdap 疫苗的儿童应在 11-12 岁时接种青少年 Tdap 加强针。
    • 10 岁时接种 Tdap 疫苗的人不需要在 11-12 岁时接种青少年 Tdap 加强针。
  • 7 岁或 7 岁以后误接种了 DTaP 疫苗:
    • 7-9 岁:DTaP 疫苗可计入补种系列。11-12 岁时接种青少年 Tdap 加强针。
    • 10-18 岁: DTaP 剂量计为青少年 Tdap 加强剂量。
  • 有关其他补习指导,请参阅补习计划。

特殊情况

对于 7 岁及以上且接种过 3 剂或以上含破伤风类毒素疫苗的人群, 伤口处理如下 :对于清洁的轻微伤口,如果距上次接种含破伤风类毒素疫苗已超过 10 年,则接种 Tdap 或 Td 疫苗;对于所有其他伤口,如果距上次接种含破伤风类毒素疫苗已超过 5 年,则接种 Tdap 或 Td 疫苗。对于 11 岁及以上且之前未接种过 Tdap 疫苗或 Tdap 疫苗接种史不明的人群,首选 Tdap 疫苗。如果孕妇需要接种含破伤风类毒素的疫苗,则应使用 Tdap 疫苗。

 有关详细信息,请参阅 www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6903a5.htm。

*完全接种疫苗 = 已接种 5 剂有效的百白破疫苗,或已接种 4 剂有效的百白破疫苗(如果第 4 剂是在 4 岁或以上接种的)。

水痘

最低年龄:12个月

常规疫苗接种

  • 12-15个月和4-6岁时接种两剂疫苗
  • 可接种 VAR 或 MMRV 疫苗*
  • 第 2 剂最早可在第 1 剂后 3 个月进行(在至少 4 周后意外进行的剂量可视为有效)。

* 注  对于 12 至 47 个月龄的儿童,建议第一剂麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗和水痘疫苗分开接种。如果家长或监护人有意愿,也可以使用麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗 (MMRV)。

补种疫苗

  • 确保 7 至 18 岁无免疫力证明的人员(参见 www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5604.pdf 上的 MMWR  完成 2 剂疫苗接种:
    • 7-12 岁: 常规间隔:3 个月(至少 4 周后意外给予的剂量可视为有效)
    • 13 岁及以上: 常规间隔:4-8 周(最短间隔:4 周)
    • MMRV 的最大适用年龄为 12 岁。

补课安排

附录:常用疫苗的禁忌症和注意事项

当存在禁忌症时,不应接种疫苗。疫苗接种服务提供者应查阅美国食品药品监督管理局(FDA)批准的处方信息 ,以获取最完整、最新的信息,包括禁忌症、警告和注意事项。

 

参见表格

疫苗和其他免疫制剂禁忌或不推荐防范措施
新冠病毒 mRNA 疫苗
[辉瑞-BioNTech,Moderna]
既往接种疫苗后或对 mRNA 新冠疫苗的某种成分出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)
  • 已确诊对 mRNA 新冠疫苗成分出现非重度过敏反应(例如,注射部位以外的荨麻疹);或在接种前一剂 mRNA 新冠疫苗后出现非重度速发型(发病时间少于 4 小时)过敏反应
  • 接种任何新冠疫苗后 3 周内发生心肌炎或心包炎
  • 儿童多系统炎症综合征(MIS-C)或成人多系统炎症综合征(MIS-A)
  • 中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
COVID-19 蛋白亚单位疫苗 [诺瓦瓦克斯]
接种诺瓦瓦克斯新冠疫苗后或对疫苗成分出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)
  • 已确诊对诺瓦瓦克斯新冠疫苗成分出现非重度过敏反应(例如,注射部位以外的荨麻疹);或在接种前一剂诺瓦瓦克斯新冠疫苗后出现非重度速发型(发病时间少于4小时)过敏反应
  • 接种任何新冠疫苗后 3 周内发生心肌炎或心包炎
  • 儿童多系统炎症综合征(MIS-C)或成人多系统炎症综合征(MIS-A)
  • 中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
流感疫苗,鸡蛋来源,灭活注射剂(IIV3)既往接种任何流感疫苗(即任何价态的鸡蛋基灭活流感疫苗、ccIIV、RIV 或 LAIV)后出现严重过敏反应(例如过敏性休克)

对疫苗任何成分(鸡蛋除外)出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)

  • 接种任何类型的流感疫苗后 6 周内出现格林-巴利综合征 (GBS)
  • 中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
流感,基于细胞培养的灭活注射剂(ccIIV3)[Flucelvax]对任何价态的 ccIIV 或 ccIIV3 的任何成分出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)
  • 接种任何类型的流感疫苗后 6 周内出现格林-巴利综合征 (GBS)
  • 既往接种过任何价数的鸡蛋基灭活流感疫苗(IIV)、减毒灭活流感疫苗(RIV)或灭活流感疫苗(LAIV)后出现严重过敏反应(例如过敏性休克)者禁用。如使用四价灭活流感疫苗(ccIIV4),应在医疗机构内,由能够识别和处理严重过敏反应的医护人员监督下进行接种。必要时可咨询过敏专科医生。
  • 中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
重组注射用流感疫苗(RIV3)[Flublok]对任何价态的 RIV 或 RIV3 的任何成分出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)
  • 接种任何类型的流感疫苗后 6 周内出现格林-巴利综合征 (GBS)
  • 既往接种过任何价态的鸡蛋基灭活流感疫苗(IIV)、复方灭活流感疫苗(ccIIV)或减毒活流感疫苗(LAIV)后出现严重过敏反应(例如过敏性休克)者禁用。如使用 RIV3,应在医疗机构内,由能够识别和处理严重过敏反应的医护人员监督下进行接种。必要时可咨询过敏专科医生。
  • 中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
减毒活流感疫苗(LAIV3)[Flumist]
  • 既往接种任何流感疫苗(即任何价态的鸡蛋基灭活流感疫苗、ccIIV、RIV 或 LAIV)后出现严重过敏反应(例如过敏性休克)
  • 对疫苗任何成分(不包括鸡蛋)出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)³
  • 2-4岁有哮喘或喘息病史的儿童
  • 解剖性或功能性无脾症
  • 因任何原因导致的免疫功能低下,包括但不限于药物和艾滋病毒感染
  • 需要受保护环境的严重免疫抑制患者的密切接触者或照护者
  • 怀孕
  • 人工耳蜗
  • 脑脊液与口咽、鼻咽、鼻腔、耳或其他任何颅内部位存在活跃的沟通,导致脑脊液渗漏
  • 服用阿司匹林或含水杨酸盐药物的儿童和青少年
  • 过去 48 小时内服用过奥司他韦或扎那米韦等抗流感病毒药物,过去 5 天内服用过帕拉米韦,或过去 17 天内服用过巴洛沙韦。
  • 接种任何类型的流感疫苗后 6 周内出现格林-巴利综合征 (GBS)
  • 5岁及以上人群的哮喘
  • 除禁忌症所列疾病外,患有其他基础疾病可能导致野生型流感病毒感染后出现并发症的人员,例如慢性肺部疾病、心血管疾病(单纯性高血压除外)、肾脏疾病、肝脏疾病、神经系统疾病、血液系统疾病或代谢性疾病(包括糖尿病)。
  • 中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
登革热(DEN4CYD)
  • 接种疫苗后或对疫苗成分出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)
  • 严重免疫缺陷(例如,血液系统肿瘤和实体瘤、接受化疗、先天性免疫缺陷、长期免疫抑制治疗或严重免疫功能低下的 HIV 感染患者)
  • 缺乏实验室确诊的既往登革热感染史
  • 怀孕
  • 感染 HIV 但无严重免疫抑制的证据
  • 中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
白喉、破伤风、百日咳(DTaP)
  • 接种疫苗后或对疫苗成分出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)
  • 在接种前一剂 DTP 或 DTaP 疫苗后 7 天内,出现无法归因于其他可识别原因的脑病(例如昏迷、意识水平下降、持续性癫痫发作)。
  • 接种含破伤风类毒素疫苗后 6 周内出现格林-巴利综合征 (GBS)
  • 既往接种含白喉类毒素或破伤风类毒素的疫苗后出现阿瑟斯型超敏反应者,应推迟接种,直至距上次接种含破伤风类毒素的疫苗至少10年。
  • 仅适用于百白破疫苗:进行性神经系统疾病,包括婴儿痉挛症、未控制的癫痫、进行性脑病;应推迟接种百白破疫苗,直至神经系统状况明确且稳定。
  • 中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
b 型流感嗜血杆菌(Hib)
  • 接种疫苗后或对疫苗成分出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)
  • 6周龄以下
中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
甲型肝炎(HepA)既往接种疫苗后或对含新霉素的疫苗成分出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
乙型肝炎(HepB)
  • 既往接种疫苗后或对疫苗成分(包括酵母)出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)。
  • 妊娠:由于缺乏孕妇安全性数据,不建议使用 Heplisav-B 和 PreHevbrio 疫苗。如果需要接种乙肝疫苗,请使用其他乙肝疫苗。
中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
甲型肝炎-乙型肝炎疫苗(HepA-HepB)[Twinrix]既往接种疫苗后或对疫苗成分(包括新霉素和酵母)出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
HPV
  • 接种疫苗后或对疫苗成分出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)
  • 怀孕期间:不建议接种 HPV 疫苗
中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)
麻疹、腮腺炎、风疹和水痘(MMRV)
  • 接种疫苗后或对疫苗成分出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)
  • 严重免疫缺陷(例如,血液系统肿瘤和实体瘤、接受化疗、先天性免疫缺陷、长期免疫抑制治疗或严重免疫功能低下的 HIV 感染患者)
  • 怀孕
  • 除非经临床或实验室检测证实免疫功能正常,否则有免疫功能异常家族史者不应被列入考虑范围。
  • 近期(≤11个月)接受过含抗体的血液制品(具体时间间隔取决于产品)
  • 既往有血小板减少症或血小板减少性紫癜病史
  • 是否需要进行结核菌素皮肤试验或γ干扰素释放试验(IGRA)
  • 中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
  • 仅适用于 MMRV:个人或家族(例如兄弟姐妹或父母)有任何病因的癫痫病史
脑膜炎球菌 ACWY 株 (MenACWY)
MenACWY-CRM [Menveo]
MenACWY-TT [MenQuadfi]
  • 接种疫苗后或对疫苗成分出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)
  • 仅限男性 ACWY-CRM:对任何含白喉类毒素或 CRM197 的疫苗出现严重过敏反应
  • 仅适用于 MenACWY-TT 疫苗:对含破伤风类毒素疫苗的严重过敏反应
  • 仅适用于 MenACWY-CRM:早产(若年龄小于 9 个月)
  • 中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
B 群脑膜炎球菌(MenB)
MenB-4C [Bexsero]
MenB-FHbp [Trumenba]
接种疫苗后或对疫苗成分出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)
  • 怀孕
  • 仅适用于 MenB-4C:乳胶过敏
  • 中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
痘 [Jynneos]

接种疫苗后或对疫苗成分出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)

  • 中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
  • 同时接种痘苗疫苗和新冠疫苗(因为接种疫苗后可能增加心肌炎/心包炎的风险)

 

 

肺炎球菌结合疫苗(PCV)
  • 接种疫苗后或对疫苗成分出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)
  • 对任何含有白喉类毒素的疫苗或其成分出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)
中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
肺炎球菌多糖(PPSV23)

接种疫苗后或对疫苗成分出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)

中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)

接种疫苗后或对疫苗成分出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)

  • 怀孕
  • 中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
RSV 单克隆抗体(RSV-mAb)

接种疫苗后或对疫苗成分出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)

中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
呼吸道合胞病毒疫苗(RSV)

接种疫苗后或对疫苗成分出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)

中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
轮状病毒(RV)
RV1 [Rotarix]
RV5 [RotaTeq]
  • 既往接种疫苗后或对疫苗成分出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)³
  • 重症联合免疫缺陷病(SCID)
  • 肠套叠史
  • 除重症联合免疫缺陷病(SCID)以外的其他免疫功能改变
  • 慢性胃肠道疾病
  • 仅限 RV1:脊柱裂或膀胱外翻
  • 中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
破伤风、白喉和无细胞百日咳(Tdap)
破伤风、白喉(Td)
  • 接种疫苗后或对疫苗成分出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)
  • 仅适用于 Tdap 疫苗:在接种前一剂 DTP、DTaP 或 Tdap 疫苗后 7 天内,出现无法归因于其他可识别原因的脑病(例如,昏迷、意识水平下降、持续性癫痫发作)。
  • 接种含破伤风类毒素疫苗后 6 周内出现格林-巴利综合征 (GBS)
  • 既往接种含白喉类毒素或破伤风类毒素的疫苗后出现阿瑟斯型超敏反应者,应推迟接种,直至距上次接种含破伤风类毒素的疫苗至少10年。
  • 仅适用于百白破疫苗:进行性或不稳定的神经系统疾病、无法控制的癫痫发作或进行性脑病,直至制定治疗方案且病情稳定为止。
  • 中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
水痘(VAR)
麻疹、腮腺炎、风疹和水痘(MMRV)
  • 接种疫苗后或对疫苗成分出现严重过敏反应(例如,过敏性休克)
  • 严重免疫缺陷(例如,血液系统肿瘤和实体瘤、接受化疗、先天性免疫缺陷、长期免疫抑制治疗或严重免疫功能低下的 HIV 感染患者)
  • 怀孕
  • 除非经临床或实验室检测证实免疫功能正常,否则有免疫功能异常家族史者不应被列入考虑范围。
  • 近期(≤11个月)接受过含抗体的血液制品(具体时间间隔取决于产品)
  • 接种疫苗前 24 小时内服用特定抗病毒药物(阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦)(接种疫苗后 14 天内避免使用这些抗病毒药物)
  • 使用阿司匹林或含阿司匹林的产品
  • 中度或重度急性疾病,伴或不伴发热
  • 如果使用 MMRV 疫苗,请参阅 MMR/MMRV 疫苗以了解其他注意事项。

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